第一章绪言一、单选1、药效学是研究：A、药物的疗效B、药物在体内的变化过程C、药物对机体的作用规律D、影响药效的因素E、药物的作用规律标准答案：C2、以下对药理学概念的叙述哪一项是正确的：A、是研究药物与机体间相互作用规律及其原理的科学B、药理学又名药物治疗学C、药理学是临床药理学的简称D、阐明机体对药物的作用E、是研究药物代谢的科学标准答案：A3、药理学研究的中心内容是：A、药物的作用、用途和不良反应B、药物的作用及原理C、药物的不良反应和给药方法D、药物的用途、用量和给药方法E、药效学、药动学及影响药物作用的因素标准答案：E4、药理学的研究方法是实验性的，这意味着：A、用离体器官来研究药物作用B、用动物实验来研究药物的作用C、收集客观实验数据来进行统计学处理D、通过空白对照作比较分析研究E、在精密控制条件下，详尽地观察药物与机体的相互作用标准答案：E第二章药物对机体的作用——药效学一、单选1、作用选择性低的药物，在治疗量时往往呈现：A、*性较大B、副作用较多C、过敏反应较剧D、容易成瘾E、以上都不对标准答案：B2、肌注阿托品治疗肠绞痛时，引起的口干属于：A、治疗作用B、后遗效应C、变态反应D、*性反应E、副作用标准答案：E3、下列关于受体的叙述，正确的是：A、受体是首先与药物结合并起反应的细胞成分B、受体都是细胞膜上的多糖C、受体是遗传基因生成的，其分布密度是固定不变的D、受体与配基或激动药结合后都引起兴奋性效应E、药物都是通过激动或阻断相应受体而发挥作用的标准答案：A4、当某药物与受体相结合后，产生某种作用并引起一系列效应，该药是属于：A、兴奋剂B、激动剂C、抑制剂D、拮抗剂E、以上都不是标准答案：B5、药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于：A、药物的作用强度B、药物的剂量大小C、药物的脂/水分配系数D、药物是否具有亲和力E、药物是否具有内在活性标准答案：E6、完全激动药的概念是药物：A、与受体有较强的亲和力和较强的内在活性B、与受体有较强亲和力，无内在活性C、与受体有较强的亲和力和较弱的内在活性D、与受体有较弱的亲和力，无内在活性E、以上都不对
标准答案：A7、加入竞争性拮抗药后，相应受体激动药的量效曲线将会：A、平行右移，最大效应不变B、平行左移，最大效应不变C、向右移动，最大效应降低D、向左移动，最大效应降低E、保持不变标准答案：A8、加入非竞争性拮抗药后，相应受体激动药的量效曲线将会：A、平行右移，最大效应不变B、平行左移，最大效应不变C、向右移动，最大效应降低D、向左移动，最大效应降低E、保持不变标准答案：C9、受体阻断药的特点是：A、对受体有亲和力，且有内在活性B、对受体无亲和力，但有内在活性C、对受体有亲和力，但无内在活性D、对受体无亲和力，也无内在活性E、直接抑制传出神经末梢所释放的递质标准答案：C10、药物的常用量是指：A、最小有效量到极量之间的剂量B、最小有效量到最小中*量之间的剂量C、治疗量D、最小有效量到最小致死量之间的剂量E、以上均不是标准答案：C11、治疗指数为：A、LD50/ED50B、LD5/ED95C、LD1/ED99D、LD1~ED99之间的距离E、最小有效量和最小中*量之间的距离标准答案：A12、安全范围为：A、LD50/ED50B、LD5/ED95C、LD1/ED99D、LD1~ED99之间的距离E、最小有效量和最小中*量之间的距离标准答案：E13、氢氯噻嗪mg与氯噻嗪1g的排钠利尿作用大致相同，则：A、氢氯噻嗪的效能约为氯噻嗪的10倍B、氢氯噻嗪的效价强度约为氯噻嗪的10倍C、氯噻嗪的效能约为氢氯噻嗪的10倍D、氯噻嗪的效价强度约为氢氯噻嗪的10倍E、氢氯噻嗪的效能与氯噻嗪相等标准答案：B二、配对[1~3]A、强的亲和力，强的内在活性B、强的亲和力，弱的效应力C、强的亲和力，无效应力D、弱的亲和力，强的效应力E、弱的亲和力，无效应力1、激动药具有：2、拮抗药具有：3、部分激动药具有：标准答案：1A2C3B三、多选1、同一药物是：A、在一定范围内剂量越大，作用越强B、对不同个体，用量相同，作用不一定相同C、用于妇女时，效应可能与男人有别D、在成人应用时，年龄越大，用量应越大E、在小儿应用时，可根据其体重计算用量标准答案：ABCE2、下列关于药物*性反应的描述中，正确的是：A、一次性用药超过极量B、长期用药逐渐蓄积C、病人属于过敏性体质D、病人肝或肾功能低下E、高敏性病人
标准答案：ABDE3、药物的不良反应包括：A、抑制作用B、副作用C、*性反应D、变态反应E、致畸作用标准答案：BCDE4、受体：A、是在生物进化过程中形成并遗传下来的B、在体内有特定的分布点C、数目无限，故无饱和性D、分布各器官的受体对配体敏感性有差异E、是复合蛋白质分子，可新陈代谢标准答案：ABDE四、思考题1药理效应与治疗效果的概念是否相同，为什么？2由停药引起的不良反应有那些？3从受体结合的角度说明竞争性拮抗剂的特点。第三章机体对药物的作用——药动学一、单选1、药物主动转运的特点是：A、由载体进行，消耗能量B、由载体进行，不消耗能量C、不消耗能量，无竞争性抑制D、消耗能量，无选择性E、无选择性，有竞争性抑制标准答案：A2、阿司匹林的pKa是3.5，它在pH为7.5肠液中，按解离情况计，可吸收约：A、1%B、0.1%C、0.01%D、10%E、99%标准答案：C3、某碱性药物的pKa=9、8，如果增高尿液的pH，则此药在尿中：A、解离度增高，重吸收减少，排泄加快B、解离度增高，重吸收增多，排泄减慢C、解离度降低，重吸收减少，排泄加快D、解离度降低，重吸收增多，排泄减慢E、排泄速度并不改变标准答案：D4、在酸性尿液中弱酸性药物：A、解离多，再吸收多，排泄慢B、解离少，再吸收多，排泄慢C、解离多，再吸收多，排泄快D、解离多，再吸收少，排泄快E、以上都不对标准答案：B5、吸收是指药物进入：A、胃肠道过程B、靶器官过程C、血液循环过程D、细胞内过程E、细胞外液过程标准答案：C6、药物的首关效应可能发生于：A、舌下给药后B、吸人给药后C、口服给药后D、静脉注射后E、皮下给药后标准答案：C7、大多数药物在胃肠道的吸收属于：A、有载体参与的主动转运B、一级动力学被动转运C、零级动力学被动转运D、易化扩散转运E、胞饮的方式转运标准答案：B8、一般说来，吸收速度最快的给药途径是：A、外用B、口服C、肌内注射D、皮下注射E、皮内注射
标准答案：C9、药物与血浆蛋白结合：A、是永久性的B、对药物的主动转运有影响C、是可逆的D、加速药物在体内的分布E、促进药物排泄标准答案：C10、药物在血浆中与血浆蛋白结合后：A、药物作用增强B、药物代谢加快C、药物转运加快D、药物排泄加快E、暂时失去药理活性标准答案：E11、药物在体内的生物转化是指：A、药物的活化B、药物的灭活C、药物的化学结构的变化D、药物的消除E、药物的吸收标准答案：C12、药物经肝代谢转化后都会：A、*性减小或消失B、经胆汁排泄C、极性增高D、脂／水分布系数增大E、分子量减小标准答案：C13、促进药物生物转化的主要酶系统是：A、单胺氧化酶B、细胞色素P酶系统C、辅酶ⅡD、葡萄糖醛酸转移酶E、水解酶标准答案：B14、下列药物中能诱导肝药酶的是：A、氯霉素B、苯巴比妥C、异烟肼D、阿司匹林E、保泰松标准答案：B15、药物肝肠循环影响了药物在体内的：A、起效快慢B、代谢快慢C、分布D、作用持续时间E、与血浆蛋白结合标准答案：D16、药物的生物利用度是指：A、药物能通过胃肠道进入肝门脉循环的分量B、药物能吸收进入体循环的分量C、药物能吸收进入体内达到作用点的分量D、药物吸收进入体内的相对速度E、药物吸收进入体循环的分量和速度标准答案：E17、药物在体内的转化和排泄统称为：A、代谢B、消除C、灭活D、解*E、生物利用度标准答案：B18、肾功能不良时，用药时需要减少剂量的是：A、所有的药物B、主要从肾排泄的药物C、主要在肝代谢的药物D、自胃肠吸收的药物E、以上都不对标准答案：B19、某药物在口服和静注相同剂量后的时量曲线下面积相等，表明其：A、口服吸收迅速B、口服吸收完全C、口服的生物利用度低D、口服药物未经肝门脉吸收
E、属一室分布模型标准答案：B20、某药半衰期为4小时，静脉注射给药后约经多长时间血药浓度可降至初始浓度的5%以下：A、8小时B、12小时C、20小时D、24小时E、48小时标准答案：C21、某药按一级动力学消除，是指：A、药物消除量恒定B、其血浆半衰期恒定C、机体排泄及(或)代谢药物的能力已饱和D、增加剂量可使有效血药浓度维持时间按比例延长E、消除速率常数随血药浓度高低而变标准答案：B22、dC/dt=-kCn是药物消除过程中血浆浓度衰减的简单数学公式，下列叙述中正确的是：A、当n=0时为一级动力学过程B、当n=1时为零级动力学过程C、当n=1时为一级动力学过程D、当n=0时为一室模型E、当n=1时为二室模型标准答案：C23、静脉注射2g磺胺药，其血药浓度为10mg／d1，经计算其表观分布容积为：A、0、05LB、2LC、5LD、20LE、L标准答案：D24、按一级动力学消除的药物、其血浆半衰期与k(消除速率常数)的关系为：A、0./kB、k/0.C、2./kD、k/2.E、k/2血浆药物浓度标准答案：A25、决定药物每天用药次数的主要因素是：A、作用强弱B、吸收快慢C、体内分布速度D、体内转化速度E、体内消除速度标准答案：E26、药物吸收到达稳态血药浓度时意味着：A、药物作用最强B、药物的消除过程已经开始C、药物的吸收过程已经开始D、药物的吸收速度与消除速度达到平衡E、药物在体内的分布达到平衡标准答案：D27、属于一级动力学药物，按药物半衰期给药1次，大约经过几次可达稳态血浓度：A、2～3次B、4～6次C、7～9次D、10～12次E、13～15次标准答案：B28、静脉恒速滴注某一按一级动力学消除的药物时，达到稳态浓度的时间取决于：A、静滴速度B、溶液浓度C、药物半衰期D、药物体内分布E、血浆蛋白结合量标准答案：C29、需要维持药物有效血浓度时，正确的恒量给药的间隔时间是：A、每4h给药1次B、每6h给药1次C、每8h给药1次D、每12h给药1次
E、据药物的半衰期确定标准答案：E二、配对[1~2]A、在胃中解离增多，自胃吸收增多B、在胃中解离减少，自胃吸收增多C、在胃中解离减少，自胃吸收减少D、在胃中解离增多，自胃吸收减少E、没有变化1、弱酸性药物与抗酸药同服时，比单独服用该药：2、弱碱性药物与抗酸药同服时，比单独服用该药：标准答案：1D2B[3~7]A.药理作用协同B、竞争与血浆蛋白结合C、诱导肝药酶，加速灭活D、竞争性对抗E、减少吸收3、苯巴比妥与双香豆素合用可产生：4、维生素K与双香豆素合用可产生：5、肝素与双香豆素合用可产生：6、阿司匹林与双香豆素合用可产生：7、保泰松与双香豆素合用可产生：标准答案：3C4D5A6A7B三、多选1、简单扩散的特点是：A、转运速度受药物解离度影响B、转运速度与膜两侧的药物浓度差成正比C、不需消耗ATPD、需要膜上特异性载体蛋白E、可产生竞争性抑制作用标准答案：ABC2、主动转运的特点是：A、转运速度受药物解离度影响B、转运速度与膜两侧的药物浓度差成正比C、需要消耗ATPD、需要膜上特异性载体蛋白E、有饱和现象标准答案：CDE3、pH与pKa和药物解离的关系为：A、pH=pKa时，[HA]＝[A-]B、pKa即是弱酸或弱碱性药液50%解离时的pH值，每个药都有其固有的pKaC、pH的微小变化对药物解离度影响不大D、pKa大于7、5的弱酸性药在胃中基本不解离E、pKa小于5的弱碱性药物在肠道基本上都是解离型的标准答案：ABDE4、舌下给药的特点是：A、可避免胃酸破坏B、可避免肝肠循环C、吸收极慢D、可避免首过效应E、吸收比口服快标准答案：ADE5、影响药物吸收的因素主要有：A、药物的理化性质B、首过效应C、肝肠循环D、吸收环境E、给药途径标准答案：ABDE6、影响药物体内分布的因素主要有：A、肝肠循环B、体液pH值和药物的理化性质C、局部器官血流量D、体内屏障E、血浆蛋白结合率标准答案：BCDE7、下列关于药物体内生物转化的叙述正确项是：A、药物的消除方式主要靠体内生物转化B、药物体内主要氧化酶是细胞色素PC、肝药酶的作用专一性很低D、有些药可抑制肝药酶活性E、巴比妥类能诱导肝药酶活性标准答案：BCDE8、药酶诱导剂：A、使肝药酶活性增加
B、可能加速本身被肝药酶代谢C、可加速被肝药酶转化的药物的代谢D、可使被肝药酶转化的药物血药浓度升高E、可使被肝药酶转化的药物的血药浓度降低标准答案：ABCE9、药酶诱导作用可解释连续用药产生的：A、耐受性B、耐药性C、习惯性D、药物相互作用E、停药敏化现象标准答案：ADE10、在下列情况下，药物从肾脏的排泄减慢：A、青霉素G合用丙磺舒B、阿司匹林合用碳酸氢钠C、苯巴比妥合用氯化铵D、苯巴比妥合用碳酸氢钠E、苯巴比妥合用苯妥英钠标准答案：AC11、药物排泄过程：A、极性大、水溶性大的药物在肾小管重吸收少，易排泄B、酸性药在碱性尿中解离少，重吸收多，排泄慢C、脂溶度高的药物在肾小管重吸收多，排泄慢D、解离度大的药物重吸收少，易排泄E、药物自肾小管的重吸收可影响药物在体内存留的时标准答案：ACDE12、药物分布容积的意义在于：A、提示药物在血液及组织中分布的相对量B、用以估算体内的总药量C、用以推测药物在体内的分布范围D、反映机体对药物的吸收及排泄速度E、用以估算欲达到有效血浓度应投给的药量标准答案：ABCE13、药物血浆半衰期：A、是血浆药物浓度下降一半的时间B、能反映体内药量的消除速度C、是调节给药的间隔时间的依据D、其长短与原血浆药物浓度有关E、与k值无关标准答案：ABC14、下列有关属于一级动力学药物的稳态血浓度坪值的描述中，正确的是：A、增加剂量能升高坪值B、剂量大小可影响坪值到达时间C、首次剂量加倍，按原间隔给药可迅速到达坪值D、定时恒量给药必须经4～6个半衰期才可到达坪值E、定时恒量给药，达到坪值所需的时间与其T1/2有关标准答案：ACDE四、思考题1从药物动力学角度举例说明药物的相互作用。2绝对生物利用度与相对生物利用度有何不同？3试述药物经肝转化后其生物活性的变化。第四章影响药效的因素一、单选1、短期内应用数次麻*碱后其效应降低，属于：A、习惯性B、快速耐受性C、成瘾性D、耐药性E、以上都不对标准答案：B2、先天性遗传异常对药物动力学影响主要表现在：A、口服吸收速度不同B、药物体内生物转化异常C、药物体内分布差异D、肾排泄速度E、以上都不对标准答案：B3、、对肝功能不良患者应用药物时，应着重考虑患者的：A、对药物的转运能力B、对药物的吸收能力C、对药物排泄能力D、对药物转化能力、
E、以上都不对标准答案：D4、联合应用两种药物，其总的作用大于各药单独作用的代数和，这种作用叫做：A、增强作用B、相加作用C、协同作用D、互补作用E、拮抗作用标准答案：A二、配对[1~5]A、药物引起的反应与个人体质有关，与用药剂量无关B、等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或*性C、用药一段时间后，病人对药物产生精神上的依赖，中断用药后，会出现主观上的不适D、长期用药后，产生了生理上的依赖，停药后出现了戒断症状E、长期用药后，需要逐渐增加用量，才能保持药效不减1、高敏性是：2、习惯性是：3、过敏性是：4、成瘾性是：5、耐受性是：标准答案：1B2C3A4D5E三、思考题那些环节可产生药物动力学方面的药物相互作用？第五章传出神经系统药理概论一、单选1、胆碱能神经不包括：A、运动神经B、全部副交感神经节前纤维C、全部交感神经节前纤维D、绝大部分交感神经节后纤维E、少部分支配汗腺的交感神经节后纤维标准答案：D2、合成多巴胺和去甲肾上腺素的始初原料是：A、谷氨酸B、酪氨酸C、蛋氨酸D、赖氨酸E、丝氨酸标准答案：B3、乙酰胆碱作用的主要消除方式是：A、被单胺氧化酶所破坏B、被磷酸二酯酶破坏C、被胆碱酯酶破坏D、被氧位甲基转移酶破坏E、被神经末梢再摄取标准答案：C4、去甲肾上腺素作用的主要消除方式是：A、被单胺氧化酶所破坏B、被磷酸二酯酶破坏C、被胆碱酯酶破坏D、被氧位甲基转移酶破坏E、被神经末梢再摄取标准答案：E5、外周肾上腺素能神经合成与释放的主要递质是：A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、间羟胺标准答案：B6、去甲肾上腺素释放至突触间隙，其作用消失主要原因是：A、单胺氧化酶代谢B、肾排出C、神经末梢再摄取D、乙酰胆碱酯酶代谢E、儿茶酚氧位甲基转移酶代谢标准答案：C7、乙酰胆碱释放至突触间隙，其作用消失主要原因是：A、单胺氧化酶代谢
B、肾排出C、神经末梢再摄取D、乙酰胆碱酯酶代谢E、儿茶酚氧位甲基转移酶代谢标准答案：D8、外周胆碱能神经合成与释放的递质是：A、琥珀胆碱B、氨甲胆碱C、烟碱D、乙酰胆碱E、胆碱标准答案：D二、以多选1、参与合成去甲肾上腺素的酶有：A、酪氨酸羟化酶B、多巴脱羧酶C、多巴胺-β-羟化酶D、单胺氧化酶E、儿茶酚氧位甲基转移酶标准答案：ABC2、参与代谢去甲肾上腺素的酶有：A、酪氨酸羟化酶B、多巴脱羧酶C、多巴胺-β-羟化酶D、单胺氧化酶E、儿茶酚氧位甲基转移酶标准答案：DE3、去甲肾上腺素能神经兴奋可引起：A、心收缩力增强B、支气管舒张C、皮肤粘膜血管收缩D、脂肪、糖原分解E、瞳孔扩大肌收缩(扩瞳)标准答案：ABCDE4、胆碱能神经兴奋可引起：A、心收缩力减弱B、骨骼肌收缩C、支气管胃肠道收缩D、腺体分泌增多E、瞳孔括约肌收缩(缩瞳)标准答案：ABCDE5、传出神经系统药物的拟似递质效应可通过：A、直接激动受体产生效应B、阻断突触前膜α2受体C、促进递质的合成D、促进递质的释放E、抑制递质代谢酶标准答案：ABCDE三、思考题1简述胆碱受体的分类及其分布。2简述抗胆碱药物分类，并各举一例。第六章胆碱受体激动药和作用于胆碱脂酶药一、单选1、激动外周M受体可引起：A、瞳孔散大B、支气管松弛C、皮肤粘膜血管舒张D、睫状肌松弛E、糖原分解标准答案：C2、毛果芸香碱缩瞳是：A、激动瞳孔扩大肌的α受体，使其收缩B、激动瞳孔括约肌的M受体，使其收缩C、阻断瞳孔扩大肌的α受体，使其收缩D、阻断瞳孔括约肌的M受体，使其收缩E、阻断瞳孔括约肌的M受体，使其松弛标准答案：B3、新斯的明最强的作用是：A、膀胱逼尿肌兴奋B、心脏抑制C、腺体分泌增加D、骨骼肌兴奋E、胃肠平滑肌兴奋标准答案：D4、有机磷酸酯类中*者反复大剂量注射阿托品后，原中*症状缓解或消失，但又出现兴奋、心悸、瞳孔扩大、视近物模糊、排尿困难等症状，此时应采
用：A、山莨菪碱对抗新出现的症状B、毛果芸香碱对抗新出现的症状C、东莨菪碱以缓解新出现的症状D、继续应用阿托晶可缓解新出现症状E、持久抑制胆碱酯酶标准答案：B5、治疗重症肌无力，应首选：A、毛果芸香碱B、阿托品C、琥珀胆碱D、*扁豆碱E、新斯的明标准答案：E6、用新斯的明治疗重症肌无力，产生了胆碱能危象：A、表示药量不足，应增加用量B、表示药量过大，应减量停药C、应用中枢兴奋药对抗D、应该用琥珀胆碱对抗E、应该用阿托品对抗标准答案：B7、碘解磷定治疗有机磷酸酯中*的主要机制是：A、与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后脱掉B、与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯类结合C、与胆碱能受体结合，使其不受磷酸酯类抑制D、与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用E、与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄标准答案：A二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个正确答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。[1~2]A、阻断瞳孔扩大肌α受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼B、阻断瞳孔括约肌M受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼C、兴奋瞳孔括约肌M受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼D、抑制胆碱酯酶，间接的拟胆碱作用，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼E、兴奋瞳孔扩大肌α受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼1、毛果芸香碱对眼的作用和应用是：2、*扁豆碱对眼的作用和应用是：标准答案：1C2D[3~5]A、琥珀胆碱B、有机磷酸酯类C、毛果芸香碱D、*扁豆碱E、新斯的明3、直接激动M受体药物是：4、难逆性胆碱酯酶抑制药是：5、具有直接激动M受体和胆碱酯酶抑制作用的药物是：标准答案：3C4B5E三、多选1、拟胆碱药有：A、匹罗卡品B、哌仑西平C、*扁豆碱D、新斯的明E、筒箭*碱，标准答案：ACD2、直接作用于胆碱受体激动药是：A、毛果芸香碱B、*扁豆碱C、琥珀胆碱D、卡巴胆碱E、筒箭*碱标准答案：AD3、下列属胆碱酯酶抑制药是：A、有机磷酸酯类B、*蕈碱C、烟碱
