单说CT相信大家并不陌生,医院进行检查的时候,经常会见到CT检查。但是CT增强听起来就比较陌生了,今天给大家普及一下。
胃肠肝胆外科经常做增强CT的检查,因为腹部的东西隔着肚皮,除了手术进腹腔之内探查,常规的检查手段也是很难知道腹部到底是出现了什么问题,这个时候或许就必须要用到增强CT来助我们一臂之力。
通常我们所需要做的增强CT的情况包括:
1、发现肠道肿瘤,需要鉴别肿瘤的良恶性、分期;
2、发现腹腔内如果不明的肿瘤,需要找到肿瘤的来源以及良恶性;
3、发现肝脏的占位,需要排除是肿瘤、囊肿、脓肿甚至是还是其他的东西;
4、甲状腺及乳腺,术前考虑为恶性,就需要做增强CT。
那么CT增强的检查到底是什么?
CT的增强是在常规CT的基础上面,往自身血管内注入造影剂(我们胃肠肝胆外科常用的是碘海醇),在注入造影剂之后需要重新再做一次CT的扫描,最后在图像上面或许便会显示出强弱对比,通过与前面一次的扫描比较,便会发现不同寻常的东西。
比如:血管瘤、恶性肿瘤、间质瘤、脂肪瘤、畸胎瘤、囊肿等,会被一一区分开来。CT则分为平扫和增强来扫描,我们从表面上面来看,平扫是我们常见的CT检查,躺上去或许就可以直接进行扫描。增强则需要在我们人体的静脉里注射造影剂,之后再进行扫描。
因为对比剂在CT下的密度相对比较的高,投影也更为的清晰,CT的增强扫描几乎可以用于全身的各个部位进行检查。
我们可以来举一个例子,如果CT平扫发现肝脏出现一个结节,肯定不能放任不管,需要确认一下这个结节到底是良性还是恶性的,到底是对我们身体无碍的还是对身体有一定影响的。这或许就需要CT增强来确定一下,如果是肝脏恶性肿瘤(肝癌),或许就需要尽快的处理,这就是一个确认的过程,CT增强能比CT平扫确认更多的信息,这样更有利于自己的判断。
那么做增强CT检查的时候都需要注意什么?
说句实话,造影剂的主要材料是碘海醇,想要出现不良反应的情况也是非常非常罕见,几乎天天做增强,好几年了,也没听说哪个出现严重过敏或者是肾功能衰竭的情况。所以大家可以放宽心,但是医生也需要常规和患者签个字。
平时的时候医生也不会平白无故就开个增强CT检查,我们这里是16排双螺旋CT,如果从上到下把腹部扫面一次,会形成两百多张薄层图片,如果再做一次增强,便是四百多张薄层图片,这或许也就意味着被X线辐射了几百次,这绝对不是开玩笑的。
除了配合放射科的医生吩咐,我们还要注意几点,有甲亢的患者做增强会影响甲状腺功能的检查的结果,有糖尿病肾病的患者,或许就会加重肾功能的损害;推注造影剂之后,极个别人会出现口干、恶心等情况,这就需要及时跟医生做一个汇报。
其实CT的增强并不是每个人都可以做,但是需要临床医生评估过后才可以做。以下的情况不可以做CT增强:
1、对造影剂过敏的患者,因为要向筋脉血管打入含有碘药水,所以对碘水过敏的人,需要严格的控制,不可以做,一旦发生过敏的反应,负责后果或许会非常的严重。
2、甲状腺功能亢进和重症肌无力的人,需要症状好了之后才可以做。
3、怀孕的患者不宜做CT增强,打入药水容易对胎儿造成一定的损伤。
检查之前的准备:
1、CT的增强需要在检查之前4小时以上开始禁食,尤其是腹部的检查。
2、身上不可以带有任何的金属,减少伪影的发生。
3、如果是肝肾功能的障碍者,为了保证万全的情况之下,最好是有家人的陪同,在CT增强检查之前的48小时,需要停用二甲双胍类药物。
4、在做好检查之后,需要停留观察半小时左右,如果没有任何不适的情况下,方可离开。碘过敏一般是半个小时左右。
提示:
CT的增强检查是一项非常重要的检查手段,需要注意的事项也有很多种,医院的检查须知单据上都有明确的表示。