中医的神奇玄妙几乎在这一张方子上浓缩体现,也正是一张方子可破寒积,食积,气积,血积,痰积五种症结,故名:五积散。
五积散对什么症状有用?
这张方子的应用涉及之广,小到感冒,大到腰痛、腹痛,肩周炎,重症肌无力等都可辨证施治,一句话概括之:凡表里内外,脏腑经络之寒湿阴邪,皆能治疗。具体点,常用于哪些场景呢?
外感风寒了?可用;头痛身上疼了,亦可用;再严重点如项背拘急,也可用,什么叫拘急?就是不自如,因为外感风寒而出现的身体痉挛、抽搐紧张、疼痛等。甚至有月经不调,紧闭不疼或其它气血不和导致的症状也都可借用此方。
它在临床应用如何?
举个临床实际例子,之前接诊的一位患者,江西鹰潭人,是来帮忙共同建设郑州的一员,有一次因脚下踩空,不小心跌伤臀部,起初没在意,后来越来越痛,后7·20大水时又帮助工地清理,受寒加受累,疼痛难忍找到我处。
问起之前的有没有看过,患者言曾卧床在家一段时间,后在某院诊断为椎间盘突出伴坐骨神经痛,以针灸、电疗看过一段时间,情况仅能缓解一段时间,后稍微活动或吹风就严重,后靠止疼药度过。
现在想用中医调治,摆脱止疼药和疼痛。问起除了腰疼,还有哪不舒服?指指头,指指胳膊和腿,说身上哪哪都不舒服,哪都觉得疼。我问有觉得疼得最严重的地方吗?捂着腰和肚子,说这两地方都不敢见风,还说有便秘的情况,2.3天不见一次大便。
再把脉和看舌苔,见其舌苔白腻又厚,面色又无华色,甚至有点苍白,按理说不应该,因为一他的职业,二正值壮年,45岁不到。刻下:脉滑实而紧;面色白,头痛,胸闷,纳差,肢体烦痛,遇冷加重,腰腹疼痛尤甚。
这是一个典型的寒痹的患者,本身受伤(可能)未恢复好是,可又赶上郑州特大暴雨,又见与积瘀体内,这一下病机清晰了,病症在患者身上也体现明显,那随着问题去找答案即可。
今天咱们讲的五积散就顺势而出了,五积散整方以温里散寒,行气活血,燥湿化痰为主,其中又能消寒积,血积,用在这位患者症状上再合适不过。
整方结合患者畏寒,受凉后加重的表症,伤久,寒积血积的“病根儿”,配伍如下:
在此方中重用,其性味温,辛、苦,常看我文章的朋友都知道:性味辛温代表着什么?可祛风散寒,胜湿止痛也。
同样也是性味温,苦、辛的药材,患者病久,从踩空摔下,到受暴雨寒湿,一味苍术显得单薄,加上厚朴,二者共用,可更加效用。
同样性味辛,微苦,温;用以发汗解表,宣肺;为什么发汗?想想他的主症,寒也。
是本方中第四味性味辛温之药,它在此方中作用多样,一来助麻*解表症,二来自己能祛风,三能止痛,又能燥湿,配合其它诸药,能单用又能合用!
表症至此都有诸药对应,接下来看“内里”了。不用担心,对于症状和旧伤,也安排的有各药材“拿捏”。
味辛,甘,有大热;表症解决了,内里的“寒积”也需要专门的药材解决,不然就会像他在别处治的一样,当时可能好了,往来反复,这里面的原因就是“寒积”未散,症结未消。肉桂在此有温经通脉,散寒止痛之效,更重要的是还有“补火助阳”之用。
同样味辛,性热,也是起回阳通脉、温中散寒之用,古医家们担心寒积顽固,两味热性药材下去,解开表症又祛内里寒积,不可谓不高明。
到此,四肢畏寒怕冷,内寒外寒伤人的“病魔”都有各中药大将去降服了,再看患者纳差,舌苔白腻,脉滑的情况怎么办?这方子里也兼顾到了,五积散里含了“二陈汤”,脉象、舌象,病症刚好对应:
四味共成“二陈汤”,主消痰积,又能行气燥湿,把寒积祛除之后,当即理气和中,通过补脾燥湿,把人的气血逐步调动起来,以己之力御己病,才是中医的“神奇”。
但有的患者病久,或素体确实虚弱,气血不足,调用吃力怎么办?别急,也考虑到了。方中用到:
为此方阵首要,起补血活血之用,同时患者不是有便秘?当归又有润便通肠之用,同时能呼应上面的药材,共同缓急止痛,祛身体痹痛。
的作用我用一整篇概述过,在此又见它。有兴趣朋友可点击下方链接翻阅:
止痛养血、调经敛阴,能补能收,能缓能柔,今天这味药材太低调!
入肝,胆二经,在此也是多用,行气活血,祛湿止痛,解痹缓急,更多的是配合芍药,当归止痛活血之用。
最后是升降气机,加持理气化痰之效,调和诸药,继续行使“药中国老”的大用。整方十五味药成,共奏散寒解痹,除湿化痰,理气活血之用。
结合患者寒积日久,叮嘱其以葱白为药引,用上不久,就来电话说身上见轻,腰腹疼痛大减轻,叮嘱坚持用药,同时不饮寒冷,不食海鲜冷物,症状逐渐减轻,到后来根据症状辨证加减,得好转,至今没见复发。
说到最后
这一个五积散就能应对那么多病症,你若走近中医,探索并了解它,你会发现历史悠久的中医蕴藏着许许多多的经方验方,且都是经过历朝历代的临床、实践与总结,值得我们细细品味。
好了,今天就分享到这里,我是
中医王振亮教授,从事中医临床、教学近四十年,希望我的分享能够帮助到你,若有上述问题或者健康方面的疑虑都可在评论区留言,看到均会逐一回复!祝君健康!