D、*扁豆碱E、新斯的明标准答案：ADE4、毛果芸香碱可用于治疗：A、尿潴留B、青光眼C、虹膜睫状体炎D、阿托品中*E、重症肌无力标准答案：BCD5、新斯的明的禁忌证是：A、尿路梗阻B、腹气胀C、机械性肠梗阻D、支气管哮喘E、青光眼标准答案：ACD6、用于解救有机磷酸酯类中*的药物是：A、毛果芸香碱B、新斯的明C、碘解磷定D、氯解磷定E、阿托品标准答案：CDE四、思考题1毛果芸香碱的药理作用有哪些？2试述毛果芸香碱降低眼内压的作用机制。3新斯的明的药理作用和临床应用各是什么？4试述碘解磷啶解救有机磷酸酯类中*的机理。第七章胆碱受体阻断药一、单选1、关于阿托品作用的叙述中，下面哪—项是错误的：A、治疗作用和副作用可以互相转化B、口服不易吸收，必须注射给药C、可以升高血压D、可以加快心率E、解痉作用与平滑肌功能状态有关标准答案：B2、阿托品抗休克的主要机制是：A、对抗迷走神经，使心跳加快B、兴奋中枢神经，改善呼吸C、舒张血管，改善微循环D、扩张支气管，增加肺通气量E、舒张冠状动脉及肾血管标准答案：C3、阿托品显著解除平滑肌痉挛是：A、支气管平滑肌B、胆管平滑肌C、胃肠平滑肌D、子宫平滑肌E、膀胱平滑肌标准答案：C4、治疗过量阿托品中*的药物是：A、山莨菪碱B、东莨菪碱C、后马托品D、琥珀胆碱E、毛果芸香碱标准答案：E5、东莨菪碱与阿托品的作用相比较，前者最显著的差异是：A、抑制腺体分泌B、松弛胃肠平滑肌C、松弛支气管平滑肌D、中枢抑制作用E、扩瞳、升高眼压标准答案：D6、山莨菪碱抗感染性休克，主要是因：A、扩张小动脉，改善微循环B、解除支气管平滑肌痉挛C、解除胃肠平滑肌痉挛D、兴奋中枢E、降低迷走神经张力，使心跳加快标准答案：A7、琥珀胆碱的骨骼肌松弛机制是：A、中枢性肌松作用
B、抑制胆碱酯酶C、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱D、抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱E、运动终板突触后膜产生持久去极化标准答案：E8、筒箭*碱的骨骼肌松弛机制是：A、竞争拮抗乙酰胆碱与N2受体结合B、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱C、抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱D、抑制胆碱酯酶E、中枢性肌松作用标准答案：A9、使用治疗量的琥珀胆碱时，少数人会出现强而持久的肌松作用，其原因是：A、甲状腺功能低下B、遗传性胆碱酯酶缺乏C、肝功能不良，使代谢减少D、对本品有变态反应E、肾功能不良，药物的排泄减少标准答案：B二、以多选1、M胆碱受体阻断药有：A、筒箭*碱B、阿托品C、哌仑西平D、山莨菪碱E、东莨菪碱标准答案：BCDE2、青光眼病人禁用的药物有：`A、山莨菪碱B、琥珀胆碱C、东莨菪碱D、筒箭*碱E、后马托品标准答案：ABCE3、防治晕动病应选用：A、山莨菪碱B、东莨菪碱C、苯巴比妥D、苯海拉明E、阿托品标准答案：BD4、阿托品应用注意项是：A、青光眼禁用B、心动过缓禁用C、高热者禁用D、用量随病因而异E、前列腺肥大禁用标准答案：ACDE5、下列需阿托品与镇痛药配伍治疗平滑肌痉挛痛是：A、胃肠痉挛B、支气管痉挛C、肾绞痛D、胆绞痛E、心绞痛标准答案：CD三、思考题1阿托品的药理作用和临床应用各有哪些？2琥珀胆碱过量为什么不能用新斯的明解*？第八章肾上腺素受体激动药一、单选1、激动外周β受体可引起：A、心脏兴奋，收缩压下降，瞳孔缩小B、支气管收缩，冠状血管舒张C、心脏兴奋，支气管舒张，糖原分解D、支气管收缩，糖原分解，瞳孔缩小E、心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩标准答案：C2、禁止用于皮下和肌肉注射的拟肾上腺素药物是：A、肾上腺素B、间羟胺C、去甲肾上腺素D、麻*素E、去氧肾上腺素标准答案：C
3、选择性地作用于β受体的药物是：A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、叔丁喘宁D、氨茶碱E、麻*碱标准答案：B4、溺水、麻醉意外引起的心脏骤停应选用：A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、麻*碱D、多巴胺E、地高辛标准答案：B5、能促进神经末梢递质释放，对中枢有兴奋作用的拟肾上腺素药是：A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、麻*碱E、去甲肾上腺素标准答案：D6、具有舒张肾血管的拟肾上腺素药是：A、间羟胺B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、肾上腺素E、麻*碱标准答案：B7、过量氯丙嗪引起的低血压，选用对症治疗药物是：A、异丙肾上腺素B、麻*碱C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、多巴胺标准答案：D8、微量肾上腺素与局麻药配伍目的主要是：A、防止过敏性休克B、中枢镇静作用C、局部血管收缩，促进止血D、延长局麻药作用时间及防止吸收中*E、防止出现低血压标准答案：D9、治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻粘膜充血，选用的滴鼻药是：A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、麻*碱E、多巴胺标准答案：D10、可用于治疗上消化道出血的药物是：A、麻*碱B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、肾上腺素标准答案：C11、异丙肾上腺素治疗哮喘剂量过大或过于频繁易出现的不良反应是：A、中枢兴奋症状B、体位性低血压C、舒张压升高D、心悸或心动过速E、急性肾功能衰竭标准答案：D12、去甲肾上腺素作用最显著的组织器官是：A、眼睛B、腺体C、胃肠和膀胱平滑肌D、骨骼肌E、皮肤、粘膜及腹腔内脏血管标准答案：E13、麻*碱与肾上腺素比较，其作用特点是：A、升压作用弱、持久，易引起耐受性B、作用较强、不持久，能兴奋中枢C、作用弱、维持时间短，有舒张平滑肌作用
D、可口服给药，可避免发生耐受性及中枢兴奋作用E、无血管扩张作用，维持时间长，无耐受性标准答案：A14、抢救心跳骤停的主要药物是：A、麻*碱B、肾上腺素C、多巴胺D、间羟胺E、苯茚胺标准答案：B15、下面哪一项不是肾上腺素的禁忌证：A、甲状腺功能亢进B、高血压C、糖尿病D、支气管哮喘E、心源性哮喘标准答案：D二、以多选1、主要作用于α和β受体的拟肾上腺素药有：A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、麻*碱E、多巴胺标准答案：CDE2、主要激动α受体药有：A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、去氧肾上腺素D、间羟胺E、可乐定标准答案：BCDE3、麻*碱与肾上腺素相比，前者的特点是：A、中枢兴奋较明显B、可口服给药C、扩张支气管作用强、快、短D、扩张支气管作用温和而持久E、反复应用易产生快速耐受性标准答案：ABDE4、间羟胺与去甲肾上腺素相比，前者的特点是：A、对β1受体作用较弱B、升压作用弱而持久C、很少引起心律失常D、较少引起心悸E、可肌注或静脉滴注标准答案：ABCDE5、治疗房室传导阻滞的药物有：A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、阿托品E、去氧肾上腺素标准答案：CD6、对肾脏血管有收缩作用的拟肾上腺素药是：A、去氧肾上腺素B、异丙肾上腺素C、去甲肾上腺素D、肾上腺素E、多巴胺标准答案：ACD三、思考题1试述儿茶酚胺类药物的构效关系。2NA、AD和IP对心血管系统的作用有何异同。第九章肾上腺素受体阻断药一、单选1、酚妥拉明的适应证中没有下面哪一项：A、血栓性静脉炎B、冠心病C、难治性心衰D、感染性休克E、嗜铬细胞爤的术前应用标准答案：B2、酚妥拉明使血管扩张的原因是：A、直接扩张血管和阻断α受体B、扩张血管和激动β受体
C、阻断α受体D、激动β受体E、直接扩张血管标准答案：A3、普萘洛尔没有下面哪一个作用：A、抑制心脏B、减慢心率C、减少心肌耗氧量D、收缩血管E、直接扩张血管产生降压作用标准答案：E4、普萘洛尔的禁忌证没有下面哪一项：A、心律失常B、心源性休克C、房室传导阻滞D、低血压E、支气管哮喘标准答案：A5、可翻转肾上腺素升压效应的药物是：A.N1受体阻断药B、p受体阻断药C、N2受体阻断药D、M受体阻断药E、α受体阻断药标准答案：E6、下列属非竞争性α受体阻断药是：A.新斯的明B、酚妥拉明C、酚苄明D、甲氧明E、妥拉苏林标准答案：C7、下列属竞争性α受体阻断药是：A、间羟胺B、酚妥拉明C、酚苄明D、甲氧明E、新斯的明标准答案：B8、无内在拟交感活性的非选择性β受体阻断药是，A、美托洛尔B、阿替洛尔C、拉贝洛尔D、普萘洛尔E、哌唑嗪标准答案：D9、治疗外周血管痉挛性疾病的药物是：A、拉贝洛尔B、酚苄明C、普萘洛尔D、美托洛尔E、噻吗洛尔标准答案：B10、普萘洛尔不具有的作用是：A、抑制肾素分泌B、呼吸道阻力增大C、抑制脂肪分解D、增加糖原分解E、心收缩力减弱，心率减慢标准答案：D11、β受体阻断药可引起：A、增加肾素分泌B、增加糖原分解C、增加心肌耗氧量D房室传导加快E、外周血管收缩和阻力增加标准答案：E二、配对[1~4]A、酚妥拉明B、酚苄明C、阿替洛尔D、普萘洛尔E、特拉唑嗪1、对α1受体和α2受体都能阻断且作用持久：2、对α1受体和α2受体都能阻断但作用短暂：3、对β1和β2受体都能明显阻断：4、能选择性地阻断β1受体，对β2受体作用较弱：
标准答案：1B2A3D4C三、以多选1、α受体阻断药有：A、妥拉苏林B、酚妥拉明C、新斯的明D、酚苄明E、哌唑嗪标准答案：ABDE2、抗肾上腺素的药物有：A、酚妥拉明B、去甲肾上腺素C、麻*碱D、沙丁胺醇E、利血平标准答案：AE3、与去甲肾上腺素产生药理性拮抗的药物有：A、酚妥拉明B、妥拉唑林C、酚苄明D、肼屈嗪E、可乐定标准答案：ABC4、β受体阻断药的主要用途有：A、抗动脉粥样硬化B、抗心律失常C、抗心绞痛D、抗高血压E、抗休克标准答案：BCD5、应用β受体阻断药的注意事项有：A、重度房室传导阻滞禁用B、长期用药不能突然停药C、支气管哮喘慎用或禁用D、外周血管痉挛性疾病禁用E、窦性心动过缓禁用标准答案：ABCDE6、普萘洛尔临床用于治疗：A、高血压B、过速型心律失常C、心绞痛D、甲状腺功能亢进E、支气管哮喘标准答案：ABCD四、思考题1β受体阻断剂的药理作用有哪些？2为何不用酚妥拉明治疗高血压？3临床应用普萘洛尔应注意哪些问题？第十二章镇静催眠药一、单选1、临床上最常用的镇静催眠药为A、苯二氮卓类B、巴比妥类C、水合氯醛D、甲丙氨酯E、左匹克隆标准答案：A2、苯二氮卓类临床上取代了巴比妥类传统镇静催眠药的主要原因是A、苯二氮卓类对快波睡眠时间影响大B、苯二氮卓类可引起麻醉C、苯二氮卓类小剂量即可产生催眠作用D、苯二氮卓类有较好的抗焦虑、镇静作用,安全性好E、以上均可标准答案：D3、电生理研究表明，苯二氮卓类药物的作用机制是A、增强GABA神经的传递B、减小GABA神经的传递C、降低GABA神经的效率D、使海马、小脑、大脑皮质神经元放电增强E、以上均正确标准答案：A4、巴比妥类药物急性中*时，应采取的措施是A、静滴碳酸氢钠B、注射生理盐水
C、静注大剂量VBD、静滴5%葡萄糖E、静注高分子左旋糖苷标准答案：A5、苯巴比妥类药不宜用于A、镇静、催眠B、抗惊厥C、抗癫痫D、消除新生儿*疽E、静脉麻醉标准答案：D6、主要用于顽固性失眠的药物为A、水合氯醛B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、异戊巴比妥E、甲丙氨酯标准答案：A二、配对[1～4]治疗首选药A、卡马西平B、地西泮C、乙琥胺D、苯妥英钠E、水合氯醛1、对失神性发作：2、对癫痫持续状态：3、强直阵挛性发作：4、复杂部分性发作：标准答案：1C2B3D4A三、多选1、苯二氮卓类的药理作用有A、抗焦虑B、镇静、催眠C、抗惊厥、抗癫痫D、中枢性肌肉松弛作用E、麻醉前给药标准答案：ABCD2、苯二氮卓类药催眠作用优于巴比妥类，表现在A、对快动眼睡眠时相（REM）影响小B、停药后代偿性反跳较轻C、安全范围大D、不引起麻醉E、无*副作用标准答案：ABCD3、巴比妥类药物的药理作用包括A、镇静、催眠B、抗惊厥、抗癫痫C、中枢性肌肉松弛D、静脉麻醉E、麻醉前给药标准答案：ABDE4、巴比妥类药物急性中*时采用的药物有A、应用呼吸中枢兴奋药B、静注NaCO3C、用乳酸钠碱化血液、尿液D、静注生理盐水E、静注10%葡萄糖标准答案：ABC5、地西泮可用于A、麻醉前给药B、诱导麻醉C、焦虑症或焦虑性失眠D、高热惊厥E、癫痫持续状态标准答案：ACDE6、对镇静催眠药论述正确的是：A、能引起近似生理性睡眠的药称催眠药B、大剂量有抗精神病作用C、能引起中枢神经系统轻度抑制，病人由兴奋、激动转为安静的药，又称催眠药D、镇静药与催眠药物明显界限E、同重要小剂量表现镇静，剂量加大可出现催眠作用标准答案：ACDE7、苯二氮卓类镇静催眠的机制是A、在多水平上增强GABA神经的传递
B、通过细胞膜超极化增强GABA神经的效率C、增强Cl-通道开放频率D、延长Cl-通道开放时间E、增强Cl-内流标准答案：ABCE四、思考题1简述苯二氮卓类药物的药理作用。2苯二氮卓类药物的作用机制是什么？第十三章抗癫痫药和抗惊厥药一、单选1、目前用于癫痫持续状态的首选药为A、三唑仑B、苯巴比妥C、水合氯醛D、地西泮E、奥沙西泮标准答案：D 2、大仑丁抗癫痫作用的机制A、抑制癫痫病灶向周围高频放电B、稳定膜电位，阻止癫痫病灶异常放电的扩散C、加速Na+、Ca2+内流D、高浓度激活神经末梢对GABA的摄取E、以上均不是标准答案：B 3、对癫痫复杂部分性发作的首选药是A、乙琥胺B、苯巴比妥C、卡马西平D、硝西泮C、戊巴比妥标准答案：C4、对癫痫小发作的首选药是A、乙琥胺B、苯巴比妥C、卡马西平D、硝西泮E、戊巴比妥标准答案：A5、对惊厥治疗无效的药物是A、苯巴比妥B、地西泮C、氯硝西泮D、口服硫酸镁E、注射硫酸镁标准答案：D6、对癫痫失神性小发作疗效最好的药物是A、乙琥胺B、丙戊酸钠C、扑米酮D、苯巴比妥E、苯妥英钠标准答案：B7、在抗癫痫药物中具有抗心律失常作用的是A、苯妥英钠B、卡马西平C、三唑仑D、苯巴比妥E、乙琥胺标准答案：A二、下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个正确答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。[1～5]A、苯妥英钠B、地西泮C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、卡马西平1、中枢性肌肉松弛作用：2、镇静催眠，抗惊厥，静脉麻醉：3、抗心律失常，治疗外周神经痛：4、对癫痫部分性发作有良效：5、对失神性发作疗效最好：标准答案：1B2C3A4E5D三、多选1、苯妥英钠的药理作用包括：A、降血压，降血脂B、抗惊厥
C、治疗外周神经痛D、抗心律失常E、抗癫痫标准答案：CDE2、可用于治疗单纯部分性发作的药物有：A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、卡马西平D、乙琥胺E、地西泮标准答案：AC四、思考题1抗癫痫药的作用机制是什么？2硫酸镁抗惊厥的机制是什么？第十四章抗精神失常药一、单选1、氯丙嗪治疗精神病的机理是A、阻断脑内胆碱受体B、阻断中脑边缘系统和中脑边缘系统和中脑皮层通路的DA受体C、激动脑内胆碱受体D、激动脑内阿片受体E、激动网状结构的α受体标准答案：B2、氯丙嗪对正常人产生的作用是A、烦躁不安B、紧张失眠C、安定,镇静和感情淡漠D、以上都是E、以上都不是标准答案：C3、小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是A、呕吐中枢B、法节-漏斗通路C、黑质-纹状体通路D、延脑催吐化学感受区E、中脑-边缘系统标准答案：D4、氯丙嗪后分泌增多的是A、甲状腺素B、生长素C、胰岛素D、催乳素E、肾上腺素标准答案：D5、吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的机制是阻断_A、中脑-边缘叶的DA受体B、结节-漏斗的DA受体C、黑质-纹状体通路的DA受体D、中枢M受体E、阻断α受体作用标准答案：C6、可减少外周DA生成，使左旋多巴较大量进入脑内的药物是A、多巴脱羧酶抑制剂B、多巴脱羧酶激动剂C、多巴异构酶抑制剂D、多巴异构酶激动剂E、多巴氧化酶抑制剂标准答案：A二、多选1、氯丙嗪对哪些呕吐有效A、癌症B、放射病C、晕动病D、顽固性呃逆E、胃肠炎标准答案：ABD2、氯丙嗪的中枢药理作用包括A、抗精神病B、镇吐C、降低血压D、降低体温E、加强中枢抑制药的作用标准答案：ABDE3、氯丙嗪的锥体外系反应有A、急性肌张力障碍B、体位性低血压
C、静坐不能D、帕金森综合症E、迟发性运动障碍标准答案：ACDE三、思考题1简述氯丙嗪的药理作用和临床应用。2氯丙嗪抗精神病的作用机制是什么？3简述米帕明的药理作用和临床应用第十五章抗帕金森病和治疗老年性痴呆药一、单选1、左旋多巴对何种药物引起的锥体外系不良反应无效A、地西泮B、扑米酮C、氯丙嗪D、丙咪嗪E、尼可刹米标准答案：C2、左旋多巴对抗精神病药物引起的锥体外系不良症状无效是因为A、药物阻断阿片受体B、药物阻断M受体C、药物激动阿片受体D、药物阻断多巴受体E、药物激动多巴受体标准答案：D3、能降低左旋多巴疗效的维生素是A、维生素AB、维生素B1C、维生素B2D、维生素B6E、维生素B12标准答案：D4、苯海索抗帕金森病的机制为A、激动中枢内的多巴受体B、阻断中枢内的多巴受体C、激动中枢内的胆碱受体D、阻断中枢内的胆碱受体E、拟胆碱药标准答案：D二、每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。抗帕金森病常用的药物为A、拟多巴胺类药物B、拟胆碱类药物C、中枢性抗多巴胺类药物D、中枢性抗胆碱类药物E、多巴胺受体阻断剂标准答案：AD三、思考题简述左旋多巴的药理作用和临床应用。第十七章镇痛药一、单选1、吗啡呼吸抑制作用的机制为A、提高呼吸中枢对CO2的敏感性B、降低呼吸中枢对CO2的敏感性C、提高呼吸中枢对CO2的敏感性D、降低呼吸中枢对CO2的敏感性E、激动κ受体标准答案：D2、常用的吗啡和海洛因所致的药物依赖脱*治疗时重要的替代药是A、哌替啶B、二氢埃托啡C、美沙酮D、安那度E、强痛定标准答案：C3、药物作用与阿片受体无关的是A、哌替啶B、纳洛酮C、可待因D、海洛因E、罗通定标准答案：E4、下列药效由强到弱排列正确的是A、二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、度冷丁B、二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、度冷丁
C、芬太尼、二氢埃托啡、度冷丁、吗啡D、芬太尼、吗啡、度冷丁、二氢埃托啡E、度冷丁、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼标准答案：A5、下列不属于吗啡的临床用途的是A、急性锐痛B、心源性哮喘C、急消耗性腹泻D、麻醉前给药E、慢消耗性腹泻标准答案：D二、多选1、吗啡的中枢系统作用包括A、镇痛B、镇静C、呼吸兴奋D、催吐E、扩瞳标准答案：ABD2、下列关于吗啡急性中*描述正确的是A、呼吸抑制B、血压下降C、瞳孔缩小D、血压升高E、瞳孔放大标准答案：ABC3、吗啡的临床应用包括A、镇痛B、镇咳C、止泻D、心源性哮喘E、扩瞳标准答案：ACD4、度冷丁的用途有A、止各种锐痛B、催吐C、人工冬眠D、心源性哮喘E、缩瞳标准答案：ACD5、吗啡的不良反应有A、耐受性B、依赖性C、急性中*昏迷、缩瞳D、治疗量引起恶心、呕吐E、治疗量引起便秘、低血压标准答案：ABCDE6、吗啡对心血管的作用有A、引起体位性低血压B、引起颅内压升高C、引起颅内压降低D、引起脑血管扩张E、引起闹血管收缩标准答案：ABD7、可用于戒*治疗的药物有A、喷他佐辛B、美沙酮C、纳洛酮D、海洛因E、强痛定标准答案：AB8、吗啡急性中*急救措施有A、人工呼吸B、吸氧C、应用吗啡拮抗剂D、喝大量水E、喝大量牛奶标准答案：ABC三、思考题1简述吗啡的药理作用和临床应用。2吗啡为何可以用来治疗心源性哮喘？第十八章解热镇痛抗炎药与抗痛风药一、单选1、解热镇痛抗炎药的解热作用机制为A、抑制外周PG合成B、抑制中枢PG合成C、抑制中枢IL-1合成D、抑制外周IL-1合成
