问：你好，赵主任！我于年3月患重症肌无力至今，当年6月份做胸腺切除手术，后病情好转。中间有过几次复发，复发时短期滴注地塞米松15mg好转，近两年病情稳定，停溴吡斯的明片。年11月13日在华山西院给赵主任复诊。按照方案，现用药量硫唑嘌呤早晚各1粒(原早2粒晚1粒)，强的松隔天2粒（原隔天2粒半），已经2个月时间，病情稳定。请问我接下来该怎么调整药量？能否帮我制定一个后续的减药方案？以我目前的药量，是否可以生小孩，对胎儿是否有影响？谢谢！
医院神经内科赵重波主任医师回答：
是这样。这个病人如果病情很稳定的话，过两个月的时间，强的松可以再减半粒，改为隔天一粒半。两个月以后，可以改为隔天一粒。再过两个月可以改为隔天半粒，再过两个月可以把强的松考虑停掉，保留硫唑嘌呤。到那个时候再评估病情，是不是进一步减硫唑嘌呤的剂量。
另外他是男性，男性一般因为药物影响小孩的情况是非常罕见的，这是第一。第二，硫唑嘌呤目前在妊娠妇女当中的应用比较被划到C级去了，也就是说不明确。在有的指南里面，硫唑嘌呤不做特殊的规定，即使是女性服用硫唑嘌呤，她怀孕了，也不建议流产，而是继续保持怀孕状态。因为硫唑嘌呤导致胎儿畸形的风险至少在目前并没有明确的证据表明会高于正常人。所以这位男性患者，你大大不必担心，你的孩子你对他没什么影响。