读创/深圳商报首席记者郑健阳通讯员市三院近期，深圳国家感染性疾病临床医学研究中心/医院（南方医院）肝病二科收治了一名体检中查出转氨酶升高的患者，该患者转氨酶最高达到了正常值的17倍。但他转氨酶升高的原因却不是肝病，而是过度健身运动引起的横纹肌溶解症。
现年33岁的赵先生在一次体检中检查出转氨酶升高，谷丙转氨酶达，谷草转氨酶更是高达，比正常值（0-45）的17倍还要多。赵先生百思不得其解，因为自己从未患过肝病，身体也没有感到不适，以前的体检指标也都完全正常。此后，赵先生来到深圳市三院肝病二科住院。经详细检查后，肝病二科主治医生陈瑞坤发现，除了转氨酶以外，赵先生的肌酸激酶、乳酸脱氢酶以及肌红蛋白都至少高出正常值几倍，肌酸激酶更是高达（正常值为50-）。详细询问之后，陈瑞坤才得知，体检前赵先生曾经在健身房进行了一周的剧烈运动，肌肉损伤明显。“谷丙转氨酶和谷草转氨酶广泛存在人体各组织，除了肝脏外，在心肌、骨骼肌、肾脏等组织中也含有，所以当心脏、骨骼肌、肾脏等组织出现病变时也会出现转氨酶的升高。”陈瑞坤解释，赵先生的转氨酶升高很可能是由于肌肉病变，而非肝病。
最终，赵先生被确诊为运动性横纹肌溶解症，经过一段时间的治疗后已经好转，顺利出院。赵先生不是一个典型的运动性横纹肌溶解症患者，他并没有出现明显的症状如肌无力、肌肉疼痛或者酱油色尿，只是体检查出来指标异常。但陈瑞坤表示，如果不加治疗，继续这样剧烈运动下去，赵先生很有可能会出现肾功能衰竭。深圳市三院肝病二科医生赖长祥表示，运动性横纹肌溶解症在生活中是可以预防和避免的。主要是要做到以下几点：1.应避免短期高强度运动或者突然改变运动方式，训练时要循序渐进，以适应身体承受强度。*运动过量的判断标准：运动中出现胸痛、背痛、头晕目眩、气短、恶心、呕吐、关节肌肉不明原因疼痛症状等；运动后精神萎靡、容易激动或嗜睡、失眠或睡眠质量下降；食欲减退；在下次锻炼前仍感觉疲劳，不愿锻炼。2.运动时应及时补充水分及身体需要的能量。3.一旦出现肌肉肿痛、尿色呈可乐色或酱油色等症状或检查指标异常医院就诊。如果横纹肌溶解症发展为重症，不仅会导致肾脏损伤，也会导致其他脏器出现并发症。
此前，媒体连续报道多起因为吃小龙虾引发肌痛、横纹肌溶解综合征的事件，这让吃货们都怕了，看到小龙虾就瑟瑟发抖。不过，横纹肌溶解症不一定要让小龙虾背锅。但专家提醒，如果食用小龙虾后出现，肌肉酸痛，发热、全身乏力等症状，医院就诊。有明确的病因加上血液检测肌酸激酶和肌红蛋白，如指标超正常值五倍即可确诊。治疗其实也不困难，轻中症的预后良好，不会留有后遗症，一般有效5-7天左右可痊愈。治疗方法予以大量补液，补充碳酸氢钠，利尿。目的在于稀释肌红蛋白及肌酸激酶在血液中的浓度，有助于肌酸激酶和肌红蛋白通过肾脏排出体外。防止以上物质浓度过高，将肾小管堵塞，引起肾功能恶化。如恶化严重可能引起急性肾衰竭，需要血液透析治疗，并可能留有后遗症。不过，小龙虾所致的横纹肌溶解症还是少数，占了横纹肌溶解症患者中的一小部分，并且散发为主。专家提醒市民四个点——1.凡进食小龙虾后24小时内出现全身或局部肌肉酸痛者，医院就医。2.外就餐吃小龙虾时，应选择持有有效期内食品经营许可证（餐饮服务许可证）的单位进行消费。网络订购小龙虾时，也要确认供餐单位的有效资质。不要购买街头流动摊贩或无证经营单位的小龙虾。3.在进食小龙虾时，应仔细观察小龙虾的躯体，选择尾部蜷曲的小龙虾进食。不要进食感官异常的小龙虾。小龙虾蛋白质含量高，而蛋白质腐败后对人体健康会带来很大损害，因此不要进食“隔餐”小龙虾。不要过量食用小龙虾，尤其是对小龙虾过敏的人，要自觉抵御美食诱惑，避免发生过敏性食物中*。4.如自行烹饪小龙虾，先用清水浸泡２至３个小时，刷洗干净，高温煮熟后再食用。