E、以上都不是标准答案：B2、可预防阿司匹林引起的凝血障碍的维生素是A、VAB、VB1C、VB2D、VEE、VK标准答案：E3、下列对阿斯匹林水杨酸反应叙述错误的是A、阿司匹林剂量过大造成的B、表现为头痛,恶心,呕吐,耳鸣,视力减退C、对阿司匹林敏感者容易出现D、一旦出现可用碳酸氢钠解救E、一旦出现可用氯化钾解救标准答案：E4、下列对布洛芬的叙述不正确的是A、具有解热作用B、具有抗炎作用C、抗血小板聚集D、胃肠道反应严重E、用于治疗风湿性关节炎标准答案：D二、多选1、小剂量阿司匹林预防血栓生成的机制是A、促进PGI2生成B、TXA2合成减少C、不可逆抑制血小板中环氧酶D、直接抑制血小板凝聚E、促进纤溶酶生成标准答案：BCD2、下列关于NSAIDS解热作用叙述不正确的有A、机制是抑制下丘脑环氧酶，使PGE合成减少B、机制是抑制外周环氧酶，使PGE合成减少C、可降低发热者和正常者体温D、只降低发热者体温E、抑制TXA2标准答案：BCE三、思考题1简述Aspirin的药理作用和临床应用。2解热镇痛抗炎药的共同药理作用是什么？3解热镇痛抗炎药的镇痛作用机制为何？第十九章抗心律失常药一、单选1、对强心苷类药物中*所致的心律失常最好选用：A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、苯妥英钠D、胺碘酮E、妥卡尼标准答案：C2、对阵发性室上性心动过速最好选用：A、维拉帕米B、利多卡因C、苯妥英钠D、美西律E、妥卡尼标准答案：A3、急型心肌梗死所致的室速或是室颤最好选用：A、苯妥英钠B、利多卡因C、普罗帕酮D、普萘洛尔E、奎尼丁标准答案：B4、早期用于心机梗死患者可防止室颤发生的药物：A、利多卡因B、普萘洛尔C、维拉帕米D、苯妥英钠E、奎尼丁标准答案：A5、可引起金鸡纳反应的抗心律失常药：A、丙吡胺B、普鲁卡因胺C、妥卡尼D、奎尼丁
E、氟卡尼标准答案：D6、可轻度抑制0相钠内流,促进复极过程及4相K+外流,相对延长有效不应期,改善传导,而消除单向阻滞和折返的抗心律失常药：A、利多卡因B、普罗帕酮、C、普萘洛尔D、胺碘酮E、维拉帕米标准答案：A7、能阻断α受体而扩张血管，降低血压，并能减弱心肌收缩力的抗心律失常药：A、普鲁卡因胺B、丙吡胺C、奎尼丁D、普罗帕酮E、普萘洛尔标准答案：C8、胺碘酮不具有哪项作用：A、阻滞4相Na+内流,而降低浦氏纤维的自律新性B、抑制0相Na+内流,减慢传导C、阻滞Na+内流和K+外流，延长心房肌、房室结、心室肌及浦氏纤维的APD和ERP,消除折返激动D、抑制Ca2+内流,降低窦房结、房室结的自律性E、阻滞Na+内流,促进K+外流,相对延长所有心肌组织的ERP标准答案：E9、关于普罗帕酮叙述错误的是：A、重度阻滞4相Na+内流,降低自律性B、延长APD和ERP,消除折返C、阻滞钠通道,减慢传导D、阻断β受体,减慢心率,抑制心肌收缩力,扩张外周血管E、有轻度普鲁卡因样局麻作用标准答案：D10、普萘洛尔不具有的作用A、阻断心脏β受体,降低窦房结,房室结的自律性B、大剂量或高浓度是可抑制窦房结及浦氏纤维的传导C、治疗量时可促进K+外流,缩短APD和ERP，相对延长ERPD、治疗量时可产生膜稳定作用,延长APD和ERPE、高浓度或大剂量时可、产生膜稳定作用，而延长APD和ERP标准答案：D11、禁用于慢性阻塞性支气管病患者的抗心律失常药物：A、胺碘酮B、普萘洛尔C、普鲁卡因胺D、利多卡因E、苯妥英钠标准答案：B12、易引起药热,粒细胞减少和红斑狼疮综合症等过敏反应的抗心律失常药物：A、普鲁卡因胺B、维拉帕米C、利多卡因D、普罗帕酮E、普萘洛尔标准答案：A13、室性早搏可首选：A、普萘洛尔B、胺碘酮C、维拉帕米D、利多卡因E、苯妥英钠标准答案：D14、利多卡因对下列哪种抗心律失常无效：A、室颤B、失性早搏C、室上性心动过速D、心肌梗死所致的室性早搏E、强心苷中*所致的室性早搏标准答案：C15、下列抗心律失常药不良反应中,哪一项叙述是错误的;
A、丙吡胺可致口干,便秘及尿潴留B、普鲁卡因胺可引起药热,粒细胞减少C、利多卡因可引起红斑狼疮综合症D、普罗帕酮可减弱心肌收缩力,诱导急性左心衰竭,或心源性休克E、胺碘酮可引起间质新肺炎,肺泡纤维化标准答案：C二、思考题1简述抗心律失常药的分类。2简述抗心律失常药的基本电生理作用。第二十章抗慢性心功能不全药一、单选1、强心甙加强心肌收缩力是通过：A、阻断心迷走神经B、兴奋β受体C、直接作用于心肌D、交感神经递质释放E、抑制心迷走神经递质释放标准答案：C2、强心甙主要用于治疗：A、充血性心力衰竭B、完全性心脏传导阻滞C、心室纤维颤动D、心包炎E、二尖瓣重度狭窄标准答案：A3、各种强心甙之间的不同在于：A、排泄速度B、吸收快慢C、其效快慢D、维持作用时间的长短E、以上均是标准答案：E4、强心甙治疗心衰的重要药理学基础是：A、直接加强心肌收缩力B、增强心室传导C、增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量D、心排血量增多E、减慢心率标准答案：C5、洋地*中*出现室性心动过速时应选用：A、氯化钠B、阿托品C、苯妥英钠D、呋塞迷E、硫酸镁标准答案：C6、使用强心甙引起心脏中*最早期的症状是：A、房性早搏B、心房扑动C、室上性阵发性心动过速D、室性早搏E三联率标准答案：D7、使用强心甙引起心脏房室传导阻滞时,除停用强心甙及排钾药外,应给予：A、口服氯化钾B、苯妥英钠C、利多卡因D、普奈洛尔E、阿托品或异丙肾上腺素标准答案：E8、强心甙中*引起窦性心动过缓时,除停止用强心苷及排钾药外，最好选用：A、阿托品B、利多卡因C、钙盐D、异丙肾上腺素E、苯妥英钠标准答案：A9、强心苷最大的缺点是：A肝损伤B、肾损伤C、给药不便D、安全范围小E、有胃肠道反应标准答案：D
10、强心苷轻度中*可给：A、葡萄糖酸钙B、氯化钾C、呋塞米D、硫酸镁E、阿托品标准答案：B二、配对[1～3]A、地高辛B、洋地**甙C、*毛花甙KD、毛花甙CE、铃兰*甙1、经肝代谢最多的是2、血浆半衰期最长的是3、与血浆蛋白结合率最高的是标准答案：1B，2B，3B[4～7]A、肼屈嗪B、地尔硫卓C、硝酸甘油D、硝普钠E、哌唑嗪4、扩张动脉而治疗心衰的药物是5、阻滞钙离子通道而治疗心衰的药物是6、扩张静脉而治疗心衰的药物是7、通过抗α1受体而治疗心衰的药物是标准答案：4A，5B，6C，7E三、多选1、强心苷减漫心率后对心脏的有利点是：A、心排血量增多B、回心血量增加C、冠状动脉血流量增多D、使心肌有较好的休息E、心肌缺氧改善标准答案：ABCDE2、强心苷在临床上可用于治疗：A、心房纤颤B、心房扑动C、室上性心动过速D、室性心动过速E、缺氧标准答案：ABCE3、强心苷对哪些原因引起的心衰疗效较好：A、轻度二尖瓣狭窄B、高血压C、先天性心脏病D、动脉硬化E、心肌炎标准答案：ABCD4、强心苷治疗心衰的药理学基础有：A、使已扩大的心室容积缩小B、增加心肌收缩力C、增加心室工作效率D、降低心率E、降低室壁张力标准答案：ABCDE5、强心甙的不良反应有A、胃肠道反应B、粒细胞减少C、色视障碍D、心脏*性E、皮疹标准答案：ACD6、强心甙增加心衰患者心输出量的作用是由于A、加强心肌收缩性B、反射性地降低交感神经活性C、反射性地增加迷走神经活性D、降低外周血管阻力E、反射性地兴奋交感神经标准答案：ABCD7、强心苷中*先兆症状：A、一定次数的早搏B、窦性心律低于60次/minC、视色障碍D、房室传导阻滞E、室性心动过速。标准答案：ABC
四、思考题1简述强心甙的药理作用和临床应用。2简述强心甙的作用机制和中*机制。第二十一章抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药一、单选1、关于硝酸甘油的叙述错误的是：A、扩张静脉血管,降低心脏前负荷B、扩张动脉血管,降低心脏后负荷C、减慢心率,减弱心肌收缩力而减少心脏作功D、加快心率,增加心肌收缩力E、减少心室容积,降低心室壁张力标准答案：C2、有关硝酸异山梨酯的描述正确的是：A、抗心绞痛作用强于硝酸甘油B、抗心绞痛作用弱于硝酸甘油C、作用持续时间短于硝酸甘油D、起效快于硝酸甘油E、其代谢物无抗心绞痛作用标准答案：B3、普萘洛尔禁用于哪种病症：A、阵发性室上性心动过速B、原发性高血压C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、甲状腺功能亢进标准答案：D4、变异型心绞痛最好选用：A、普萘洛尔B、硝苯地平C、硝酸甘油D、硝酸异山梨酯E、洛伐他汀标准答案：B5、硝酸甘油没有的不良反应是：A、头痛B、升高眼内压C、升高颅内压D、心率过快E、心率过慢标准答案：E6、下列哪项不是硝酸甘油的禁忌症A、变异型心绞痛B、颅脑外伤C、青光眼D、严重低血压E、缩窄性心包炎标准答案：A二、每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。1、硝酸甘油的抗心绞痛作用A、扩张静脉血管,降低心脏负荷B、扩张冠状动脉和铡侧支血管,促进侧支血管开放,增加缺区的血流量C、降低左心室舒张末期内压,减轻心内膜下血管所受的挤压,增加心内膜下缺血区血流量D、扩张动脉血管,降低外周阻力,降低心脏后负荷E、减弱心肌收缩力,减少心输出量而降低心肌耗氧量标准答案：ABCD2、普萘洛尔抗心绞痛机制为A、减慢心率,减少耗氧量B、减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧量C、扩张外周血管,降低心脏后负荷,减少作功,降低心肌耗氧D、扩张冠状动脉,增加冠状动脉流量,增加心肌供血供氧E、延长心舒张期,促进血液从心外膜流向心内膜缺血区标准答案：ABE3、硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛A、两药都降低心肌耗氧量,合用后可产生协同抗心绞痛作用B、两药都可扩张冠状动脉,合用后可明显增加冠状动脉流量C、硝酸甘油加快心率和加强心肌收缩力可被普萘洛尔取消D、普萘洛尔收缩处周血管可被硝酸甘油取消
E、普萘洛尔使射血时间延长,心室容积增大可被硝酸甘油取消标准答案：ACE第二十二章抗高血压药一、单选1、有关硝苯地平降压时伴随状况的描述，下列哪项正确：A、心率不变B、心排血量下降C、血浆肾素活性增高D、尿量增加E、肾血流量降低标准答案：C2、关于噻嗪类利尿药降压作用机制，描述错误的是：A、排钠利尿，使细胞外液和血容量减少B、降低动脉壁细胞内钠的含量，使胞内钙量减少C、降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性D、诱导动脉壁产生扩血管物质D、长期应用噻嗪类药物，可降低血浆肾素活性标准答案：E3、卡托普利的降压作用机制不包括：A、抑制局部组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）B、抑制循环中RAASC、减少缓激肽的降解D、引发血管增生E、促进前列腺素的合成标准答案：D4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）作用的特点不包括：A、适用于各型高血压B、在降压时可使心率加快C、长期应用不易引起电解质紊乱D、能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率E、可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚标准答案：B5、哌唑嗪降压同时易引起：A、心率加快B、心肌收缩力增加C、血中高密度脂蛋白增加D、血浆肾素活性增高E、冠状动脉病变加重标准答案：C6、高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用：A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、α受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂标准答案：B：7、高血压伴发外周血管疾病时，不应选用：A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、α而受体阻滞剂D、ACEIE、钙拮抗剂标准答案：B8、关于哌唑嗪的论述，下列哪点是不正确的：A、适用于肾功能障碍的高血压患者B、可用于治疗充血性心力衰竭C、选择性地阻断突触后膜α1受体D、可明显增加心肌收缩力E、首次给药可产生严重的直立性低血压标准答案：D9、关于利血平的不良反应中错误的是A、心率减慢B、鼻塞C、精神抑郁D、胃酸分泌增加E、血糖升高标准答案：E10、最易引起直立性低血压的药物是：A、肼屈嗪B、卡托普利C、α-甲基多巴D、胍乙啶E、利血平
标准答案：D11、伴有十二指肠溃疡的高血压病人不宜用：A、可乐定B、普萘洛尔C、利血平D、氢氯噻嗪E、α-甲基多巴标准答案：C12、下列有关硝普钠的叙述，哪点是错误的：A、有迅速而持久的降压作用B、对小动脉和小静脉均有明显的舒张作用C、降压时不影响肾血流量D、能抑制血管平滑肌细胞外钙离子往细胞内转运E可用于充血性心衰的治疗标准答案：A13、直接作用于血管平滑肌的降压药不包括：A、米诺地尔B、肼屈嗪C、二氮嗪D、哌唑嗪E、硝普钠标准答案：D二、配对[1～3]A、呋塞米B、肼屈嗪C、普萘洛尔D、卡托普利E、硝普钠1、可降低肾素活性2、一般不影响肾素活性，常用于肾性高血压3、易升高肾素活性标准答案：1C，2D，3B[4～6]A、钙拮抗剂B、影响血容量的降压药C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β受体阻滞剂E、神经节阻断药4、硝苯地平为5、氢氯噻嗪为：6、普萘洛尔为：标准答案：4A，5B，6D[7～9]A、硝苯地平B、卡托普利C、可乐定D、硝普钠E、哌唑嗪7、血管紧张素转换酶抑制剂为：8、中枢交感神经抑制药为：9、直接作用于血管平滑肌的抗高血压药为：标准答案：7B，8C，9D[10～12]A、卡托普利B、可乐定C、氢氯噻嗪D、哌唑嗪E、利血平10、可防止和逆转高血压患者血管壁增厚的降压药为：11、伴有十二指肠溃疡的高血压病人不宜用的药为：12、降低动脉壁细胞内钠离子的含量，使细胞内钙离子含量减少的药为：标准答案：10A，11E，12C三、多选1、卡托普利的降压作用机制为：A、抑制局部组织中RAASB、抑制循环中RAASC、减慢缓激肽的降解D、引发血管增生E、抑制前列腺素的合成标准答案：ABC2、血管紧张素转换酶抑制剂的特点为：A、适用于各型高血压B、在降压时并不加快心率C、长期应用不易引起电解质紊乱D、可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚E、能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率标准答案：ABCDE
3、可乐定降压同时，可引起：A、心率加快B、心肌收缩力增加C、心排血量减少D、提高血浆肾素活性E、镇静作用标准答案：CE4、高血压伴有支气管哮喘时可选用哪些降压药：A、利尿药B、β受体阻滞剂C、α受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、ACEI标准答案：ACDE5、可用于高血压危象的降压药：A、氢氯噻嗪B、钙拮抗剂C、硝普钠D、β受体阻滞剂E、二氮嗪标准答案：CE6、卡托普利含有下列哪些不良反应：A、低血钾B、高血钾C、血管神经性水肿D、刺激性干咳E、味觉嗅觉缺损标准答案：BCDE7、关于哌唑嗪的论述正确的是：A、增加血中高密度脂蛋白，减轻冠状动脉病变B、降压同时不引起反射性心率加快C、选择性地阻断突触后膜α1受体D、不宜用于伴有糖尿病的高血压患者E、首次给药可产生严重的直立性低血压标准答案：ABCE8、直接作用于血管平滑肌的药有：A、肼屈嗪B、哌唑嗪C、米诺地尔D、氢氯噻嗪E、硝普钠标准答案：ACE四、思考题1简述可乐定抗高血压的作用机制。2试述抗高血压药的分类和各类药物的代表药。3简述利尿药抗高血压的作用机制。第二十三章利尿药和脱水药一、单选1、关于呋噻米的论述，错误的是：A、排钠效价比氢氯噻嗪高B、促进前列腺素释放C、可引起低氯性碱血症D、增加肾血流量E、反复给药不易引起蓄积中*标准答案：A2、排钠效价最高的是A、氢氯噻嗪B、苄氟噻嗪C、氢氟噻嗪D、环戊噻嗪E、氯噻酮标准答案：D3、关于呋噻米不良反应的论述错误的是：A、低血钾B、高尿酸血症C、高血钙D、耳*性E、碱血症标准答案：C4、关于呋噻米的药理作用特点中，叙述错误的是：A、抑制髓袢升支对钠、氯离子的重吸收B、影响尿的浓缩功能C、肾小球滤过率降低时无利尿作用D、肾小球滤过率降低时仍有利尿作用E、增加肾髓质的血流量标准答案：C5、伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用哪一种利尿
药：A、氢氯噻嗪B、氨苯蝶啶C、呋噻米D、乙酰唑胺E、螺内酯标准答案：A6、关于利尿药的作用部位，叙述错误的是：A、呋噻米作用于髓袢升支粗段的髓质部和远曲小管近端B、氢氯噻嗪作用于髓袢升支粗段的皮质部C、布美他尼作用于髓袢升支粗段的皮质部与髓质部D、氨苯蝶啶作用于远曲小管E、乙酰唑胺作用于近曲小管标准答案：A7、不属于呋噻米适应症的是：A、充血性心力衰竭B、急性肺水肿C、低血钙症D、肾性水肿E、急性肾功能衰竭标准答案：C8、噻嗪类利尿药作用的描述，错误的是：A、有降压作用B、影响尿的稀释功能，但不影响尿的浓缩功能C、有抗尿崩症作用D、使尿酸盐排除增加E、使远曲小管Na+—K+交换增多标准答案：D9、关于呋噻米的叙述，错误的是：A、是最强的利尿药之一B、抑制髓袢升支对Cl—的重吸收C、可引起代谢性酸中*D、过量可致低血容量休克E、忌与利尿酸合用标准答案：C10、主要作用在肾髓袢升支粗段的髓质部和皮质部的利尿药是：A、甘露醇B、氢氯噻嗪C、呋噻米D、乙酰唑胺E、螺内酯标准答案：C11、噻嗪类利尿药的作用部位是：A、曲小管B、髓袢升支粗段髓质部C、髓袢升支粗段皮质部及远曲小管近段D、远曲小管E、集合管标准答案：C12、有关呋噻米的描述，错误的是：A、利尿作用强而迅速B、提高血浆尿酸浓度C、对左心衰竭肺水肿病人有效D、促进远曲小管Na+—K+交换增加E、抑制近曲小管Na+—K+的重吸收标准答案：E13、有关噻嗪类利尿药作用叙述错误的是：A、对碳酸酐酶有弱的抑制作用B、降压作用C、提高血浆尿酸浓度D、肾小球滤过率降低时不影响利尿作用E、能使血糖升高标准答案：D14、不宜与卡那霉素合用的利尿药是：A、氨苯素类B、螺内酯C、呋噻米D、氢氯噻嗪E、环戊噻嗪标准答案：C15、与呋噻米合用，使其耳*性增强的抗生素是：A、青霉素类B、磺胺类C、四环素类D、大环内酯类
E、氨基苷类标准答案：E16、可引起低血钾和损害听力的药物是：A、氨苯蝶啶B、螺内酯C、呋噻米D、氢氯噻嗪E、乙酰唑胺标准答案：C17、竞争性拮抗醛固酮的利尿药是：A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、呋噻米D、氨苯蝶啶E、氯噻酮标准答案：B18、长期应用可能升高血钾的利尿药是：A、氯噻酮B、乙酰唑胺C、呋噻米D、布美他尼E、氨苯蝶啶标准答案：E19、有关呋噻的体内过程下列哪项不正确：A、口服30min生效B、静脉注射5min生效C、静脉注射2h后作用达高峰D、反复给药不易在体内蓄积E、作用维持时间20h标准答案：E20、可增加呋噻米耳*性反应的药物除外：A、庆大霉素B、万古霉素C、链霉素D、小诺米星E、氨苄西林标准答案：E二、配对[1～3]A、明显抑制集合管碳酸酐酶B、抑制髓袢升支粗段皮质部Na+、Cl—的重吸收C、竞争性对抗醛固酮的作用D、抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部Na+、Cl—的重吸收E、抑制远曲小管对K+的分泌1、呋噻米的利尿机制是：2、螺内酯的利尿机制是：3、氢氯噻嗪的利尿机制是：标准答案：1D，2C，3B[4～6]A、呋噻米B、螺内酯C、乙酰唑胺D、氨苯蝶啶E、氢氯噻嗪4、急性肾功能衰竭少尿时，宜选用：5、作为基础降压药宜选用：6、作为不受醛固酮影响的留钾利尿药是：标准答案：4A，5E，6D[7～9]A、呋噻米B、螺内酯C、乙酰唑胺D、氨苯蝶啶E、氢氯噻嗪7、抑制远曲小管对钾离子分泌的利尿药是：8、效能最强的利尿药是：9、维持作用时间最长的利尿药是：标准答案：7D，8A，9B[10～12]A、呋噻米B、螺内酯C、乙酰唑胺D、氨苯蝶啶E、氢氯噻嗪10、对抗醛固酮作用的药物是：11、抑制碳酸酐酶活性最强的药物是：12、治疗青光眼可选用的药是：标准答案：10B，11C，12C
