重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2023/3/6 19:28:00
北京医院痤疮 https://m-mip.39.net/disease/mip_9084534.html

一提到“重症肌无力”,人们往往很害怕,因为病名中有“重症”两个字,就很容易联想到瘫痪在床,生活不能自理的样子。其实,“重症肌无力”大多不是“重症”,“重症肌无力”中最常见的类型为“眼肌型重症肌无力”,这种类型的病人大部分只是视物有重影,几乎不影响日常生活。

重症肌无力的核心表现为肌肉的力弱和容易疲劳。重症肌无力引起的力弱可以是全身的也可以是某个部位的,常见的部位包括上眼睑和控制眼球活动的肌肉、四肢肌肉、咽喉部的肌肉、协调呼吸的肌肉等。

上眼睑无力常常表现为眼皮下垂抬不上去,特别是长时间看电视等用眼时间较长时明显;咽喉部肌肉无力可以表现为吞咽困难、讲话含糊不清、容易呛咳等。

因为重症肌无力是一种自身的免疫的疾病,所以针对自身免疫的疾病,需要进行针对性的治疗。重症肌无力主要是对突触后膜的乙酰胆碱受体产生自身的抗体,导致的全身的骨骼肌无力、乏力的症状。

所以在治疗方面分为以下几个方面:

1、首先是抗胆碱酯酶治疗,可以使用溴吡斯的明,主要作用可以抑制胆碱酯酶的活性,减少乙酰胆碱的降解,从而提高突触间的乙酰胆碱的浓度,起到治疗的作用。

2、使用乙酰抑制药物,可以抑制机体的自身免疫反应,可以恢复乙酰胆碱受体的正常功能,而起到治疗的作用。在免疫抑制作用的药物里面还有硫唑嘌呤、环孢素等免疫的抑制剂,对难治性的病历、发生危象的病历以及胸腺切除后治疗效果不佳的患者都是有用的。

3、胸腺的切除,胸腺切除现在是重症肌无力的一个基本的疗法,它适合用激素治疗一年以上停药后症状复发者,或者接受治疗效果不佳的患者,可以采用的胸腺切除治疗,还可以用人免疫丙种球蛋白静脉滴注,以调节患者的免疫功能治疗。

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