练习题
1.下列哪项表现不是肺癌的副癌综合征?()
A.重症肌无力
B.肥大性骨关节病
C.小脑皮质变性
D.高钠血症
E.高钙血症
D
肺癌的副癌综合征指肺癌非转移性胸外表现，主要有以下几方面表现:肥大性肺性骨关节病、异位促性腺激素、分泌促肾上腺皮质激素样物、分泌抗利尿激素、神经肌肉综合征(包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病等)、高钙血症、类癌综合征等。因此答案选D。
2.中央型肺癌胸部X线的直接征象是()。
A.肺不张
B.阻塞性肺炎
C.局限性肺气肿
D.肺门类圆型阴影
E.胸腔积液
D
中央型肺癌X线直接征象:向管腔内生长可引起支气管阻塞征象。多为一侧肺门类圆形阴影、大多边缘毛糙，可有分叶或切迹，与肺不张或阻塞性肺炎并存时，下缘可表现为倒“S"状影像，是右上肺中央型肺癌的典型征象。间接征象:由于肿瘤在支气管内生长，可使支气管部分或完全阻塞形成局限性肺气肿、肺不张及阻塞性肺炎和继发性肺脓肿等征象。
3.早期肺癌，首选的治疗方法是()。
A.药物治疗
B.放射疗法
C.放疗加化疗
D.手术治疗
E.免疫疗法
D
对于可耐受手术的Ig、Ibllg、llp期非小细胞肺癌首选手术。对于川g期，若患者的年龄、心肺功能和解剖位置合适，也可考虑手术。尽管大多数患者在明确诊断时已失去手术机会，但手术治疗仍然是肺癌最重要、最有效的治疗手段，因此早期诊断有重要意义。因此答案选D。
4.肺癌的副癌综合征中高钙血症与哪项有关?()
A.ACTH
B.异位性甲状旁腺激素
C.促性腺激素
D.5-羟色胺
E.异位ADH
B
高钙血症可由骨转移或肿瘤分泌过多甲状旁腺素相关蛋白引起，常见于鳞癌。患者表现为嗜睡厌食，恶心，呕吐和体重减轻及精神变化。切除肿瘤后血钙水平可恢复正常。因此答案选B。
5.男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体:心脏未见异常。双手可见杵状指，胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影，其内可见小空洞。该患者首先考虑的诊断是()。
A.肺结核
B.慢性肺脓肿
C.肺囊肿继发感染
D.支气管肺癌
E.Wegener肉芽肿
D
老年男性，干咳及肺部占位性病变，高度怀疑肺癌。因此答案选D。
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