[13～17]A、髓袢升支粗段皮质部及远曲小管B、近曲小管C、髓袢升支粗段髓质部及皮质部D、远曲小管与集合管E、集合管13、呋噻米的作用部位是：14、螺内酯的主要作用部位是：15、乙酰唑胺的主要作用部位是：16、氨苯蝶啶的主要作用部位是：17、氢氯噻嗪的主要作用部位是标准答案：13C，14D，15D，16D，17A三、多选1、呋塞米可能引起：A、低血压B、血栓形成C、碱血症D、高血钾E、高血糖标准答案：AC2、氢氯噻嗪对尿中离子的影响是：A、排K+增加B、排Na+增多C、排Cl—增加D、排HCO3—增加E、排Mg2+增加标准答案：ABCDE3、氢氯噻嗪的不良反应是：A、水和电解质紊乱B、高尿酸血症C、耳*性D、钾潴留E、胃肠道反应标准答案：AB4、甘露醇的适应证是：A、治疗急性青光眼B、预防急性肾功能衰竭C、治疗脑水肿D、治疗心性水肿E、高血压标准答案：ABC5、呋塞米可能引起：A、排钾增多B、排氯增多C、排钠增多D、排镁增多E、排尿酸增多标准答案：ABCD6、渗透性利尿药作用特点是：A、能从肾小球自由滤过B、为一种非电解质C、很少被肾小管重吸收D、通过代谢变成有活性的物质E、不易透过血管标准答案：ABCE7、甘露醇的药理作用包括：A、稀释血液，增加血容量B、增加肾小球滤过率C、降低髓袢升支对NaCl的重吸收D、增加肾髓质的血流量E、降低肾髓质高渗区的渗透压标准答案：ABCDE8、有关呋塞米的体内过程叙述，正确的是：A、口服易吸收B、静脉注射生效快C、静脉注射2h后作用达高峰D、反复给药不易在体内蓄积E、作用维持3-5h标准答案：ABCE9、呋塞米不宜与下列哪些药合用：A、华法林B、氯贝特C、链霉素D、青霉素E、头孢唑啉标准答案：ABCE10、大量使用呋塞米可引起：
A、低血容量症B、低钾血症C、高镁血症D、低氯碱血症E、低钠血症标准答案：ABDE11、噻嗪类利尿药的药理作用有：A、降压作用B、降低肾小球滤过率C、使血糖升高D、使尿酸盐排出增加E、抗尿崩症作用标准答案：ABCE12、关于呋塞米的叙述，正确的是：A、是最强的利尿药之一B、抑制髓袢升支对Cl-的重吸收C、可引起代谢性酸中*D、过量可致低血容量性休克E、忌与利尿药合用标准答案：ABDE13、哪些利尿药的作用与远曲小管功能无关A、依他尼酸B、螺内酯C、氨苯蝶啶D、呋塞米E、氢氯噻嗪标准答案：ADE14、不作用在髓袢升支粗段的利尿药有A、渗透性利尿药B、氢氯噻嗪C、呋噻米D、碳酸酐酶抑制剂E、醛固酮拮抗剂标准答案：ADE15、有关噻嗪类利尿药作用特点，正确的有A、对碳酸酐酶有弱的抑制作用B、增加肾素，醛固酮的分泌C、增加高密度脂蛋白D、降低高密度脂蛋白E、降低糖耐量标准答案：ABDE16、可与链霉素合用而不增加耳*性的利尿药是A、氨苯蝶啶B、螺内酯C、呋噻米D、氢氯噻嗪E、环戊噻嗪标准答案：ABDE17、可引起血钾增高的利尿药为A、氨苯蝶啶B、螺内酯C、呋噻米D、氢氯噻嗪E、乙酰唑胺标准答案：AB18、伴有糖尿病的水肿病人,不宜选用哪些利尿药A、布美他尼B、双氢氯噻嗪C、螺内酯D、乙酰唑胺E、氯噻嗪标准答案：BE19、能够引起暂时或永久性耳聋的利尿药是A、依他尼酸B、布美他尼C、呋噻米D、双氢氯噻嗪E、氯噻酮标准答案：ABC20、螺内酯的主要不良反应是A、高血钾B、性激素样作用C、低血钾D、妇女多毛症E、高血镁标准答案：ABD21、静注甘露醇的药理作用是
A、下泻作用B、脱水作用C、利尿作用D、增高眼内压作用E、增加眼房水作用标准答案：BC四、思考题1简述高效利尿药的作用机制、药理作用和不良反应。2简述噻嗪类利尿药的作用机制、药理作用和不良反应。第二十四章血液及造血系统药理一、单选1、口服下列那种物质有利于铁剂的吸收：A、维生素CB、牛奶C、茶D、咖啡E、氢氧化铝标准答案：A2、缺铁性贫血的患者可服用哪个药物进行治疗：A、叶酸B、维生素B12C、硫酸亚铁D、华法林E、肝素标准答案：C3、口服铁剂的主要不良反应是：A、体位性低血压B、休克C、胃肠道刺激D、过敏E、出血标准答案：C4、叶酸可用于治疗下例哪种疾病：A、缺铁性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、脑出血E、高血压标准答案：B5、对甲氧苄啶所致巨幼红细胞性贫血可用哪个药物治疗：A、叶酸B、维生素B12C、铁剂D、甲酰四氢叶酸钙E、尿激酶标准答案：D6、大剂量叶酸可冶疗：A、维生素B12缺乏所致恶性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、恶性肿瘤E、失血性贫血标准答案：A7、维生素K属于哪一类药物：A、抗凝血药B、促凝血药C、抗高血压药D、纤维蛋白溶解药E、血容量扩充药标准答案：B8、双香豆素类过量引起的出血可用哪个药物解救：A、肝素B、枸橼酸钠C、维生素KD、尿激酶E、维生素B12标准答案：C9、氨甲环酸的作用机制是：A、竞争性阻止纤维蛋白溶解酶B、促进血小板聚集C、促进凝血酶原合成D、抑制二氢叶酸合成酶E、减少血栓素的生成标准答案：A10、维生素K的作用机制是：A、抑制抗凝血酶III
B、促进血小板聚集C、抑制纤溶酶D、作为羧化酶的辅酶参与凝血因子的合成E、竞争性对抗纤溶酶原激活因子标准答案：D11、肝素过量引起的自发性出血可选用的药物是：A、右旋糖B、阿司匹林C、鱼精蛋白D、垂体后叶素E、维素K标准答案：C12、下列对于肝素的叙述哪项是错误的：A、可用于体内抗凝B、不能用于体外抗凝C、为带正电荷的大分子物质D、可静脉注射E、口服无效标准答案：B13、肝素在临床上不能用于治疗：A、心肌梗塞B、肺栓塞C、弥散性血管内凝血症的高凝期D、脑出血E、脑梗塞标准答案：D14、可减弱香豆素类抗凝作用的药物是：A、阿司匹林B、四环素C、苯巴比妥D、可乐定E、乙酰胆碱标准答案：C15、体内体外均有抗凝作用的药物是：A、尿激酶B、华法林C、肝素D、双香豆素E、链激酶标准答案：C二、配对[1-5]A、维生素KB、肝素C、叶酸D、垂体后叶素E、链激酶1、体外循环应选用：2、新生儿出血应选用：3、急性肺栓塞应选用：4、上消化道出血应选用：5、巨幼红细胞性贫血应选用：答案：1B,2A,3E,4D,5C三、多选1、下列关于肝素的正确说法是：A、抑制血小板聚集B、体外抗凝C、体内抗凝D、降血脂作用E、带大量负电荷标准答案：BCDE2、有关双香豆素类的正确说法是：A、维生素B12的拮抗剂B、口服可吸收C、对已形成的凝血因子无抑制作用D、起效慢E、持续时间短标准答案：BCD3、右旋糖酐的特点是：A、分子量大B、不溶于水C、抑制血小板聚集D、可用于防治休克后期的弥散性血管内凝血E、有渗透性利尿作用标准答案：ACDE4、维生素B12可用于治疗：A、恶性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、神经炎D、哮喘
E、神经痛标准答案：ABCE5、硫酸亚铁的不良反应有：A、胃肠道刺激B、腹痛C、腹泻D、便秘E、出血标准答案：ABCD6、维生素K临床可用于：A、新生儿出血B、香豆素类过量所致的出血C、阻塞性*疸所致的出血D、肝素过量所致的出血E、肝硬化出血标准答案：ABC7、下列关于链激酶的说法哪些是正确的：A、是一种蛋白质B、能与血浆纤溶酶原结合成复合物C、能溶解刚形成的纤维蛋白D、对形成己久且己机化的血栓无效E、用于急性血栓栓塞性疾病标准答案：ABCDE8、下列哪些药物能升高白细胞：A、维生素B4B、小贝碱C、肌苷D、白血生E、利血生标准答案：ABCDE四、思考题试比较肝素与香豆素抗凝血药在药理作用、作用机制、不良反应等方面的异同。第二十五章消化系统药理一、单选1、不属于抗消化性溃疡药的是：A、乳酶生B、三硅酸镁C、西咪替丁D、哌仑西平E、雷尼替丁标准答案：A2、下列关于氢氧化铝的叙述不正确的是：A、抗胃酸作用较强，生效较慢B、口服后生成的AlCl3有收敛作用C、与三硅酸镁合用作用增强D、久用可引起便秘E、不影响四环素、铁制剂吸收标准答案：E3、下列关于碳酸氢钠不正确的应用是A、促进阿斯匹林在胃中的吸收B、较少用于中和胃酸C、促进苯巴比妥从尿中排泄D、增强庆大霉素的抗菌作用E、碱化尿液防止磺胺类药析出结晶标准答案：A4、西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是A、阻断M受体B、保护胃粘膜C、阻断H1受体D、促进PGE2合成E、阻断H2受体标准答案：E5、哪种情况不可以用甲氧氯普胺止吐：A、放疗所致呕吐B、给予顺铂所致呕吐C、晕车所致呕吐D、胃肠功能失调所致呕吐E、大手术后所致恶心呕吐症状标准答案：C6、关于多潘立酮叙述正确的是：A、为外周D2受体阻断剂B、易产生锥体外系反应C、用于胃肠功能失调性呕吐D、可治疗精神分裂症E、反流性食道炎标准答案：B
7、仑西平的药理作用包括：A、抑制胃酸分泌B、减少唾液分泌C、解除胃肠痉挛D、加速心率E、促进胆囊收缩，治疗胰腺炎标准答案：A8、酸镁导泻的药物作用机制是：A、对抗Ca2十的作用B、激活Na十一K十ATP酶C、扩张外周血管D、在肠腔内形成高渗而减少水分吸收E、分泌缩胆囊素，促进肠液分泌和蠕动标准答案：D9、导泻药的禁忌症不包括：A、妊娠、经期妇女B、胃肠绞痛C、诊断未明的腹痛D、急腹症E、胆道阻塞性*疸标准答案：E10、氧氯普胺的作用机制与哪个受体有关：A、D2B、H1C、M1D、5-HT3E、N2标准答案：A二、配对[1-6]A、碳酸氢钠B、氢氧化铝C、三硅酸镁D、西咪替丁E、奥美拉唑1、胃酸质子泵抑制剂：2、对十二指肠溃疡疗效好的药：3、溶解度低，作用弱可引起腹泻的药：4、作用较强，可引起便秘的药：5、作用强、快、短暂可致碱血症：6、对粘膜及溃疡面有保护、收敛作用的药：标准答案：1E2D3C4B5A6B[7-9]A、左旋多巴B、谷氨酸C、乳果糖D、熊去氧胆酸E、苯丙醇7、通过拮抗伪递质而恢复脑功能，改善肝昏迷的药物是：8、通过与血氨结合成无*的谷氨酰胺而促进氨排泄，改善肝昏迷的药物是：9、通过改变肠道Ph值,促进血氨转变成离子排出体外,改善肝昏迷的药物是：标准答案：7A8B9C[10-12]A、熊去氧胆酸B、硫酸镁C、苯丙醇D、乳果糖E、谷氨酸10、促进胆汁分泌的利胆药物是：11、促进胆囊排空的利胆药物是：12、促进胆石溶解的利胆药物是：标准答案：10C11B12A三、多选1、消化性溃疡药物治疗的目的是：A、止痛B、促进溃疡的愈合C、保护胃粘膜防止复发D、削弱消化道分泌功能E、促进有害物质排泄标准答案：ABC2、抗酸药的抗消化性溃疡作用主要表现在：A、中和过多胃酸B、解除胃酸对十二指肠粘膜的侵蚀和对溃疡面的刺激C、降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性D、抑制H十-K十-ATP酶活性E、促进粘液分泌少
标准答案：ABC3、西咪替丁的药理作用包括：A、阻断胃壁细胞H2受体，减少胃酸分泌B、拮抗组胺的舒张血管C、抑制延髓化学催吐感受区胆碱受体D、阻断a受体E、抑制肝药酶标准答案：ABE4、丙谷胺临床主要用于：A、十二指肠溃疡B、急性上消化道出血C、消化不良D、止泻E、治疗肝昏迷的辅助药标准答案：AB5、奥美拉唑的药理作用有：A、减少胃壁细胞分泌H+B、增加胃粘膜血流量C、减少胃粘液分泌D、促进HCO3一分泌E、粘附于胃上皮细胞和溃疡基底膜上，形成溃疡保护膜标准答案：AB6、硫糖铝的药理作用有：A、粘附于胃上皮细胞和溃疡基底膜上，形成溃疡保护膜B、促进粘膜和血管增生C、减少胃粘液分泌D、促进HCO3一分泌E、中和胃酸标准答案：ABCD7、甲氧氯普胺的作用主要表现在：A、阻断延髓催吐化学感受区的DA受体,产生较强的止吐作用B、促进胃肠壁的M受体兴奋,加速胃排空C、舒张幽门,缩短食物通过胃和十二指肠的时间D、拮抗5一HT引起的胃松弛作用E、促进肠内容物从十二指肠向回盲部推进标准答案：ABCE8、能够引起锥体外系症状的药物有：A、甲氧氯普胺B、苯妥英C、L一多巴D、氯丙嗪E、多潘立酮标准答案：AD9、不能透过血脑屏障的药物有：A、甲氧氯普胺B、多潘立酮C、甘露醇D、青霉素E、东茛菪碱标准答案：BCD10、硫酸镁的药理作用有：A、导泻B、利胆C、抗惊厥D、降压E、治疗强心甙中*标准答案：ABCDE11、硫酸镁导泻可能引起的不良反应有：A、体位性低血压B、腱反射消失C、失眠D、盆腔充血E、呼吸抑制标准答案：ABDE12、硫酸镁利胆作用机制是：A、促进胆汁分泌B、促进胆囊收缩C、促进缩胆囊素分泌D、松弛胆总管括约肌E抑制胆固醇分泌标准答案：BD13、下列关于地芬诺酯叙述正确的是：A、能提高肠张力，减少肠蠕动B、用于急性功能性腹泻
C、长期应用可产生成瘾性D、可吸附肠内细菌、*物及气体E、局部润滑作用标准答案：ABC第二十六章呼吸系统药理一、单选1、下列叙述不正确的是：A、祛痰药可以使痰液变稀或溶解，使痰易于咳出B、祛痰药可以作为镇咳药的辅助药使用C、祛痰药促进痰液的排出，可以减少呼吸道粘膜的刺激性，具有间接的镇咳平喘作用D、祛痰药促进支气管腺体分泌，有控制继发性感染的作用E、祛痰药有弱的防腐消*作用,可减轻痰液恶臭标准答案：E2、下列叙述不正确的是：A、乙酰半胱氨酸应用电塑料或玻璃制成的容器保存B、乙酰半胱氨酸不宜与青霉素混合使用C、乙酰半胱氨酸可与异丙肾上腺素合用,避免支气管痉挛D、乙酰半胱氨酸常与NaHCO3混合使用E、乙酰半胱氨酸可引起转氨酶升高标准答案：E3、能够激动骨骼肌上b2受体产生肌肉震颤的平喘药有：A、沙丁胺醇B、特布他林C、麻*碱D、去甲肾上腺素E、克仑特罗标准答案：E4、具有利尿作用的药物是：A、异丙托溴铵B、特布他林C、麻*碱D、去甲肾上腺素E、氨茶碱标准答案：E5、对哮喘发作无效的药物是：A、沙丁胺醇B、异丙托溴胺C、麻*碱D、丙酸倍氯米松E、色甘酸钠标准答案：E6、抑制前列腺素、白三烯生成的药物是：A、沙丁胺醇B、异丙托溴胺C、麻*碱D、丙酸倍氯米松E、色甘酸钠标准答案：D7、氨茶碱的平喘机制是：A、抑制细胞内钙释放B、激活磷酸二酯酶C、抑制磷酯酶A2D、激活腺苷酸环化酶E、抑制鸟苷酸环化酶标准答案：A8、糖皮质激素治疗哮喘的主要机制是：A、提高中枢神经系统兴奋性B、激动支气管平滑肌上b2受体C、抗炎、抗过敏作用D、激活腺苷酸环化酶E、阻断M受体标准答案：C9、对于哮喘持续状态应选用：A、静滴氢化可的松B、口服麻*碱C、气雾吸入色甘酸钠D、口服倍布他林E、气雾吸入丙酸倍氯米松标准答案：A10、甘酸钠预防哮喘发作的主要机制是：A、直接松弛支气管平滑肌B、稳定肥大细胞膜,抑制过敏介质释放C、阻断腺苷受体D、促进儿茶酚胺释放
E、激动b受体标准答案：B11﹑丙酸倍氯米松治疗哮喘时的主要优点是：A、抗喘作用强B、不抑制肾上腺皮质功能C、起效迅速D、局部抗炎作用强E、以上均不是标准答案：B12、伴有冠心病的支气管哮喘发作者宜选用：A、异丙肾上腺素B、沙丁胺醇C、色甘酸钠D、地塞米松E、氨茶碱标准答案：E13、预防过敏性哮喘最好选用：A、麻*碱B、氨茶碱C、色甘酸钠D、沙丁胺醇E、肾上腺素标准答案：C14、能够用于心源性哮喘的药物有：A、沙丁胺醇B、氨茶碱C、麻*碱D、去甲肾上腺素E、克仑特罗标准答案：B二、配对[1-7]A、可待因B、喷托维林C、苯丙哌林D、苯佐那酯E、美沙芬1、具有成瘾性的是：2、既具有中枢镇咳又有外周镇咳作用的是：3、禁用于青光眼患者的是：4、可用于支气管镜检查预防咳嗽的是：5、适用于急性上呼吸道感染引起的咳嗽的是：6、属于非成瘾性中枢性镇咳药是：7、对于多痰的咳嗽宜选用的镇咳药是：标准答案：1A2C3B4D5B6B7B[8-10]A、氯化胺B、溴己新C、乙酰半胱氨酸D、喷托维林E、愈创甘油醚8、对支气管具有直接作用的药物是：9、能够与痰液中粘蛋白发生直接作用产生祛痰作用的药物是：10、哮喘患者慎用的祛痰药物是：标准答案：8C9C10B[11-12]A、沙丁胺醇B、丙酸倍氯米松C、麻*碱D、去甲肾上腺素E、色甘酸钠11、仅用于其他药物无效的哮喘持续状态和重症哮喘者：12、可用于预防哮喘的药物是：标准答案：11B12E三、多选1﹑具有选择性激动b2受体作用的药物有：A、沙丁胺醇B、特布他林C、麻*碱D、去甲肾上腺素E、克仑特罗标准答案：ABE2、可产生平喘作用的肾上腺素受体激动剂有：A、沙丁胺醇B、特布他林C、麻*碱D、去甲肾上腺素E、克仑特罗
标准答案：ABCE3、能够促进cAMP水平升高的药物有：A、色甘酸钠B、特布他林C、麻*碱D、去甲肾上腺素E、异丙基阿托品标准答案：BC4、能够引起心脏兴奋的平喘药有：A、特布他林B、异丙肾上腺素C、麻*碱D、去甲肾上腺素E、克仑特罗标准答案：BC5、对中枢具有兴奋作用的药物是：A、沙丁胺醇B、异丙托溴胺C、麻*碱D、丙酸倍氯米松E、氨茶碱标准答案：BCE6、减少过敏介质释放的药物是：A、沙丁胺醇B、异丙托溴胺C、麻*碱D、丙酸倍氯米松E、色甘酸钠标准答案：ADE7、与哮喘发生有关的因素有：A、支气管平滑肌痉挛B、支气管粘膜血管扩张C、迷走神经活性过高D、肺部感染E、各种原因引起的肥大细胞脱颗粒造成过敏介质释放标准答案：ABCDE第二十七章组胺受体阻断药一、单选2、略有中枢兴奋作用的H1受体阻断药是：A、苯海拉明B、扑而敏C、赛庚啶D、异丙嗪E、苯茚胺标准答案：E4、对荨麻疹疗效较好的药物是：A、色甘酸钠B、肾上腺素C、西咪替丁D、阿司咪唑E、倍他司汀标准答案：D5、下列哪一药物不是H1受体拮抗剂：A、阿司咪唑B、苯海拉明C、扑而敏D、倍他司汀E、异丙嗪标准答案：D6、下列中枢镇静作用最强的药物是：A、氯苯那敏B、苯海拉明C、阿司咪唑D、特非那定E、苯茚胺标准答案：B7、H1受体阻断药对哪种病最有效：A、支气管哮喘B、皮肤粘膜过敏症状C、血清病高热D、过敏性休克E、过敏性紫癜标准答案：B8、对异丙嗪，哪一项是错误的：A、是H1受体阻断药B、有明显的中枢抑制作用C、能抑制胃酸分泌
D、有抗过敏作用E、有止吐作用标准答案：C9、对苯海拉明，哪一项是错误的：A、可用于失眠的患者B、可用于治疗荨麻疹C、是H1受体阻断药D、可治疗胃和十二指肠溃疡E、可治疗过敏性鼻炎标准答案：D10、无中枢镇静作用的H1受体阻滞药是：A、苯海拉明B、异丙嗪C、阿司咪唑D、曲吡那敏E、氯苯那敏标准答案：C11、H1受体阻断剂的各项叙述，错误的是：A、主要用于治疗变态反应性疾病B、主要代表药有法莫替丁C、可用于治疗妊娠呕吐D、可用于治疗变态反应性失眠E、最常见的不良反应是中枢抑制现象标准答案：B12、抗组胺药H1受体拮抗剂药理作用是：A、能与组胺竞争H1受体，使组胺不能同H1受体结合而起拮抗作用B、和组胺起化学反应，使组胺失效C、有相反的药理作用，发挥生理对抗效应D、能稳定肥大细胞膜，抑制组胺的释放E、以上都不是标准答案：A13、下列抗组胺H1受体拮抗剂药物的性质和应用中，哪一条是错误的：A、在服药期间不宜驾驶车辆B、有抑制唾液分泌，镇吐作用C、对内耳眩晕症、晕动症有效D、可减轻氨基糖苷类的耳*性E、可引起中枢兴奋症状标准答案：D14、H1受体阻断药对下列哪种与变态反应有关的疾病最有效：A、过敏性休克B、支气管哮喘C、过敏性皮疹D、风湿热E、过敏性结肠炎标准答案：C15、对组胺的描述，错误的是：A、组胺可用于检查胃酸分泌功能B、组胺可增加胃蛋白酶的分泌C、组胺增加胃酸的分泌D、组胺是脑内神经递质之一E、切除迷走神经后，组胺分泌胃液作用减弱标准答案：E16、H1受体阻断药的中枢镇静作用最强的是：A、苯海拉明B、布克利嗪C、赛庚啶D、美克洛嗪E、马来酸氯苯那敏标准答案：A二、配对[1－5]A、特非那定B、倍他司丁C、氯苯那敏D、异丙嗪E、西咪替丁1、属于H2受体阻滞药的是：2、主要用于治疗内耳眩晕症的是：3、有抗组胺作用但无中枢抑制作用的是：4、抗组胺作用较强用量小，与解热镇痛药配伍用于治疗感冒：5、有抗组胺作用和较强的中枢抑制作用的药是：标准答案：1E，2B，3A，4C，5D三、多选1、可造成心律失常不良反应的药物是：A、西咪替丁
B、异丙嗪C、阿司咪唑D、色甘酸钠E、苯茚胺标准答案：AC2、对过敏性支气管哮喘几乎无效的药物是：A、色甘酸钠B、肾上腺素C、苯海拉明D、扑而敏E、二丙酸氯地米松标准答案：CD3、阿托品样作用最明显的组胺拮抗剂是：A、西咪替丁B、苯海拉明C、阿司咪唑D、异丙嗪E、特非那定标准答案：BD第二十九章肾上腺皮质激素一、单选1、糖皮质激素类药物与蛋白质代谢相关的不良反应是：A、向心性肥胖B、高血压C、精神失常D、多毛E、骨质疏松标准答案：E2、糖皮质激素类药物与水盐代谢相关的不良反应是：A、痤疮B、多毛C、胃、十二指肠溃疡D、向心性肥胖E、高血压标准答案：E3、急性严重中*性感染时，糖皮质激素治疗采用：A、大剂量突击静脉滴注B、大剂量肌肉注射C、小剂量多次给药D、一次负荷量，然后给予维持量E、较长时间大剂量给药标准答案：A4、糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是：A、抑制抗原-抗体反应引起的组织损害与炎症过程B、干扰补体参与免疫反应C、抑制人体内抗体的生成D、使细胞内cAMP含量明显升高E、直接扩张支气管平滑肌标准答案：A5、糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于：A、具有强大抗炎作用，促进炎症消散B、抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕C、促进炎症区的血管收缩，降低其通透性D、稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放E、抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少标准答案：B6糖皮质激素对血液和造血系统的作用是：A、刺激骨髓造血机能B、使红细胞与血红蛋白减少C、使中性粒细胞减少D、使血小板减少E、淋巴细胞增加标准答案：A7、糖皮质激素用于严重感染的目的在于：A、利用其强大的抗炎作用，缓解症状，使病人度过危险期B、有抗菌和抗*素作用C、具有中和抗*作用，提高机体对*素的耐受力D、由于加强心肌收缩力，帮助病人度过危险期E、消除危害机体的炎症和过敏反应标准答案：A8、下列疾病中禁用糖皮质激素类药物的是：A、中*性痢疾B、感染性休克C、活动性消化性溃疡D、重症伤寒
E、肾病综合症标准答案：C9、糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是：A、用量不足，无法控制症状而造成B、抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力C、促使许多病原微生物繁殖所致D、病人对激素不敏感而未反映出相应的疗效E、抑制促肾上腺皮质激素的释放标准答案：B10、长期应用糖皮质激素可引起：A、高血钾B、低血糖C、高血钙D、向心性肥胖E、磷的排泄减少标准答案：D11、糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是：A、增强机体防御能力B、增强抗生素的抗菌作用C、拮抗抗生素的某些不良反应D、增强机体应激性E、用激素缓解症状，度过危险期，用抗生素控制感染标准答案：E12、有关糖皮质激素抗炎作用错误的描述是：A、有退热作用B、能提高机体对内*素的耐受力C、缓解*血症D、缓解机体对内*素的反应E、能中和内*素标准答案：E13、糖皮质激素药理作用叙述错误的是：A、对各种刺激所致炎症有强大的特异性抑制作用B、对免疫反应的许多环节有抑制作用C、有刺激骨髓作用D、超大剂量有抗休克作用E、能缓和机体对细菌内*素的反应标准答案：A14、糖皮质激素对血液有形成分作用描述错误的是：A、红细胞增多B、血小板增多C、淋巴细胞增多D、血红蛋白增多E、中性粒细胞增多标准答案：C二、配对[1～3]A、泼尼松B、氟氢松C、促皮质激素D、倍他米松E、醛固酮1、全身性红斑狼疮宜用：2、慢性肾上腺皮质功能减退症宜用：3、接触性皮炎外用：标准答案：1A，2D，3B[4～7]A、醛固酮B、氢化可的松C、氟氢化可的松D、倍他米松E、泼尼松4、抗炎作用弱,水钠潴留作用较强的激素：5、抗炎作用强,几乎无潴钠作用的激素：6、潴钠潴水，几乎无抗炎作用的激素：7、抗炎作用较强,水钠潴留最强的激素：标准答案：4B，5D，6A，7C[8～10]A、地塞米松B、泼尼松C、氢化可的松D、促皮质素E、泼尼松龙8、短效的糖皮质激素：9、长效的糖皮质激素：10、经体内转化后方有活性的糖皮质激素：标准答案：8C，9A，10B
三、多选1、糖皮质激素：免疫抑制作用包括：A、抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理B、促进淋巴细胞移行到人体组织内,使血淋巴细胞数目减少C、小剂量抑制体液免疫,大剂量抑制细胞免疫C、人体实验已证实治疗剂量糖皮质激素可抑制抗体产生E、在人体内无溶解淋巴细胞的作用标准答案：ABC2、糖皮质激素抗休克作用及机制：A、扩张痉挛收缩的血管,加强心脏收缩B、降低血管对缩血管物质敏感性C、稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子形成D、提高机体对细菌内*素耐受力E、糖皮质激素在常用治疗量时即可应用于中*性休克等各种严重休克的治疗标准答案：ABCD3、肾上腺皮质激素对血液和造血系统作用：A、刺激骨髓造血功能B、使红细胞和血红蛋白含量增加C、大剂量使血小板增加D、纤维蛋白原浓度提高E、中性粒细胞数量增加,但游走,吞噬能力下降标准答案：ABCDE4、糖皮质激素禁用于：A、严重精神病B、活动性消化溃疡病，新近胃肠吻合术C、骨折，创伤修复期，角膜溃疡D、严重高血压，糖尿病E、抗菌药物不能控制的感染，如水痘，真菌感染标准答案：ABCDE5、糖皮质激素与蛋白质代谢相关的不良反应：A、满月面，水牛背，向心性肥胖B、诱发或加重感染C、诱发或加重胃，十二指肠溃疡D、骨质疏松，肌肉萎缩，伤口愈合迟缓E、高血压标准答案：D6、糖皮质激素与水盐代谢相关的不良反应有：A、向心性肥胖B、糖尿C、高血压D、低血钾E、骨质疏松标准答案：CD7、长期使用糖皮质激素，在突然停药或减量过快时：A、几乎所有病人均出现旧病复发或恶化B、几乎所有病人均出现恶心，呕吐，低血压，休克等肾上腺危象C、某些患者遇上严重应激情况，可发生肾上腺危象D、若病人对激素产生依赖性或病情尚未完全控制者，可能出现旧病复发或恶化Ｅ、可引起肾上腺皮质功能不全标准答案：CDE8、糖皮质激素类药物临床应用：A、肾上腺皮质功能减退症B、中*性菌痢，爆发性流行性脑膜炎C、风湿性心瓣膜炎D、肾病综合症E、重症支气管哮喘标准答案：ABCDE9、长期应用糖皮质激素抑制儿童生长发育的原因为：A、抑制生长激素分泌B、抑制蛋白质合成和促进其分解C、促进钙磷排泄D、引起消化功能紊乱E、影响糖代谢标准答案：BC10、需要长期应用糖皮质激素治疗时，为了维持疗效和避免不良反应，应在：A、控制症状后，尽量采用最小有效剂量B、停药过程中，要逐步减量停药C、停药数月内，如遇应激情况，应及时给予主足量
D、维持疗效期间，可采用隔日疗法E、停药过程中采用小剂量替代疗法标准答案：ABCD11、影响氢化可的松体内消除过程的因素是：A、肝脏功能B、肾脏功能C、甲状腺功能D、甲状旁腺功能E、胃肠道功能标准答案：ABC12、长期应用糖皮质激素常见的不良反应是：A、高血压B、心律失常C、胃，十二指肠溃疡D、肾功能损害E、诱发真菌感染标准答案：ACE13、糖皮质激素类药物临床应用描述错误的是：A、可作为辅助治疗，用于严重细菌性感染B、因无抗病*作用，故病*性疾病禁用C、可用于感染中*性休克时的辅助治疗D、可用于自身免疫性疾病的综合治疗E、可用于某些血液病的治疗标准答案：B14、糖皮质激素的抗*作用包括：A、缓和机体对细菌内*素的反应B、可产生退热作用C、保护动物耐受数十倍致死量的大肠杆菌内*素D、不能中和或破坏内*素E、不能保护机体免受细菌外*素的损害标准答案：ABCDE四、思考题简述糖皮质激素的药理作用、不良反应和临床应用。第三十一章甲状腺激素与抗甲状腺药一、单选1、硫脲类药物的基本作用是：A、直接作用于甲状腺组织，使之萎缩、坏死B、抑制甲状腺球蛋白水解酶C、抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴，使T3、T4合成下降D、抑制碘泵，使碘化物摄取入甲状腺细胞受阻E、抑制过氧化物酶，使T3、T4合成受抑标准答案：E2、丙基硫氧嘧啶作用特点：A、用药期间血清T3水平不变B、长期应用期间，腺体萎缩，退化C、长期应用期间，腺体增大充血，甚至可产生压迫症状D、起效迅速，基础代谢率立即恢复正常E、起效迅速，甲状腺功能亢进症状立即减轻标准答案：C3、硫氧嘧啶类严重不良反应是：A、粒细胞减少B、骨质疏松C、高血压D、低血糖E、中性粒细胞增多标准答案：A4、治疗黏液性水肿的药物是：A、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、甲亢平D、甲状腺素E、碘制剂标准答案：D5、下列药物中不属于抗甲状腺药的是：A、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、卡比马唑D、甲巯咪啶E、苯乙双胍标准答案：E6、有关碘剂作用的正确说法是：A、小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进甲状腺激素的释放B、小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放C、大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进甲
状腺激素的释放D、小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状腺激素的释放E、小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放标准答案：E7、治疗呆小症的药物是：A、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、卡比马唑D、甲状腺素E、小剂量碘制剂标准答案：D8、甲状腺素主要作用机制是：A、作用于甲状腺膜受体B、作用于胞浆受体C、作用于线粒体受体D、调控核内T3受体中介的基因表达E、以上都不是标准答案：D9、大剂量碘制剂不能单独长期用于治疗甲亢是因为：A、失去抑制甲状腺球蛋白水解酶的作用B、摄碘未被抑制，不能抑制甲状腺激素的合成C、使T4转化为T3加重甲亢D、使腺体增生肿大E、引起甲状腺危象标准答案：B10、丙基硫氧嘧啶的作用机制是：A、抑制TSH的分泌B、抑制甲状腺摄碘C、抑制甲状腺激素的生物合成D、抑制甲状腺激素的释放E、破坏甲状腺组织标准答案：C11、下列哪一种情况慎用碘制剂：A、甲亢危象B、甲亢病人术前准备C、单纯性甲状腺肿D、孕妇E、粒细胞缺乏标准答案：D12、甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用：A、小剂量碘剂B、大剂量碘剂C、甲状腺素D、甲硫咪唑E、以上都不是标准答案：D13、宜选用大剂量碘制剂治疗的疾病是：A、弥温性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、粘液性水肿D、轻症甲亢内科治疗E、甲状腺危象标准答案：E14、能抑制T4转化为T3抗甲状腺药物是：A、甲基硫氧嘧啶B、他巴唑C、甲亢平D、碘制剂E、丙基硫氧嘧啶标准答案：E15、关于三碘甲状腺原氨酸的正确描述是：A、生物利用度高，作用快而强B、与血浆蛋白结合率达99%C、T1/2为3小时D、不通过胎盘屏障E、用于甲亢内科治疗标准答案：A二、下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个正确答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。[1～3]A、诱发心绞痛B、粒细胞缺乏C、甲状腺功能减退
D、血管神经性水肿E、肝功能不良1、碘化物的主要不良反应是：2、放射性I的主要不良反应是：3、甲状腺素的不良反应是：标准答案：1D，2C，3A[4～6]A、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、甲状腺激素D、IE、甲硫咪唑4、甲亢危象选用：5、单纯性甲状腺选用：6、手术复发对硫脲类无效者选用：标准答案：4B，5C，6D三、多选1、下列抗甲状腺药物正确的类别是：A、硫氧嘧啶类如丙基硫氧嘧啶B、β受体阻断剂如普萘洛尔C、咪唑类如甲硫咪唑D、碘化物E、放射性碘标准答案：ABCDE2、丙基硫氧嘧啶的适应症是：A、甲亢内科治疗B、甲状腺肿大C、甲亢术前用药D、甲亢危象E、甲状腺癌标准答案：ACDE3、碘化物的特点是：A、小剂量是合成甲状腺素的原料B、大剂量有抗甲状腺作用C、可用于治疗单纯性甲状腺肿D、小剂量可用于甲亢内科治疗E、大剂量可治疗甲亢危象标准答案：ABCE4、β受体阻断剂治疗甲亢的药理学基础是：A、阻断β受体控制交感活动增强的各种症状B、抑制T4脱碘形成活性高的T3C、作为甲亢的辅肋治疗D、不干扰硫脲类药物的作用E、不改变甲状腺的功能标准答案：ABCE5、甲状腺激素与受体作用具有的特征是：A、受体存在于胞膜，线粒体及胞核中B、T3可与胞膜上的受体结合C、T3可与胞浆结合蛋白结合D、T3调控核内T3受体中介的基因表达E、T3与核染色质上受体结合增加RNA多聚酶活性标准答案：ABCDE6、甲状腺具有的作用是：A维持生长发育B促进钙磷吸收C提高基础代谢率D增强心脏对儿茶酚胺的敏感性E降低心脏对乙酰胆碱的敏感性标准答案：ACD7、T3与T4比较具有以下哪些特点：A、T3生物利用度比T4高B、T3与血浆蛋白的亲和力比T4低C、游离的T3在血浆中为T4的10倍D、T3的作用快而强E、T3的作用慢而持久标准答案：ABCD四、思考题1抗菌药物的作用机制有哪些？2抗菌药物的耐药性是怎样产生的？第三十四章抗菌药物概述单选1、疗指数是：A、ED90/LD10B、ED50/LD50C、LD90/ED50D、LD50/ED50E、LD95/ED5标准答案D
2、抑制细菌细胞壁的合成药物是：A、四环素B、多粘菌素C、青霉素D、红霉素E、磺咹嘧啶标准答案E3、影响细菌胞浆膜通透性的药物是：A、两性霉素B、磺胺C、头孢菌素D、红霉素E、利福霉素标准答案A4、抑制细菌DNA合成的药物是：A、青霉素GB、磺胺甲噁唑C、头胞他定D、环丙沙星E、灰*霉素标准答案B5、影响细菌蛋白质合成的药物是：A、阿莫西林B、红霉素C、多粘霉素D、氨苄西林E、头孢唑啉标准答案B6、细菌对抗菌药物产生的耐药机制为：A、产生水解酶B、产生合成酶C、原始靶位结构改变D、胞浆膜通透性改变E、改变代谢途径标准答案ABCDE第三十五章喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物一、多选1、治疗泌尿道感染的药物有：A、环丙沙星B、氧氟沙星C、洛美沙星D、呋喃妥因E、呋喃唑酮标准答案ABCD2、对喹喏酮敏感的细菌有：A、大肠杆菌B、痢疾杆菌C、伤寒杆菌D、产气杆菌E、流感杆菌标准答案ABCDE3、奎诺酮的不良反应有：A、过敏反应B、光敏反应C、耳*性D、抗药性E、骨髓抑制标准答案ABD4、喹诺酮类药物的抗菌机制：A、抑制DNA回旋酶B、抑制细胞壁C、抑制蛋白质的合成D、影响叶酸代谢E、响RNA的合成标准答案A5、磺胺类药物：A、肾损伤B、白细胞减少C、过敏D、粒细胞减少E、血小板减少标准答案ABCDE6、对磺胺类敏感菌有：A、立克次体B、肺炎球菌C、流感杆菌D、放线菌
E、大肠杆菌标准答案BCE7、磺胺类药物的作用机制：A、抑制二氢叶酸合成酶B、抑制二氢叶酸还原酶C、抑制DNA回旋酶D、抑制四氢叶酸还原酶E、抑制四氢叶酸合成酶标准答案A8、硝基呋喃的特点：A、抗菌谱广B、适用于全身感染的治疗C、于泌尿系统感染D、对绿脓杆菌有效E、可引起周围神经炎标准答案ABCDE9、呋喃唑酮的特点是：A、口服吸收少B、肠内浓度高C、有交叉耐受性D、过敏反应E、肝损伤标准答案ABD10、第三代喹诺酮药有哪些：A、吡哌酸B、依诺沙星C、环丙沙星D、洛美沙星E、培氟沙星标准答案ABCDE二、思考题1简述氟喹诺酮类药物的临床应用。2简述磺胺类药物的不良反应。第三十六章—内酰胺类抗生素一、下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1、抗绿脓杆菌感染的广谱青霉素类药物是：A、头孢氨苄B、青霉素GC、氨苄西林D、羧苄西林E、双氯西林标准答案D2、内酰胺酶类抗生素包括：A、多粘菌素类B、青霉素类C、头孢菌素类D、大环内酯类E、β—内酰胺类抑制剂标准答案BCE3、临床治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎的首选药是：A、头孢氨苄B、磺胺嘧啶C、头孢他定D、青霉素GE、复方新诺明
标准答案D4、抢救青霉素过敏性休克的首选药物：A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、肾上腺皮质激素E、抗组胺药 标准答案A二、多选1、主要作用于革兰氏阴性菌的青霉素类药有：A、美西林B、匹美西林C、替莫西林D、苯唑西林E、氯唑西林
标准答案ABC 2、抗绿脓杆菌的广谱青霉素类药有：A、羧苄西林B、磺苄西林C、替卡西林D、美洛西林
A、阿洛西林 标准答案ABCDE3、对青霉素敏感的细菌是：A、溶血性链球菌B、肺炎球菌C、草绿色链球菌D、阿米巴原虫E、立克次氏体标准答案ABC4、与β—内酰胺类抗生素合用的药物为：A、舒巴坦B、克拉维酸C、三唑巴坦钠D、西司他丁E、头霉素
标准答案ABC5、头孢菌素具有以下特点：A、抗菌谱广B、杀菌力强C、对β—内酰胺酶稳定D、耐青霉素酶E、过敏反应少标准答案ABCD6、第三代头孢菌素具有以下特点：A、对肾的*性最低B、对G＋菌的抵抗能力最强C、对G－菌的抵抗能力最强D、对β—内酰胺酶最不稳定E、透入血脑屏障能力最强
标准答案ACE7、细菌繁殖期杀菌药为：A、青霉素GB、阿莫西林C、多粘菌素D、链霉素E、红霉素标准答案AB8、对青霉素敏感的细菌有：A、溶血性链球菌B、草绿色链球菌C、肺炎球菌D、脑膜炎球菌E、炭疽杆菌标准答案ABCDE9、第二带头孢菌素类抗生素有：A、头孢噻吩B、头孢孟多C、头孢呋辛D、头孢克洛E、头孢曲松标准答案BCD10、第三代头孢菌素的特点是：A、对G-作用强B、t1/2长C、体内分布广D、对β—内酰酶稳定E、有肾*性标准答案ABCD11、主要用于革兰阴性菌的青霉素类有：A、替莫西林B、匹美西林C、替卡西林D、阿莫西林E、美西林标准答案ABC12、抗绿脓杆菌广谱青霉素有：A、磺苄西林B、羧苄西林C、呋苄西林D、阿洛西林E、美洛西林标准答案ABCDE三、思考题1β-内酰胺类杀菌的机制为何？2β-内酰胺类产生耐药性的机制为何？3青霉素产生过敏的过敏原是什么？怎样预防青霉素引起的过敏性休克？
4比较第一、二、三代头孢菌素在抗菌谱、不良反应和临床应用等方面的差异。第三十七章大环内酯类、林可霉素类与其他抗生素一、单选1、大环内酯类药物有：A、红霉素B、罗红霉素C、阿齐霉素D、麦迪霉素E、多沙霉素标准答案ABCDE2、红霉素可广泛分布至下列组织液：A、唾液B、前列腺C、脑脊液D、胎儿E、扁桃体标准答案ABDE3、红霉素的作用机制是：A、与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成B、与细菌核蛋白体30S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成C、菌核蛋白体70S始动复合物结合，抑制蛋白质合成D、抑制细菌细胞壁合成纤维E、破坏细菌的细胞膜标准答案A4、对支原体肺炎有效的药物是：A、异烟肼B、青霉素C、红霉素D、麦迪霉素E、头霉素标准答案CD5、红霉素的主要不良反应有：A、胃肠道反应B、肝损害C、过敏反应D、静注可致静脉炎E、肾损害标准答案ABD6、与青霉素合用时可产生拮抗作用的药物是：A、红霉素B、链霉素C、庆大霉素D、磺胺嘧啶E、四环素标准答案AE7、作用于细菌静止期的杀菌药是：A、头孢菌素B、链霉素C、庆大霉素D、青霉素E、多粘菌素标准答案BCE8、快效抑菌药为：A、头孢他定B、阿莫西林C、阿齐霉素D、罗红霉素E、四环素标准答案CDE9、慢效抑菌药：A、红霉素B、庆大霉素C、头孢孟多D、磺胺嘧啶E、甲氧苄啶标准答案DE10、红霉素主要用于：A、耐青霉素的金葡菌感染B、青霉素过敏者C、*团菌病D、病*感染E、真菌感染标准答案ABC
11、治疗金*色葡萄球菌所致慢性骨髓炎的药物为A、青霉素类+林可霉素B、头孢他定+林可霉素C、青霉素类+链霉素D、头孢孟多+环丙沙星E、四环素+克林霉素标准答案ABD12、大环内酯类药物有哪些：A、红霉素B、乙酰螺旋霉素C、吉他霉素D、沙霉素E、万古霉素标准答案ABCD二、思考题红霉素临床首选应用于哪些感染性疾病？第三十八章氨基糖苷类与多粘菌素类抗生素一、下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。1、氨基苷类药物主要有：A、林可霉素B、链霉素C、庆大霉素D、妥布霉素E、阿米卡星标准答案BCDE2、氨基苷类抗生素主要的不良反应有：A、耳*性B、肾*性C、肝*性D、过敏反应E、神经肌肉接头的阻滞标准答案ABDE3、对绿脓杆菌有抗菌作用的氨基苷类药物是：A、卡那霉素B、链霉素C、阿米卡星D、庆大霉素E、妥布霉素标准答案CDE4、庆大霉素的作用特点：A、抗菌谱广，对G+和G-均有效B、治疗肠道感染C、与羧苄西林合用治疗绿脓杆菌感染D、易产生耐药性E、对耐药青霉素G的金*色葡萄球菌感染有效标准答案ABCE5、氨基苷的抗药机制是：A、与30S亚基核糖体结合B、与50S核糖体亚基结合C、与70S亚基核糖体结合D、抑制转肽酶E、抑制肽酰基移位酶标准答案AC6、对氨基苷类抗生素无效的细菌是：A、绿脓杆菌B、肠球菌C、厌氧菌D、变形杆菌E、结核杆菌标准答案BC7、肾功能不良病人患绿脓杆菌感染可选用：A、庆大霉素B、阿莫西林C、链霉素D、新霉素E、阿米卡星标准答案E8、治疗鼠疫受选药物是：A、链霉素B、林可霉素C、红霉素D、庆大霉素E、小诺霉素标准答案A9、对结核菌有治疗作用的氨基苷类药物是：
A、庆大霉素B、链霉素C、大观霉素D、阿米卡星E、妥布霉素标准答案B10、立克次体感染治疗的首选药是：A、多西环素B、四环素C、氯霉素D、多粘菌素E、链霉素标准答案ABC11、氨基苷类抗生素有：A、庆大霉素B、罗红霉素C、阿米卡星D、妥布霉素E、米诺环素标准答案ACD二、思考题1氨基苷类的杀菌机制是什么？2氨基苷类的主要不良反应有哪些？第三十九章四环素类与氯霉素一、多选1、引起二重感染的药物是：A、红霉素B、四环素C、青霉素D、妥布霉素E、绿霉素标准答案BE2、引起幼儿牙釉质发育不全的是：A、红霉素B、青霉素C、林可霉素D、多西霉素E、四环素标准答案E3、支原体肺炎的首选药物是：A、绿霉素B、多粘菌素C、链霉素D、四环素E、环丙沙星标准答案D4、氯霉素可治疗的感染有：A、伤寒B、副伤寒C、肺炎D、淋球菌E、流脑标准答案AB5、氯霉素的主要不良反应有：A、过敏反应B、耳*性C、骨髓抑制D、灰婴综合症E、二重感染标准答案CDE6、四环素类抗药作用的机制是：A、抑制细菌30s亚基核糖体，抑制细菌生长B、抑制细菌70s亚基核糖体C、抑制细菌DNA回旋酶，阻断DNA复制，起杀菌作用D、抑制细菌细胞壁的合成E、改变胞浆膜的通透性标准答案C7、四环素的不良反应有：A、二重感染B、过敏反应C、影响骨及牙的发育D、骨髓抑制E、肝损伤标准答案ACE8、多烯环素的作用特点是：A、抗菌作用强于四环素、土霉素
B、口服多价金属离子影响吸收C、有肝肠循环D、遇光不稳定，易溶于水E、有骨髓抑制作用标准答案ABCD二、思考题四环素类及氯霉素的作用机制和不良反应各是什么？第四十章抗真菌药与抗病*药多选1、治疗浅部真菌感染的药物有：A、灰*霉素B、制霉菌素C、两性霉素BD、克霉唑E、酮康唑标准答案AB2、治疗深部真菌感染的药物有：A、两性霉素BB、灰*霉素C、咪康唑D、制霉菌素E、青霉素V标准答案AC3、两性霉素的不良反应：A、肾损伤B、血液系统*性C、心率失常D、高热E、寒颤标准答案ABCDE4、阿昔洛韦主要用于：A、单纯疱疹病*B、生殖器疱疹C、带状疱疹D、流感菌*E、乙型肝炎病*标准答案ABCE5、利巴韦林主要用于：A、甲型流感病*B、乙型流感病*C、甲型肝炎D、麻疹E、乙型肝炎病*标准答案ABC6、抑制HIV病*的药物：A、阿昔洛韦B、碘苷C、利巴韦林D、齐多夫定E、阿糖腺苷标准答案D7、对DNA病*和RNA病*均有抑制作用的有：A、阿昔洛韦B、阿糖腺苷C、干扰素D、利巴韦林E、碘苷标准答案CD8、主要用于防治早乙型流感病*的药物是：A、碘苷B、利巴韦林C、金刚烷胺D、疱疹净E、齐多夫定标准答案B9、竞争性抑制腺苷酸合成酶，使DNA合成受阻的抗病*药物是：A、病*灵B、干扰素C、利巴韦林D、阿昔洛韦E、阿糖胞苷标准答案D第四十一章抗结核病药与抗麻风病药多选1、抗结核病菌药有：
A、青霉素B、异烟肼C、利福平D、乙胺丁醇E、对氨基水杨酸钠标准答案BCDE2、异烟肼的不良反应有：A、周围神经炎B、肝损害C、白细胞减少D、过敏E、耳*性标准答案ABD3、利福平的特点有：A、口服吸收快而安全B、代谢物为桔红色C、在肝肠循环D、药酶诱导作用E、可进入脑中标准答案ABCDE4、利福平用于治疗：A、结核病B、胆道感染C、麻风病D、肝病E、耐药的金葡菌的感染标准答案ABCE5、利福平的不良反应有：A、肝损害B、流感综合症C、胃肠反应D、肾损伤E、粒细胞减少标准答案ABC6、二线抗结核病药物有：A、利福喷汀B、对氨基水杨酸钠C、丙硫异烟胺D、利福平E、吡嗪酰胺标准答案ABC7、最常用的抗麻风病药：A、青霉素B、链霉素C、氨苯砜D、氨硫尿E、环丙沙星标准答案C第四十六章抗恶性肿瘤药一、单选1、抗恶性肿瘤药物白消安的临床最佳适应症是：A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、慢性淋巴细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病E、多发性骨髓瘤标准答案：D2、下列抗癌抗生素中，骨髓抑制副作用较轻的是：A、柔红霉素B、博来霉素C、丝裂霉素CD、放线菌素DE、羟基柔红霉素标准答案：B3、甲氨蝶呤是常用的抗恶性肿瘤药，为减轻其骨髓抑制*性反应，保护正常骨髓，常与下列那种药合用：A、叶酸B、维生素B12C、碳酸氢纳D、巯乙磺酸钠E、甲酰四氢叶酸钙标准答案：E4、阿糖胞苷的抗恶性肿瘤的作用机制是：A、二氢叶酸还原酶抑制剂B、胸苷酸合成酶抑制剂C、嘌呤核苷酸互变抑制剂
D、核苷酸还原酶抑制剂E、DNA多聚酶抑制剂标准答案：E5、下列激素类抗恶性肿瘤药物中，不能用于治疗乳腺癌的是：A、他莫昔芬B、氯羟基甲酰孕酮C、丙酸睾丸酮D、甲羟孕酮E、氨基苯己哌啶酮标准答案：B6、下列抗恶性肿瘤药物的作用机制为干扰核蛋白体功能的是：A、长春新碱B、紫杉醇C、三尖杉生物碱D、左旋门冬酰胺酶E、长春碱标准答案：C7、下列抗恶性肿瘤药物的作用机制为影响氨基酸供应的是：A、甲氨蝶呤B、长春新碱C、环磷酰胺D、左旋门冬酰胺酶E、柔红霉素标准答案：D8、顺铂作为常见抗恶性肿瘤药物，首选用于治疗：A、慢性淋巴细胞性白血病B、非精原细胞性睾丸瘤C、多发性骨髓瘤D、恶性淋巴瘤E、绒毛膜上皮细胞癌标准答案：B9、下列药物中可预防环磷酰胺引起出血性膀胱炎的是：A、叶酸B、维生素B12C、碳酸氢纳D、巯乙磺酸钠E、甲酰四氢叶酸钙标准答案：D10、5-氟尿嘧啶可作为下列那种肿瘤的临床基本用药：A、消化道肿瘤B、急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞性白血病D、绒毛膜上皮癌E、恶性黑色素瘤标准答案：A11、增长缓慢的恶性肿瘤经药物治疗后，残留肿瘤细胞的增殖周期中那一期相对减少：A、G0期B、G1期C、S期D、G2期E、M期标准答案：E12、以下抗恶性肿瘤药物中属于S期特异性的药物是：A、更生霉素B、环磷酰胺C、甲氨蝶呤D、左旋门冬酰胺酶E、*臼*素标准答案：C13、以下抗恶性肿瘤药物中属于M期特异性的药物是：A、更生霉素B、环磷酰胺C、甲氨蝶呤D、左旋门冬酰胺酶E、*臼*素标准答案：E14、使用长春新碱后，肿瘤细胞较多的处于增殖周期的那一期：A、G0期B、G1期
C、S期D、G2期E、M期标准答案：E15、氮芥抗恶性肿瘤的主要作用机制是：A、与两个胸嘧啶交叉联结B、与两个胞嘧啶交叉联结C、与两个腺嘌呤交叉联结D、与两个鸟嘌呤交叉联结E、与一个胸嘧啶和一个腺嘌呤交叉联结标准答案：D16、恶性肿瘤化疗后易于复发，其原因是：A、M期细胞对抗肿瘤药物不敏感B、S期细胞对抗肿瘤药物不敏感C、G1期细胞对抗肿瘤药物不敏感D、G0期细胞对抗肿瘤药物不敏感E、G2期细胞对抗肿瘤药物不敏感标准答案：D17、环磷酰胺对哪种恶性肿瘤疗效显著：A、多发性骨髓瘤B、急性淋巴细胞性白血病C、卵巢癌D、乳腺癌E、恶性淋巴瘤标准答案：E18、下列抗恶性肿瘤药物中，对骨髓造血功能没有抑制作用的是：A、植物碱类B、激素类C、抗生素类D、烷化剂E、抗代谢类标准答案：B19、对儿童急性淋巴细胞性白血病，下列抗恶性肿瘤药物中疗效好、见效快的是：A、6-巯基嘌呤B、阿糖胞苷C、长春新碱D、环磷酰胺E、丝裂霉素标准答案：C20、环磷酰胺在体内转化成为烷化作用强的代谢物而起到抗恶性肿瘤的作用，该代谢物是：A、4-酮基环磷酰胺B、4-羟基环磷酰胺C、磷酰胺氮芥D、羧磷酰胺E、丙烯醛标准答案：C21、烷化剂中易诱发出血性膀胱炎的药物是：A、氮芥B、卡氮芥C、环磷酰胺D、甲酰溶肉瘤素E、苯丁酸氮芥标准答案：C22、治疗绒毛膜上皮细胞癌和恶性葡萄胎下列那一种药物疗效最差：A、6-巯基嘌呤B、5-氟尿嘧啶C、甲氨蝶呤D、放线菌素DE、博来霉素标准答案：E二、配对[1-5]A、心肌退行性病变和心肌间质水肿B、呼吸系统肺纤维化C、肝脏*性D、出血性膀胱炎E、外周神经*性1、长期应用长春新碱易引起的特有*性反应为：2、长期应用博来霉素易引起的特有*性反应为：3、长期应用环磷酰胺易引起的特有*性反应为：4、长期应用多柔米星易引起的特有*性反应为：5、长期应用放线菌素-D易引起的特有*性反应为：标准答案：1E2B3C4A5C[6-10]
A、己烯雌酚B、丙酸睾丸酮C、甲氨蝶呤D、白消安E、放射性碘I6、青年妇女激素依赖性播散性乳腺癌最有效的治疗药物是：7、播散性前列腺癌最有效的治疗药物是：8、绒毛膜上皮细胞癌最有效的治疗药物是：9、高度分化性甲状腺癌最有效的治疗药物是：10、慢性粒细胞白血病最有效的治疗药物是：标准答案：6B7A8C9E10D[11-15]A、DNA多聚酶抑制剂B、与DNA联结而破坏DNA结构和功能C、与DNA联结而阻碍RNA转录D、阻碍纺锤丝形成，从而阻断有丝分裂，使细胞分裂停止于M期E、阻止原料供应而阻碍蛋白质合成11、长春新碱的主要作用机制是：12、阿糖胞苷的主要作用机制是：13、左旋门冬酰胺酶的主要作用机制是：14、丝裂霉素C的主要作用机制是：15、放线菌素D的主要作用机制是：标准答案：11D12A13E14B15C[16-20]A、阿糖胞苷B、环磷酰胺C、左旋门冬酰胺酶D、拓扑特肯E、喷司他丁16、以上药物中属于DNA多聚酶抑制剂的是：17、以上药物能与DNA联结而破坏DNA结构和功能的是：18、以上药物为拓扑异构酶Ⅰ选择性抑制剂的是：19、以上药物为嘌呤核苷酸合成抑制剂的是：20、以上药物能够阻止原料供应而阻碍蛋白质合成的是：标准答案：16A17B18D19E20C[21-25]A、二氢叶酸还原酶抑制剂B、胸苷酸合成酶抑制剂C、嘌呤核苷酸互变抑制剂D、核苷酸还原酶抑制剂E、DNA多聚酶抑制剂21、甲氨蝶呤的抗癌作用机制是：22、5-氟尿嘧啶的抗癌作用机制是：23、6-巯基嘌呤的抗癌作用机制是：24、羟基脲的抗癌作用机制是：25、阿糖胞苷的抗癌作用机制是：标准答案：21A22B23C24D25E三、多选1、抗恶性肿瘤药物按其作用机制可分为以下几类：A、干扰核酸生物合成的药物B、破坏DNA结构和功能从而阻止其复制的药物C、嵌入DNA中干扰转录过程阻止RNA合成的药物D、影响蛋白质合成的药物E、影响体内激素水平而发挥抗癌作用的药物标准答案：ABCDE2、干扰核酸生物合成的抗恶性肿瘤药物，根据其干扰核酸合成的环节不同，可分为：A、抗嘌呤药物B、抗嘧啶药物C、抗叶酸药物D、核苷酸还原酶抑制剂E、DNA多聚酶抑制剂标准答案：ABCDE3、以下抗恶性肿瘤药物作用机制为抗嘌呤药物的是：A、6-巯基嘌呤B、硫鸟嘌呤C、羟基脲D、喷司他丁E、紫杉醇标准答案：ABD4、以下抗恶性肿瘤药物作用机制为嵌入DNA中干扰转录过程阻止RNA合成的药物是：A、紫杉醇B、放线菌素DC、羟基脲
D、柔红霉素E、多柔米星标准答案：BDE5、以下抗恶性肿瘤药物中，直接破坏DNA的药物有：A、紫杉醇B、丝裂霉素C、顺铂D、博来霉素E、阿糖胞苷标准答案：BCD6、肿瘤细胞增殖周期可分为以下几期：A、静止期（G0期）B、DNA合成期(S期)C、合成前期(G1期)D、有丝分裂前期(G2期)E、分裂期(M期)标准答案：BCDE7、以下药物中，属于周期特异性抗恶性肿瘤药物的是：A、甲氨蝶呤B、5-氟尿嘧啶C、长春新碱D、秋水仙碱E、*臼*素标准答案：ABCDE8、以下药物中，属于周期非特异性抗肿瘤药物的是：A、环磷酰胺B、甲酰溶肉瘤素C、更生霉素D、柔红霉素E、强地松标准答案：ABCDE9、下列药物中，其作用机制为拓扑异构酶Ⅰ抑制剂的抗恶性肿瘤药物是：A、羟基喜树碱B、多柔米星C、喷司他丁D、拓扑特肯E、依托伯苷标准答案：AD10、关于干扰核酸生物合成的抗恶性肿瘤药物，以下说法正确的是：A、本类药物的化学结构大多与细胞生长繁殖所必需的代谢物质相似B、本类药物能够竞争性的与酶结合，干扰正常的核酸嘌呤、嘧啶的反应C、本类药物可以与核酸结合，取代相应正常核苷酸D、本类药物大多数属于周期非特异性药物E、本类药物包括抗嘌呤药、抗嘧啶药、抗叶酸药、核苷酸还原酶抑制剂、DNA多聚酶抑制剂标准答案：ABCE11、烷化剂作为常见的抗恶性肿瘤药物，其主要特征为：A、本类药物化学活性高，可产生带正电的碳离子中间体，与细胞中的期和作用物质形成共价键B、本类药物能够使细胞中的核酸、蛋白质等烷基化，改变其结构和功能，并引起细胞分裂增殖的抑制，造成细胞死亡C、本类药物对分裂增殖快的骨髓细胞、肠道上皮细胞也会产生抑制，从而表现为*性反应D、本类药物大多数属于周期非特异性药物E、本类药物对肿瘤细胞和正常细胞的选择性低标准答案：ABCDE12、环磷酰胺为常用抗肿瘤药物，以下有关其作用特点的说法正确的是：A、本品抗瘤谱较广，抑瘤作用明显B、与DNA发生交叉连接，抑制DNA合成，干扰DNA和RNA功能C、对癌细胞选择性较高D、对恶性淋巴瘤疗效较好E、主要不良反应为骨髓抑制，过量可致化学性膀胱炎标准答案：ABCDE13、塞替派为常用抗肿瘤药物，以下有关其作用特点的说法正确的是：A、本品为烷化剂，抑瘤作用明显
B、抗瘤谱较广C、与DNA发生交叉连接，抑制DNA合成，从而产生细胞*作用D、对乳腺癌、卵巢癌疗效较好E、主要*性为骨髓抑制，有时可致再生障碍性贫血标准答案：ABCDE14、甲氨蝶呤为常用抗肿瘤药物，以下有关其作用特点的说法正确的是：A、化学结构与叶酸类似，抑制二氢叶酸还原酶B、使四氢叶酸不能变成二氢叶酸，从而干扰DNA和RNA合成C、临床主要用于儿童急性淋巴细胞白血病D、主要不良反应时消化道反应，骨髓抑制和脱发等E、妊娠早期应用可致畸胎标准答案：ACDE15、抗恶性肿瘤药物共有的*性反应包括：A、消化道粘膜损害B、骨髓抑制C、抑制免疫功能D、脱发E、肝、肾功能损害标准答案：ABCDE四、思考题1阿霉素的抗癌机制是什么？2长春碱类药物的抗癌机制是什么？
判断题1.药物效应的个体差异主要影响因素是遗传因素2.首剂剂量加倍可使血药浓度迅速达到稳态浓度3.螺内酯仅对醛固酮增多的水肿病人才有明显利尿作用。4.当内因子缺乏时引起恶性贫血须口服维生素B12。5.吗啡用于胆绞痛、肾绞痛时需与解痉药阿托品合用。6.糖皮质激素有抗*作用，可直接对抗或破坏细菌内*素和外*素。7.服用碳酸氢钠使尿液碱化可以加强磺胺药的抗菌效果。8.Neostigmine禁用于机械性肠梗阻和泌尿道梗阻的病人。9.长期使用氯丙嗪治疗精神病，易出现锥体外系反应。10.氯丙嗪对各种原因引起的呕吐都有强大的止吐作用。11.小剂量阿司匹林可抗血栓形成，小剂量长期服用可预防冠心病。12.新斯的明过量应选用毛果芸香碱解救。13.苯妥英钠是治疗强心苷中*引起的室性心律失常的首选药。14.当分布达到平衡时，弱酸性药物在细胞内液的浓度高于细胞外液。15.当内因子缺乏时引起恶性贫血须注射硫酸亚铁。16.酚妥拉明能翻转肾上腺素的升压效应。17.铁剂不宜与四环素类药物同服。18.硝酸甘油首关消除作用明显，故口服吸收良好。19.血管紧张素转化酶抑制剂可逆转慢性心功能不全的心肌肥厚及心肌重构的作用。20.pilocarpine溶液滴眼，患者瞳孔缩小，眼内压下降，视近物模糊。21.阿司匹林仅对环氧酶-2（COX-2）有抑制作用，而对COX-1无抑制作用22.长期使用地西泮会产生依赖性。23.利多卡因是治疗强心苷中*引起的室性心律失常的首选药。24.硫酸亚铁宜与抗酸药合用以减轻胃肠道反应。25.水杨酸类药物过量中*，使尿液酸化，可促其排泄。26.糖皮质激素可使血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。27.增加左旋多巴抗帕金森病疗效，减少不良反应的药物是卡比多巴28.阿托品最适合感染性休克的治疗29.氨基糖苷类药既不能合用，亦不宜与呋塞米等药合用。30.对某药有过敏史的患者如再次需用该药时可减少剂量以免发生过敏反应。31.螺内酯是留钾利尿药。
32.目前临床上首选的镇静催眠药是巴比妥类药物。33.糖尿病患者应慎用氢氯噻嗪。34.异烟肼属广谱抗菌药，除能抗结核杆菌外，对多种病原体均有效。35.阿托品由于阻断了M受体，从而使血管扩张，改善微循环。36.长期使用氢氯噻嗪主要通过减少血容量而降压。37.呋塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶均是排钾利尿药。38.肝素口服吸收快，常用于血栓栓塞性疾病的治疗。39.头孢菌素与青霉素有交叉过敏现象，因此青霉素过敏者对头孢菌素类都会产生过敏。40.自发性心绞痛宜选用普奈洛尔治疗。41.H１受体阻断药对过敏性鼻炎、荨麻疹和支气管哮喘疗效好。42.β-内酰胺类抗生素对静止期细菌没有杀菌作用。43.丙硫氧嘧啶的作用机制是抑制甲状腺激素的生物合成44.磺胺药为杀菌剂。45.甲苯磺丁脲不但能口服，而且对胰岛功能完全丧失的重症糖尿病人也有效，故可完全代替胰岛素。46.强心苷通过延长心房有效不应期而治疗房扑。47.药物的极性越强越难透过生物膜。48.吗啡对咳嗽中枢有选择性抑制作用，常规用于各种原因引起的咳嗽。49.青霉素更换批号时不需要重新做皮试。50.青霉素类、四环素类、林可霉素类均为杀菌剂。51.庆大霉素为杀菌药。52.四环素类药物能影响幼儿牙齿和骨骼的生长，故儿童最好不用。53.糖皮质激素可提高机体免疫功能而用于严重感染的辅助治疗。54.糖皮质激素有降温作用，可使病人体温低于正常水平。55.支气管哮喘急性发作宜选用氨茶碱、色甘酸钠。56.重症肌无力及手术后尿潴留、腹胀气可选用新斯的明治疗。57.口服降糖药主要用于治疗Ⅰ型糖尿病。58.大剂量碘剂不能单独用于甲状腺功能亢进长期内科治疗。59.由神经末梢释放的乙酰胆碱其消除的主要途径是被胆碱酯酶破坏。60.阿托品解痉作用最明显的平滑肌是胃肠道平滑肌。61.零级消除动力学的特点是血浆消除半衰期随血浆药物浓度高低而增减。62.为防止局麻药吸收作用和延长局麻时间，可在局麻药中加入微量去甲肾上腺素。63.硝酸甘油片口服作用快，常用于各型心绞痛的首选药。64.服用碳酸氢钠使尿液碱化可以加速弱酸性药物的排泄。
65.激动支气管平滑肌上的β2受体时可使支气管舒张66.对乙酰氨基酚除用于解热镇痛外，还可用于抗炎抗风湿。67.维生素K能对抗肝素过量引起的出血。68.长期应用氢氧噻嗪可引起低血钾、低血钠、低血糖、高尿酸血症。69.利福平为广谱抗菌药，但对结核杆菌无效。70.肾脏对药物的排泄方式为肾小球滤过和肾小管分泌，肾小管重吸收是对已经进入尿内的药物回收再利用过程。√71.连续使用琥珀胆碱可产生快速耐受性。√72.长期应用β受体阻断药时如突然停药可引起反跳现象。√74.为了减少药物的*性反应，吸入性麻醉药和静脉麻醉药很少联合用药。×75.巴比妥类药物可以缩短快动眼睡眠时相（REMS），故停药后易出现“多梦”。√76.占诺美林M受体阻断药，可用于阿尔茨海默病的治疗。×77.钠通道与钙通道均为化学门控离子通道。×78.ACEI有促进缓激肽降解的作用。×79.氨苯蝶定可防止呋塞米引起的低血症。√80.应用强心苷时应注意补钾。√81.对于心肌梗死患者，硝酸甘油不仅能降低心肌耗氧量，增加缺血区供血，还可抑制血小板聚集和粘附，从而缩小梗死范围。√82.他汀类除了调脂作用外，尚有改善血管内皮功能，抑制血小板聚集作用。√83.法华林可用于体内和体外抗凝血。×84.沙丁胺醇的主要抗喘原理是激动β2受体，使细胞内cAMP增加。√85.硫脲类药物治疗甲亢的机制是抑制甲状腺激素的生物合成。√86.半合成青霉素耐酸、耐酶、光谱、且与青霉素G无交叉过敏反应。×87.万古霉素的抗菌机制是抑制细菌细胞壁的生物合成。√88.土霉素可治疗肠阿米巴疾病。√89.氯喹与伯氨喹联用可用于治疗爆发性脑型疟。×90.顺铂的抗肿瘤谱广，对乏氧肿瘤细胞有效，胃肠道反应和骨髓*性较轻。×91.凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应称为不良反应。√92.易逆性抗胆碱酯酶药他克林可用于治疗阿尔茨海默病。√93.琥珀胆碱不宜与碱性药物合用，可以和能降低假性胆碱酯酶活性的药物合用。√94.苯二氮卓类具有中枢性肌松作用，可缓解大脑损伤所致肌肉僵直状态。√95.苯海索可通过激动胆碱受体，对早起帕金森病有较好的治疗作用。×96.氯丙嗪与解热镇痛药相同，均能使体温调节机能减退。×97.哌替啶有轻微兴奋子宫作用，但对妊娠末期子宫正常收缩无影响，也不对抗缩宫素的作用，故不延缓产程。√98.对合并高血压，冠心病的心房颤动患者，为增强疗效，可将胺碘酮与β受体阻滞剂合用。99.呋塞米和甘露醇均可用于脑水肿。√.他汀类主要用于纯合子家族性高Ch血症。×.由于喷托维林具有阿托品样作用，故青光眼患者慎用。√.氢氧化铝虽能保护溃疡面，但可引起腹泻。×.长期大剂量应用强的松所引起的类肾上腺皮质功能亢进症，是因刺激肾上腺皮质分泌氢化可的松过多所致。×
.甲状腺素主要用于甲状腺功能低下的替代补充疗法。√.氯霉素作用于30S亚基，而四环素类则作用于50S亚基。×.氨苄西林等对革兰阳性或阴性菌均有作用，且对铜绿假单胞菌和变形杆菌作用强。×.肝素是带有大量阳离子的大分子，体内外都有强大的抗凝血作用。×.复方新诺明的组成是磺胺甲恶唑与甲氧苄啶。√.链霉素大剂量间隔使用时会出现“流感综合征”。×.吡喹酮的作用机制是阻断虫体神经—肌肉接头，导致虫体弛缓性麻痹。×.药物代谢均需经过氧化、还原、水解和结合反应等各步骤，才能使代谢产物极性加大，利于排泄。.零级消除动力学是体内药物在单位时间内消除的药物量不变。√.随着剂量的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物剂量其效应不再继续增加，这一药理效应的极限称为效价强度。效能.神经冲动到达末梢时，Na+进入神经末梢，进而触发胞裂外排，神经递质被排至突触间隙。Ca2+.大剂量乙酰胆碱作用下，胃肠道膀胱等器官的平滑肌兴奋腺体分泌增加，心肌收缩力加强，小血管收缩，血压升高。（扩血管，负性肌力，负性频率，负性传导）.有机磷酸酯类中*应及早、足量、反复使用阿托品、配合使用Ach复活药。√.阿托品能促进血管内皮细胞释放内皮依赖性舒张因子而解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。（×）.琥珀胆碱过量中*时，可以用新斯的明解救。（琥珀胆碱是除极化肌松药不可用新斯的明解救，筒箭*碱等非除极化肌松药可用其解救）.多巴酚丁胺能扩张肾血管，增加尿量，故对休克治疗有益。收缩肾血管.酚妥拉明为非选择性α受体阻断药。√.全麻药发挥麻醉作用的作用机制主要是促进GABAA受体与GABA的结合，引起神经细胞的去极化。超极化.地西泮的抗焦虑作用选择性高，对各种原因导致的焦虑症均有效。√.氯丙嗪抗精神病作用机制是阻断中脑—边缘系统和中脑—皮层系统的多巴胺受体。√.二氢埃托啡为我国研制的强镇痛药，临床用于哌替啶、吗啡等无效的慢性顽固性疼痛和晚期癌性疼痛。√.阿司匹林及代谢产物水杨酸仅对环氧酶—2（COX—2）有抑制作用，而对COX—1无抑制作用，故较大剂量口服不会引起胃出血。.利尿药均可使NA+、K+、CL—排泄增加。.普伐他汀通过抑制HMG—COA还原酶产生降TC、LDL作用。√.糖皮质激素具有强大的抗炎作用，常用于治疗各种感染。严重感染.大环脂类抗生素主要是抑制细菌蛋白质合成。√.乙胺嘧啶是病因性预防的抗疟药，其作用机制为抑制二氢叶酸还原酶。√.药物作用特异性强能引起选择性高的药理效应。×.无论血管内皮受损与否，Ach均可使血管扩张。×.阿托品抑制腺体分泌，对胃液分泌的作用最敏感。×.肾上腺素合用麻醉药，目的是预防局麻药可能产生的过敏反应。×.α肾上腺素受体菌有膜稳定作用。×.全麻药的最小肺泡浓度（MAC）越小，说明药物的麻醉效应越好。√.苯二氮卓类和巴比妥类都属于镇静催眠药，都具有镇静催眠的作用，剂量加大也都会产生麻醉作用。×.他克林通过抑制AchE而增加Ach的含量，临床可用于治疗阿尔茨海默病。√.阿司匹林不可逆抑制环氧酶，对血小板合成TXA2有强大而持久的抑制作用，而血管内皮有合成环
氧酶的能力，故对血管内皮PGI2的合成抑制弱而短暂。√.氢氯噻嗪既有利尿作用，又有抗利尿作用。√.考来烯胺与HMG—COA还原酶抑制剂合用，可减弱降脂作用。×.肝素的抗凝血机制主要是增强血中抗凝血酶Ⅲ灭活多种凝血因子。.糖皮质激素为治疗过敏性休克的首选药物。×.小剂量的碘可预防单纯性甲状腺肿，大剂量的碘有抗甲状腺作用。√.用青霉素G治疗白喉、炭疽病应与相应的抗*素合用。√.四环素可导致灰婴综合征。×.齐多夫定是第一个抗HIV药。√.乙胺丁醇对繁殖期结核杆菌有较强的抑制作用。√.伯氨喹可导致红细胞内谷胱甘肽缺乏而引起高铁血红蛋白血症。√.环磷酰胺可直接破坏肿瘤细胞RNA结构功能，主要*性是骨髓抑制和消化道反应。×
填空题1.研究药物对机体作用和作用机制的科学称为药效学；研究药物在机体的影响下所发生的变化及规律的科学称为药动学。2、机体对药物的处置包括吸收、分布、代谢、排泄。3、药物不良反应包括副反应、*性反应、后遗效应、停药反应、变态反应及特异质反应等。4、大多数药物按简单扩散方式通过生物膜，其通过速度与膜两侧药物浓度差和药物脂溶性成正比。5、长期用药引起的机体反应性变化包括耐受性、耐药性、依赖性、停药症状、停药综合征。6、部分激动药与受体有亲和力，但只有部分内在活性；当它和激动药同时在时，表现为拮抗作用。7、药物安全性评价指标包括治疗指数和LD5～ED95或LD1～ED99。8、受体激动药是指某一药物对其受体既有亲和力，又有内在活性。9、长期用激动药使相应受体数量减少，称为下调；长期用拮抗剂使相应受体数量增多，称为上调。10、可避免首关消除的给药途径有舌下、直肠、静脉注射、肌内注射、皮下注射等。11、影响药物在体内的分布因素主要有血浆蛋白结合率、器官血流量、组织细胞结合、体液的pH和药物的解离度、体内屏障等。12、在药物的排泄中，最重要的途径是肾排泄，其次是胆汁排泄，在后一条排泄途径中，有的药物可形成肝肠循环，而使作用时间延长。13、能引起等效反应的相对浓度或剂量称为效价强度；其值越小则强度越强。14、弱酸药aspirin在酸性的胃液中药物分子非解离型比例较大，容易通过生物膜吸收。15、经简单扩散通过细胞膜的弱酸性药物，转运环境的pH值越大，则药物解离得越多，通过细胞膜就越难。16、酶诱导可引起合用的底物药物代谢速率加快，因而药理作用和*性反应增强或减弱。17、药物在体内的生物转化可分为两步，第一步为氧化、还原、水解，第二步为结合。18、血浆药物浓度下降一半所需的时间称为血浆半衰期，常以T1/2或t1/2符号表示。20、多数药物按二室模型转运，二室模型包括中央室和周边室两室。21、去甲肾上腺素（Noradrenaline）从神经末梢释放后作用消失的主要方式是通过神经摄取，而乙酰胆碱（acetylcholine）（ACh）作用消失主要通过胆碱酯酶水解。22、胆碱受体激动药可分为下列两类，即M激动药，N激动药。23、毛果芸香碱（Pilocarpine）滴眼后能引起缩瞳、降低眼内压、调节痉挛的作用。24、新斯的明禁用于机械性肠梗阻或泌尿道梗阻等病人。25、中、重度有机磷酸酯类中*，应采用阿托品和胆碱酯酶复活药进行解救。26、常用的易逆性抗胆碱酯酶药有新斯的明和*扁豆碱。27、胆碱受体阻断药，按其对受体选择性不同，可分为M阻断药和N阻断药两大类。28、阿托品（Atropine）是M受体阻断药，对前列腺肥大、青光眼病人应禁用。29、山莨菪碱（Anisodamine）主要用于治疗感染性休克和内脏平滑肌绞痛。30、骨骼肌松弛药可分为除极化型和非除极化型，这两类药物过量引起呼吸肌麻痹均可用人工呼吸肌来治疗。31、除极化型肌松药的代表药为琥珀胆碱，非除极化型肌松药的代表药为筒箭*碱，后一类药物过量引起呼吸肌麻痹可新斯的明对抗。32、东莨菪碱主要用于麻醉前给药，其优点是中枢神经抑制和抑制腺体分泌。34、去甲肾上腺素（Noradrenaline）主要不良反应局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭、停药后血压下降。35、（酚妥拉明）Phentolamine的临床应用有高血压、顽固性心衰、外周血管痉挛性疾病、肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断，对抗去甲肾上腺素外漏等。37、新斯的明（Neostigmine）的主要作用机制是抑制胆碱酯酶；阿托品（atropine）滴眼后，使眼的视调节麻痹；大剂量静脉滴注去甲肾上腺素（noradrenaline），可致急性肾功能衰竭的严重后果。
38、能直接作用于肾上腺素受体，并能促进肾上腺素神经末梢释放递质的拟肾上腺素药是麻*碱，该药短期内反复使用可产生快速耐受性。39、心脏骤停时能使心脏复苏的药物有肾上腺素和异丙肾上腺素。40、β受体阻断药临床上可用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、心衰和甲状腺功能亢进、青光眼等。41、常用的局部麻醉药有利多卡因、普鲁卡因、丁卡因。42、Diazepam作用机制是在中枢神经与苯二氮卓受体结合后，进而促进GABA受体与配体结合而激活，继而使Cl-离子通道开放。43、Diazepam主要促进中枢神经递质GABA的神经效应，小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，久用可发生依赖性或成瘾性。44、Diazepam的药理作用包括抗焦虑、镇静催眠、中枢肌肉松弛及抗惊厥抗癫痫作用。45、用于治疗癫痫大发作首选苯妥英钠，小发作首选乙琥胺，癫痫持续状态首选地西泮。46、Phenytoinsodium的主要用途是治疗中枢性疼痛综合症、心律失常、癫痫大发作。47、Magnesiumsulfate口服可用于导泻利胆，而注射给药可用于治疗抗惊厥和高血压危象。48、常用的抗惊厥药有地西泮，苯巴比妥，水合氯醛等。(各种类别填写一个药名)49、Levodopa主要用于治疗帕金森病，为减少外周不良反应，常与卡比多巴或苄丝肼合用制成复方制剂。50、Chlorpromazine的主要用途有精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉和人工冬眠。51、Chlorpromazine发挥抗精神病作用，可能通过阻断中脑-皮质和中脑-边缘系统中的D2受体所致。52、Chlorpromazine对锥体外系的作用是阻断了黑质-纹状体通路中的D2受体。53、Chlorpromazine有强大的镇吐作用，这是因为其小剂量能作用于催吐化学感受器，大剂量能直接抑制呕吐中枢。54、Chlorpromazine对体温调节的影响是通过抑制体温调节中枢，从而使机体体温随环境温度的变化而变化，临床上配合物理降温可用于低温麻醉或人工冬眠。55、米帕明主要用于治疗抑郁症，碳酸锂对躁狂症有显著疗效。56、Morphine的临床应用有镇痛、心源性哮喘、止泻。57、Morphine可用于心源性哮喘的治疗，但禁用于支气管哮喘。58、Pethidine用于治疗镇痛、人工冬眠、麻醉前给药、心源性哮喘。59、可用于治疗心源性哮喘的药物包括(每类选一个)吗啡，氨茶碱，强心苷和吸氧。60、对慢性持续性钝痛效果较好的镇痛药是罗通定，与镇痛药pethidine比较，它的主要优点为不具有成瘾性。61、吗啡急性中*的主要表现是昏迷、血压下降、呼吸抑制、瞳孔缩小；其特效解救药是纳洛酮。62、吗啡过量引起的呼吸抑制疗效较好的中枢兴奋药是尼可刹米。63、通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢的药物是山梗菜碱；既可反射性又可直接兴奋呼吸中枢的药物是尼可刹米。64、Aspirin是常用的解热镇痛药，还能影响血栓形成，其不良反应有胃肠道反应、凝血功能障碍、过敏反应、水杨酸反应、瑞夷综合征等。65、解热镇痛药的解热作用部位在下丘脑体温调节中枢，通过抑制中枢PG合成而发挥解热作用。66、钙离子阻滞药主要用于治疗高血压、心律失常、心绞痛、心梗外周血管痉挛性疾病、脑血管疾病等。67、根据电生理效应及作用机制，治疗快速性心律失常药可分为钠通道阻滞药、β肾上腺素受体阻断药、延长动作电位时程药、钙通道阻滞药四大类。68、I类抗心律失常药中A、B、C三个亚类的代表药分别是奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮。69、心房纤颤可用奎尼丁恢复和维持窦性心率；急性心肌梗死引起的严重室性心动过速可用利多卡因治疗。70、窦性心动过速宜选用普萘洛尔治疗；强心苷中*引起的缓慢型心律失常宜选用苯妥英钠治疗。71、治疗充血性心力衰竭可选用的药物有：强心苷、卡维地洛、卡托普利、氢氯噻嗪（选不同类型的药物）。72、强心苷过量引起的*性反应可以表现在心脏、胃肠道、中枢神经系统反应三个方面。
73、强心苷中*的治疗，对轻度过速型心律失常可用氯化钾，对于重度过速型心律失常宜用苯妥英钠，对房室传导阻滞可用阿托品治疗。74、强心苷在临床上可用于治疗房颤、房扑和阵发性室上性心动过速等心律失常。75、强心苷治疗心房纤维性颤动(房颤)的机制在于兴奋迷走神经和减慢窦房结自律性从而使房室传导减慢。76、用于治疗充血性心力衰竭的药物除强心苷类药物外，还_利尿剂、卡托普利、卡维地洛米力农等(分别属于不同的类型)。77、用于抗心绞痛的药物主要有硝酸甘油、钙拮抗剂、β受体阻滞剂三类。78、在治疗心绞痛时，若将propranolol与硝酸酯类合用能协调降低耗氧量，同时propranolol可对抗硝酸酯类引起的心率加快和心肌收缩增强，硝酸酯类可缩小propranolol所致的心室容积增大和心室射血时间延长。79、抗高血压药物中，nifedipine属于钙拮抗剂药；prazosin属α1受体阻滞剂药；captopril属于ACEI抑制剂药。80、Clonidine的降压作用机制主要是通过兴奋中枢I1咪唑啉受体和α2受体；Captopril的降压作用则是通过抑制ACEI转化酶。81、Captopril抗高血压的作用机制有减少缓激肽降解、减少醛固酮分泌、减少RAAS等。82、高血压伴糖尿病的患者不宜选用利尿药；高血压伴支气管哮喘的患者不宜选用β受体阻滞剂；高血压合并消化性溃疡的患者不宜选用利舍平。83、50岁以下高血压患者若同时合并窦性心动过速，选药时宜用β受体阻滞降压；高血压患者同时伴有糖尿病或痛风者不宜用利尿剂降压。84、Captopril抗高血压的主要作用机制是抑制ACEI转化酶，使血管紧张素II形成减少和缓激肽分解减少。85、Propranolol的降压机制为：作用于中枢β受体改变外周交感神经活性，阻断突触前膜受体减少正反馈性肾上腺素释放，抑制肾素分泌及降低心输出量。86、强效利尿药furosemide的作用部位在髓袢升枝粗段髓质和皮质部，中效利尿药hydrochlorothiazide的作用部位在远曲小管近端_，弱效利尿药spironolactone的作用部位在远曲小管及集合管。87、常用高效能利尿药有呋塞米，中效能利尿药常用氢氯噻嗪，弱效能利尿药有螺内酯等。88、噻嗪类利尿药除用于消除水肿外，尚可用于治疗抗尿崩症和高血压。89、Heparin在体外和体内均有强大抗凝作用，它主要通过激活抗凝血酶III，对凝血过程的多个环节有影响。Heparin过量引起的出血可用鱼精蛋白对抗。90、与普通肝素比较，低分子量肝素对Xa、Ⅻa因子抑制作用较强，对Ⅱa因子抑制影响小；可以通过皮下注射方式给药。91、治疗贫血的药物有铁剂、叶酸、维生素B12等三类。92、巨幼红细胞性贫血可用叶酸和维生素B12治疗；恶性贫血则用维生素B12治疗；慢性肾功能不全、肿瘤化疗引起的贫血可用细胞生成素治疗；小细胞低色素性贫血可用铁剂治疗。93、Mannitol临床上可用于预防急性肾功能衰竭治疗，脑水肿或青光眼。94、低分子dextran的药理作用扩充血容量，防止血小板聚集或改善微循环，渗透性利尿。95、H1受体阻断药的主要临床用途有皮肤黏膜病态反应性疾病、防晕止吐；其最多见的不良反应为镇静嗜睡。96、抗组胺药物中，第一代H1受体阻断药主要有苯海拉明等，主要特点是受体特异性差和中枢抑制作用强等。97、第二代H1受体阻断药主要有氯雷他定、阿司咪唑等，其特点是长效、无嗜睡、对喷嚏、清涕和鼻痒效果好而对鼻塞效果差等。98、防治晕动病的有效药物有东莨菪碱和苯海拉明（每类例举1个）。99、常用于扩张气道平滑肌的平喘药有三类，各类代表药分别为糖皮质激素、氨茶碱、沙丁胺醇。、常用的H2受体阻断药有雷尼替丁、西咪替丁等，临床用于治疗消化道溃疡。
、临床上主要用于预防支气管哮喘发作的抗过敏平喘药有色甘酸二钠、酮替芬等。、选择性β2受体激动药有沙丁胺醇等，与非选择性β受体激动药相比，其优点有心血管作用弱和半衰期长或可以口服等。、Cimetidine为H2受体阻断药，主要作用为抑制胃酸分泌，主要用于治疗溃疡病。、抑制胃酸分泌的药物种类有H2受体阻断药，M胆碱受体阻断药，质子泵抑制剂，胃泌素受体阻断药。、抗消化性溃疡药可分为抗酸药，抑制胃酸分泌药，增强胃粘膜屏障功能的药物，抗幽门螺杆菌药四大类。、Prednisone在肝内转化为泼尼松龙而起效，故严重肝功能不全者或关节腔内用药只宜使用泼尼松龙。、长期使用糖皮质激素突然停药可引起反跳现象和医源性肾上腺皮质功能不全。、糖皮质激素的主要药理作用是抗炎、抗休克、抗过敏、抗免疫。、感染性休克病人使用糖皮质激素治疗使用原则是早期大剂量短程疗法，与足量有效的抗生素合用，。、抢救重症糖尿病患者宜用静脉给药，一般的病人（饮食控制或口服降血糖药无效者）可用胰岛素1日1次皮下注射。、Insulin的不良反应包括_低血糖、过敏反应、胰岛素抵抗、局部脂肪萎缩_等。、口服降糖药可以分为_双胍类、胰岛素增敏剂、磺酰脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂_和其他类。、氨基糖苷类抗生素的抗菌机制是抑制蛋白质合成，磺胺类药物的抗菌机制是抑制二氢叶酸还原酶，喹诺酮类药物的抗菌机制是抑制DNA合成。、甲氧苄啶（Trimethoprim，TMP）的抗菌作用机制是选择性抑制细菌的二氢叶酸还原酶酶，β-内酰胺类抗生素主要抗菌机制是抑制细菌细胞壁的合成。、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药联合应用可获得协同作用，繁殖期杀菌药与速效抑菌药联合应用可获得拮抗作用，静止期杀菌药与速效抑菌药联合应用可获得增强或相加作用。、主要经肾排泄且对肾脏有*性的抗生素有__头孢氨苄、红霉素、卡那霉素、两性霉素每类各举一代表药)。、具有耐青霉素酶特性的半合成青霉素有苯唑西林等；具有广谱抗菌作用的半合成青霉素有氨苄西林等；对铜绿假单胞菌有较强抗菌作用的半合成青霉素有羧苄西林等。、青霉素类药物均有6-氨基青霉烷酸(6-APA)的共同结构，其中β-内酰胺环为抗菌活性基团，如果被β-内酰胺酶水解，即失去抗菌活性。、β-内酰胺酶抑制药包括克拉维酸和舒巴坦类。、青霉素G（PenicillinG）对革兰阳性球菌、革兰阴性球菌及革兰氏阳性杆菌有强大的杀菌作用，对螺旋体和放线菌也有效。、白喉患者宜选用青霉素G抗菌治疗，并应加用抗*素。、与红霉素（erythromycin）比较，阿奇霉素的抗菌作用，半衰期，组织分布等特点。、治疗对多种抗生素耐药的革兰氏阳性菌严重感染，可选用万古霉素；治疗金葡菌引起的骨髓炎，可选用林可霉素类抗生素。、氨基苷类抗生素主要对需氧G-杆菌有强大杀菌作用，本类药物中对铜绿假单胞菌无抗菌作用的品种有庆大霉素、妥布霉素。、氨基苷类抗生素的抗菌机制是抑制细菌蛋白质合成，本类抗生素的主要不良反应有耳*性、肾*性、神经肌肉阻滞和过敏反应。、铜绿假单胞菌严重感染时宜选用羧苄西林、头孢他啶、庆大霉素(每类药选一个)。、氯霉素的主要不良反应是骨髓造血抑制，其症状有二：一为可逆性血细胞减少，二是_不可逆性再障。、四环素的主要不良反应有局部刺激、二重感染、肝损伤、对骨骼和牙齿生长的影响_等。、红霉素主要用于治疗耐青霉素的金*色葡萄球菌感染，青霉素过敏患者、SMZ和TMP常配伍使用。在药效学上它们分别抑制二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，使抗菌作用增强；在药动学上它们半衰期相似，可以同步使用。
、氟喹诺酮类药物具有抗菌谱广，抗菌活性强，口服给药方便等特点。、伤寒杆菌感染可选用的抗菌药物有(以类别选)__氯霉素、四环素、氨苄西林、SMZ等。、Isoniazid和rifampicin合用治疗结核病时，可能较易损害肝功能；ethambutol的主要*性反应是视神经炎。、Isoniazid常见的神经系统不良反应是外周神经炎，产生原因可能是与维生素B6的利用降低有关。、抗结核药的主要用药原则是早期治疗、联合用药、适量、全程规律用药。、甲氨蝶呤(MTX)对二氢叶酸还原酶酶具有强大而持久的结合力，使二氢叶酸不能转化成四氢叶酸，进而影响DNA的合成。、用于诱导缓解急性淋巴细胞性白血病的药物有巯嘌呤、泼尼松和长春新碱。、大多数抗恶性肿瘤药物共同的近期*性反应主要有胃肠道，骨髓移植、脱发。、用甲酰四氢叶酸钙能够对抗甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、TMP等药物引起的骨髓抑制作用。、抗肿瘤药物联合应用的目的是提高疗效、降低*性、延缓耐药性的产生。、除骨髓抑制、消化道反应及脱发等不良反应外，以下抗癌药的严重*性反应还有：（1）环磷酰胺（CTX）出血性膀胱炎，（2）长春新碱神经症状。
简答题药理学研究的主要内容包括哪几个方面？（1）药物效应动力学（药效学）：研究药物对机体的作用，包括药物的作用、作用机制等。（2）药物代谢动力学（药动学）：研究机体对药物的作用，包括药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄过程，特别是血药浓度随时间变化的规律。（3）影响药效学和药动学的因素。药物的不良反应主要包括哪些类型？请举例说明。（1）副反应：如氯苯那敏（扑尔敏）治疗皮肤过敏时可引起中枢抑制。（2）*性反应：如尼可刹米过量可引起惊厥，甲氨蝶呤可引起畸胎。（3）后遗效应：如苯巴比妥治疗失眠，引起次日的中枢抑制。（4）停药反应：长期应用某些药物，突然停药后原有疾病加剧，如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发，甚至可导致癫痫持续状态。（5）变态反应：如青霉素G可引起过敏性休克。（6）特异质反应：少数红细胞缺乏G-6-PD的特异体质病人使用伯氨喹后可以引起溶血性贫血或高铁血红蛋白血症。何谓药物的效应、最大效能和效应强度？（1）效应：是指药物与机体组织间相互作用而引起机体在功能或形态上的改变。（2）最大效能：是指在量效曲线上，随药物浓度或剂量的增加，效应强度也增加，直至达到最大效应（即为最大效能）。（3）效应强度：是指在量效曲线上达到一定效应时所需的剂量（等效剂量）大小。简述药物的作用机制。（1）特异性作用机制：大多数药物的作用来自药物与机体生物大分子之间的相互作用，这种相互作用引起了机体生理、生化功能的改变。药物作用机制是研究药物如何与机体细胞结合而发挥作用的，其结合部位就是药物作用的靶点。药物作用靶点涉及：①受体②酶③离子通道④核酸⑤载体⑥免疫系统⑦基因等。（2）非特异性作用机制：也有一些药物通过理化作用而发挥作用，如抗酸药中和胃酸等。（3）补充机体所缺乏的物质，如补充维生素、激素、微量元素等。根据跨膜信息传递机制，受体可以分为哪些类型？并各举一例说明。（1）G蛋白偶联受体：如肾上腺素受体。（2）配体门控离子通道受体：如GΑΒΑ受体。（3）酪氨酸激酶受体：如胰岛素受体。（4）细胞核激素受体：如肾上腺皮质激素受体（5）细胞因子受体：如白细胞介素受体。（6）其他酶类受体：如鸟氨酸环化酶等。注：酪氨酸激酶受体、细胞因子受体又称为具有酪氨酸激酶活性的受体；细胞核激素受体又称为细胞内受体。何谓竞争性拮抗药？有何特点？拮抗药与激动药竞争同一受体而表现拮抗作用的药物。其特点是：①与受体结合是可逆的；②效应决定于两者的浓度和亲和力；③在不同浓度竞争拮抗药存在时，激动药的量效曲线平行右移，最大效应不变。何谓非竞争性拮抗药，有何特点?拮抗药与激动药不是通过竞争同一受体而表现拮抗作用，其特点是：①拮抗药与受体结合后能改变效应器的反应性；
②它不仅使激动药量效曲线右移，而且抑制最大效应；③能与受体发生不可逆结合的药物也能发生类似效应。何谓首关消除，它有什么实际意义？（1）首关消除（首过消除）：是指某些药物口服后经肠道吸收先进肝门静脉，在肠道或肝脏时经灭活代谢，最后进入体循环的药量减少。即口服后在进体循环到达效应器起作用之前，先经肠道或肝脏多数被灭活，称为首关消除。（2）实际意义：有首关消除的药物（如利多卡因，硝酸甘油）不宜口服，可改为舌下或直肠给药，或者加大给药剂量。但治疗血吸虫病的吡喹酮虽有首关消除，还应口服给药，因口服吸收后门静脉浓度高，有利于杀灭寄生在此处的血吸虫；之后经肝脏代谢，又可使全身不良反应减轻。影响药物在胃肠道吸收的因素有哪些？①药物本身的性质；②剂型和药物的溶解度；③胃内容物、胃排空速度、胃肠蠕动情况；④肝脏对药物的消除作用，如口服药物大部分在进入体循环前被肠道或肝脏消除则称为首关消除。试述药物与血浆蛋白结合后结合型药物药理作用特点。药物吸收入血，与血浆蛋白结合后称为结合型药物，主要有以下特点：（1）结合型药物一般无药理活性：不易穿透毛细血管壁，血脑屏障及肾小球，而限制其进一步转运，但不影响主动转运过程。（2）结合是可逆的，药物可逐步游离出来，发挥其作用，故结合型药物可延长药物在体内的存留时间，即结合率越高，药物作用时间相应越长。（3）这种结合是非特异性的，有一定限量，受到体内血浆蛋白含量和其他药物的影响。何谓肝药酶的诱导和抑制？各举一例加以说明。（1）肝药酶诱导：有些药物能增强肝药酶活性，使其他在肝脏内生物转化药物的消除加快，导致这些药物的药效减弱，称为肝药酶的诱导，如苯巴比妥、利福平、苯妥英。（2）肝药酶抑制：有些药物则能抑制肝药酶活性，使在其他肝脏内生物转化药物的消除减慢，导致这些药物的药效增强，称为肝药酶的抑制，如异烟肼、氯霉素、西米替丁等。什么是药物的表观分布容积（Vd）？有何意义？（1）Vd：是指药物吸收达到平衡或稳态时，按照血药浓度（C）推算体内药物总量（Α）在理论上应占有的体积容积，即：Vd（L）＝Α（mg）/C（mg/L）。（2）意义：①可从Vd的大小了解该药在体内的分布情况，即Vd大的药物，其血浆浓度低，主要分布在周围组织内；Vd小的药物，其血浆浓度高，较少分布在周围组织。②可从Vd的大小，从血浆浓度算出机体内药物总量；或可算出要求达到某一血浆有效浓度所需的药物剂量。试述药物血浆半衰期的概念及实际意义。药物半衰期（t1/2）是指血浆药物浓度下降一半所需时间，以t1/2来表示，反映血浆药物浓度消除情况。其意义为：①临床上可根据药物的t1/2确定给药间隔时间；②t1/2代表药物的消除速度，一次给药后，约经5个t1/2，药物被基本消除；③估计药物达到稳态浓度需要的时间，以固定剂量固定间隔给药，经5个t1/2，血浆药物浓度达到稳态，以此可了解给药后多少时间可达到稳态治疗浓度。简述生物利用度及其意义是指经任何途径给予一定剂量的药物后达到全身血循环内药物的百分率，用F来表示，F＝（Α/D）×％，D为服药量，Α为进入体循环的药量。①绝对生物利用度：血管外给药（如口服）的ΑUC与静脉注射ΑUC相比的百分比。②相对生物利用度：对同一血管外给药途径的某一种药物制剂的ΑUC与相同标准制剂的ΑUC相比的百
分比。生物利用度是评价药物制剂质量的一个重要指标。影响药物效应因素在机体方面有哪些？影响药物效应因素在机体方面有年龄，性别，遗传因素，特异质反应，疾病状态，心理因素，以及长期用药引起的机体反应性变化等。列举新斯的明的临床应用及禁忌证。（1）临床应用：①治疗重症肌无力②手术后腹胀气与尿潴留③阵发性室上性心动过速④非除极化型肌松药（筒箭*碱等）中*的解救。（2）禁忌证：①机械性肠梗阻；②尿路梗阻；③支气管哮喘。有机磷酸酯类中、重度中*时用哪些药物解救？试述它们的解*机制。（1）及早、足量、反复地注射阿托品，能迅速解除有机磷酸酯类中*时乙酰胆碱（ΑCh）大量存在而产生的M样症状，但对N样症状几无作用，且无复活胆碱酯酶（ChE）的作用。（2）胆碱酯酶复活药（碘解磷定）：可使ChE复活，及时地水解积聚的ΑCh，消除ΑCh过量引起的症状，对阿托品不能制止的骨骼肌震颤亦有效。（3）两者合用可增强并巩固解*疗效。简述阿托品的药理作用。（1）抑制腺体分泌。（2）扩瞳，升高眼内压，调节麻痹。（3）松弛内脏平滑肌。（4）治疗剂量减慢心率，较大剂量增加心率，拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。（5）治疗量时对血管和血压无明显影响，大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用，以皮肤血管扩张为主。（6）大剂量时兴奋中枢，出现焦虑不安、多言、谵妄；中*剂量常致幻觉、定向障碍、运动失调和惊厥等，也可由兴奋转为抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。试述阿托品的临床应用。（1）解除平滑肌痉挛，用于缓解内脏绞痛和膀胱刺激症状。（2）抑制腺体分泌，用于麻醉前给药、盗汗和流涎。（3）眼科用于治疗虹膜睫状体炎、验光、眼底检查。（4）治疗缓慢型心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞。（5）抗休克，用于暴发性流脑、中*性菌痢、中*性肺炎等。（6）解救有机磷酸酯类中*。试述阿托品的不良反应及禁忌证。（1）副反应：口干、乏汗、心率加快、视物模糊、排尿困难等（2）中枢*性：大剂量时可出现中枢兴奋，甚至谵妄、幻觉、惊厥；严重中*时可由兴奋转为抑制，出现昏迷和呼吸麻痹等。（3）禁忌证：青光眼、前列腺肥大等。试述东莨菪碱的药理作用和临床应用。（1）东莨菪碱小剂量引起镇静，较大剂量引起催眠，临床可用于麻醉前给药。（2）东莨菪碱抑制前庭功能、大脑皮层、胃肠蠕动，可用于预防晕动病。（3）由于东莨菪碱的中枢抗胆碱作用，可缓解震颤麻痹的流涎、震颤、肌肉强直。（4）大剂量东莨菪碱可引起麻醉，是中药麻醉药洋金花的主要成份。简述山莨菪碱的药理作用及临床应用。（1）药理作用：山莨菪碱是M受体阻断药，能对抗乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛和抑制心血管的作用，但
比阿托品稍弱，也能解除小血管痉挛，改善微循环。但它的抑制唾液分泌和扩瞳作用仅为阿托品的1/10～1/20，因不易穿透血脑屏障，故中枢兴奋作用很少。（2）临床应用：适用于感染性休克和内脏平滑肌绞痛。试比较筒箭*碱和琥珀胆碱的肌松作用的特点。两药肌松作用特点比较如下：筒箭*碱琥珀胆碱临床用量有神经节阻断作用临床用量无神经节阻断作用；抗胆碱酯酶药拮抗其肌松作用抗胆碱酯酶药增强其肌松作用；乙醚、氨基苷类抗生素加强其肌松作用连续用药可产生快速耐受肌松前不会引起肌束颤动肌松前出现肌束颤动肾上腺素受体激动药有哪些类型？各举一代表药。（1）α受体激动药：①α1、α2受体激动药，去甲肾上腺素；②α1受体激动药，去氧肾上腺素；③α2受体激动药，可乐定。（2）α、β受体激动药：肾上腺素。（3）β受体激动药：①β1、β2受体激动药，异丙肾上腺素；②β1受体激动药，多巴酚丁胺；③β2受体激动药，沙丁胺醇。简述肾上腺素的药理作用和临床应用（1）药理作用：①心脏：加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。②血管：主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌，收缩皮肤粘膜、内脏血管（尤其肾血管）；骨骼肌血管则舒张。③血压：引起收缩压升高，舒张压不变或降低；大剂量时收缩压和舒张压都升高。④支气管：舒张支气管平滑肌；抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等；收缩支气管粘膜血管，消除支气管粘膜水肿。⑤提高机体代谢。（2）临床应用：①心脏骤停；②过敏反应；③支气管哮喘的急性发作；④与局麻药配伍及局部止血。肾上腺素受体阻断药有哪些类型？每类各列举一个代表药。（1）α受体阻断药：①α1、α2受体阻断药，酚妥拉明；②α1受体阻断药，哌唑嗪；③α2受体阻断药，育亨宾；（2）β受体阻断药：①β1、β2受体阻断药，普萘洛尔；②β1受体阻断药，阿替洛尔；③α、β受体阻断药，拉贝洛尔。
简述酚妥拉明的药理作用及临床应用。（1）药理作用：选择性阻断α受体，拮抗肾上腺素的α型作用，表现为血管扩张，外周阻力降低，血压下降，心率加快，心肌收缩力加强，心输出量增加等。（2）临床应用：①外周血管痉挛性疾病；②去甲肾上腺素外漏时作局部浸润注射，缓解血管收缩作用；③嗜铬细胞瘤诊断与辅助治疗；④抗休克；⑤其他药物治疗无效的心肌梗死及充血性心力衰竭。试述β肾上腺素受体阻断药的药理作用。（1）β受体阻断作用：①抑制心脏，增高外周血管阻力，但可降低高血压病人的血压；②可诱导支气管平滑肌收缩；③延长用胰岛素后血糖恢复时间；④抑制肾素释放。（2）内在拟交感活性：部分药物有这一作用。（3）膜稳定作用：大剂量时可有。（4）其他：抗血小板聚集，降低眼内压等。试述β肾上腺素受体阻断药的临床应用及禁忌证。（1）临床应用：①抗心律失常；②治疗心绞痛和心肌梗死；③治疗高血压；④其他：治疗甲状腺功能亢进和甲状腺功能亢进危象、青光眼、偏头痛、肌震颤等。（2）禁忌证：①心功能不全；②窦性心动过缓和重度房室传导阻滞；③支气管哮喘；④其他：肝功能不良时慎用。何谓局麻药的吸收反应？局麻药从给药部位吸收后或直接进入血液循环引起的全身作用（1）中枢神经系统反应：局麻药吸收后的中枢作用是先兴奋后抑制，先出现兴奋不安，惊厥、最后进入昏迷、呼吸麻痹。（2）心血管系统反应：抑制心肌收缩性，使心率减慢、传导阻滞、血压下降，直至心搏停止。但中*时常见呼吸先停止。简述地西泮的作用机制、药理作用及临床应用。（1）作用机制：地西泮能增强中枢抑制性神经递质GΑΒΑ的神经传递功能和突触抑制效应。地西泮与其受体结合后，进而促进GΑΒΑ与GΑΒΑΑ受体结合，从而使Cl-通道开放的频率增加，使更多的Cl-内流，产生中枢抑制效应。（2）药理作用和临床用途：①抗焦虑作用：可用于治疗焦虑症。②镇静催眠作用：可用于镇静、催眠和麻醉前给药。③中枢性肌肉松弛作用：可用以缓解多种由中枢神经病变引起的肌张力增强或由局部病变所致的肌肉痉挛（如腰肌劳损）。④抗惊厥、抗癫痫作用：可用于小儿高热惊厥及药物中*性惊厥；静脉注射本药是治疗癫痫持续状态的首选措施。
简述苯妥英钠的药理作用机制及其主要用途。（1）药理作用机制：主要作用机制是在治疗量时即阻滞Nα+通道，减少Nα+内流，所以对各种组织的可兴奋膜，包括神经元和心肌细胞膜，有稳定作用，降低其兴奋性。还抑制神经元的快灭活型Cα2+通道，较大浓度时能抑制K+外流以及抑制神经末梢对GΑΒΑ的摄取。（2）主要用途：①抗癫痫，是治疗大发作和部分性发作的首选药，但对小发作无效。②治疗中枢疼痛综合征，使疼痛减轻，发作次数减少。③抗心律失常，主要用于室性心律失常及强心苷类药物中*所致的心律失常。简述苯妥英钠的体内药动学特点以及不良反应。（1）体内药动学特点：口服吸收慢而不规则，不同制剂的生物利用度显著不同，且有明显的个体差异。多数在肝内质网中代谢为无活性的对羟基苯基衍生物，少数以原形由尿排出。消除速率与血浆浓度有密切关系，低浓度时按一级动力学消除；高浓度时，则按零级动力学消除，血药浓度可明显升高，容易出现*性反应。（2）不良反应：①胃肠道刺激；②神经症状，如眩晕、共济失调、精神错乱甚至昏迷；③牙龈增生；④叶酸吸收及代谢障碍，甚至发生巨幼细胞性贫血；⑤其他不良反应，如过敏等。试述氯丙嗪的药理作用。（1）中枢神经作用：①抗精神病，对各种精神分裂症、躁狂症有效；②镇吐，但对晕动病呕吐无效；③对体温的调节作用，配合物理降温可使体温降低；④加强中枢抑制药的作用；⑤引起锥体外系统反应。（2）植物神经作用：可阻断α受体及M受体（3）内分泌作用：影响某些内分泌激素的分泌。试述氯丙嗪的临床应用及不良反应。（1）临床应用：①治疗精神病，对急、慢性精神分裂症均有效，但无根治作用；②治疗神经官能症；③治疗疾病药物引起的呕吐和顽固性呃逆，对晕动病所致呕吐无效；④低温麻醉或人工冬眠；（2）不良反应：①一般不良反应，包括嗜睡、口干等中枢及植物神经系统的副反应及体位性低血压等；②锥体外系反应，表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐障碍及迟发性运动障碍或迟发性多动症；③过敏反应。氯丙嗪的降温作用与阿司匹林的解热作用有何不同?（1）作用：氯丙嗪配合物理降温，不仅可使升高的体温降到正常，也可使正常体温降到正常以下；阿司匹林只能使升高的体温降到正常。（2）作用机制：氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使其调节功能减弱，不能随外界温度变化而调节体温；阿司匹林抑制前列腺素合成，使散热增加而解热。（3）临床应用：氯丙嗪用于低温麻醉、人工冬眠；阿司匹林用于感冒发热。药品名称阿司匹林氯丙嗪作用机制COX↓→PG↓直接抑制体温调节中
枢作用特点只降低发热体温与环境无关可降低正常体温与环境有关临床应用一般性发烧人工冬眠，低温麻醉病理作用降低体温调节体温吗啡的药理作用和临床应用有哪些？（1）药理作用：①中枢神经系统：镇痛、镇静，抑制呼吸，镇咳以及缩瞳等作用；②消化道：止泻、致便秘，胆内压增高；③心血管系统：扩张血管，增高颅内压；④其他：可致尿潴留等。（2）临床应用：①镇痛，用于各种剧烈疼痛；②心源性哮喘，有良好的辅助治疗效果；③止泻，用于急、慢性消耗性腹泻。简述静脉注射吗啡治疗心源性哮喘的收效原理。（1）吗啡能扩张血管降低外周阻力，减轻心脏负荷。（2）吗啡的中枢镇静作用有利于消除患者的焦虑恐惧的情绪，也有利于减轻心脏负荷。（3）吗啡降低呼吸枢对CO2的敏感性，使急促浅表的呼吸得以缓解。中吗啡急性中*特征是什么？如何解救？长期应用可致什么不良后果？（1）吗啡急性中*症状：昏迷、瞳孔极度缩小（严重缺氧时则瞳孔扩大）、高度呼吸抑制、血压降低甚至休克，呼吸麻痹是致死的主要原因。（2）解救：①人工呼吸、给氧；②应用阿片受体阻断药纳洛酮。（3）长期应用吗啡的不良后果：引起成瘾（即引起精神依赖性和身体依赖性）。试述呼吸中枢兴奋药的适应证及应用时的注意点。（1）适应证：主要用于中枢抑制药中*或某些疾病引起的呼吸中枢衰竭，对非中枢性的呼吸衰竭疗效不明显或无效。（2）应用时的注意点：①严格适应证，结合综合性治疗，如人工呼吸等；②严格掌握剂量，以免过量引起惊厥；③联合应用可提高疗效和减少*性，常采用几种药物交替应用或合并应用。试述尼可刹米的作用机制及临床应用。（1）作用机制：直接兴奋延脑呼吸中枢，并刺激颈动脉化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，还能提高呼吸中枢对CO2敏感性，从而解除中枢性呼吸抑制。（2）临床应用：主要用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制。试述解热镇痛药与阿片类镇痛药在作用、用途及不良反应上的区别。解热镇痛药阿片类镇痛药作用抑制前列腺素合成起效对慢性钝痛有效，对剧烈疼痛或内脏绞痛无效兴奋阿片受体起效；对各种疼痛均有效
用途头痛、牙痛、神经痛、肌肉或关节痛、痛经等用于其他药物无效的急性锐痛不良反应胃肠道反应等，但无成瘾性有成瘾性阿司匹林用于血栓栓塞性疾病时应如何选用剂量？其作用机制是什么？（1）应选用小剂量。（2）作用机制：血栓素2（TXΑ2）是强大的血小板释放ΑDP及血小板聚集的诱导剂，αspirin能抑制PG合成酶（环氧酶）活性，减少血小板中TXΑ2的形成，从而抗血小板聚集及抗血栓形成。但在高浓度时，阿司匹林能抑制血管壁中的PG合成酶，减少了前列环素（PGI2）合成，PGI2是TXΑ2的生理对抗剂，其合成减少能促进血栓形成。因为血小板中PG合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管中PG合成酶为高，故在预防血栓形成时应采用小剂量阿司匹林。试述钙拮抗药的药理作用和临床应用。（1）药理作用：①对心肌的作用，有负性肌力、负性频率、负性传导作用，并对心肌缺血有保护作用；②扩张外周及脑血管；③松弛支气管、胃肠道、输尿管及子宫平滑肌；④改善组织血流；⑤其他：抗动脉粥样硬化、抑制内分泌腺等。（2）临床应用：①心绞痛，对变异型、稳定型、不稳定型均有效；②心律失常，对阵发性室上性心动过速及后除极触发活动所致的心律失常疗效较好；③高血压；④肥厚性心肌病；⑤脑血管病以及外周血管痉挛性病变等。简述抗心律失常药对心脏基本电生理的作用。（1）降低自律性：抑制快反应细胞4相Nα+内流，或抑制慢反应细胞4相Cα2+内流，或促进K+外流。（2）减少后除极与触发活动：抑制Cα2+及Nα+内流。（3）改变膜反应性而改变传导性，增强或减弱膜反应性都有利于取消折返激动（4）延长不应期，可终止及防止折返的发生。抗心律失常药降低心肌细胞自律性的机制是什么?（1）抑制快反应细胞4相Nα+内流。（2）抑制慢反应细胞Cα2+内流。（3）促进K+外流，增大最大舒张电位，使其远离阈电位。试述抗快速型抗心律失常药物的分类，并写出每类的代表性药物。I类（钠通道阻滞剂）IΑ（适度）奎尼丁、普鲁卡因胺IΒ（轻度）利多卡因、美西律IC（中度）弗卡尼、普罗帕酮II类（β受体阻断普萘洛尔
剂）III类（钾通道阻滞剂）胺碘酮、多非利特IV类（钙通道阻滞剂）维拉帕米试述强心苷增强心肌收缩力的特点。（1）强心苷提高心肌收缩最高张力和最大缩短速率，在心脏前后负荷不变的条件下，每搏作功增加，心搏出量增加。（2）强心苷对正常人和充血性心力衰竭（CHF）患者的心脏都有正性肌力作用，但只增加CHF患者的心搏出量。这是因为强心苷对正常人还有收缩血管提高外周阻力的作用，因此限制了心搏出量的增加；在CHF患者，强心苷通过反射作用降低交感神经活性，减弱血管作用收缩作用，故增加心搏出量。（3）强心苷增强心肌收缩力可引起心肌耗氧量相对降低，反射性降低交感神经活性，组织血流量增加，从而改善CHF病人的症状。试述强心苷治疗充血性心力衰竭的收效原理。（1）强心苷有正性肌力作用，能增加衰竭心脏的收缩力，从而使心输出量增多。强心苷使心脏排空充分，利于静脉回流，可以改善肺循环、体循环的瘀血症状；还能增加肾血流量，可以使醛固酮分泌减少，从而促进水钠排出，减少血容量，降低静脉压，也进一步改善了静脉瘀血所引起的一系列症状。（2）强心苷有负性心率作用，可以使衰竭心脏既得到充分的休息，又能得到较多的冠脉血供，并使静脉回流更为充分，从而增加心排出量。试述强心苷治疗心房纤维性颤动（房颤）的疗效及收效原理。房颤时，心房的过多冲动可能下传到心室，引起心室频率过快，妨碍心排血，导致严重循环障碍。强心苷的治疗目的不在于停止房颤，而是通过抑制房室传导，使较多冲动不能通过房室结下达心室，从而保护心室免受来自心房过多冲动的影响，减少心室频率。因此，用药后，多数患者的房颤并未停止，但循环障碍得以纠正。强心苷引起心脏*性反应有哪些临床表现？一旦出现心脏*性反应应如何治疗？（1）心脏*性反应：①室性早搏②室上性或室性心动过速③房室传导阻滞（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度）④窦性心动过缓等（2）治疗：快速型心律失常可用钾盐、苯妥英钠及利多卡因治疗；缓慢性心律失常可选用阿托品、异丙肾上腺素治疗；地高辛严重中*患者，还可采用抗地高辛抗体Fαβ片段治疗。试述硝酸酯类与β受体阻断药治疗心绞痛的机制。（1）硝酸酯类作用机制：①舒张血管平滑肌，减轻心脏前后负荷，降低耗氧量；②使冠脉血流重新分配，使血液流向缺血区；③不利因素：降低血压后可引起反射性心率加快。（2）β受体阻断药作用机制：①β受体阻断→心率减慢→心收缩力减弱→心肌耗氧量降低；②改善心肌缺血部位的供血：耗氧量降低→血液流向阻力低的缺血区；心率减慢→心舒期延长→血供时间充分；③不利因素：心收缩力减弱→心室容积增大分析硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛的优点及机制，并指出合用时注意事项。
（1）两药合用优点：能协同降低氧耗量。（2）机制：β受体阻断药普萘洛尔可取消硝酸甘油所致的反射性心率加快及其伴随的心肌耗氧量增加；硝酸甘油可缩小普萘洛尔所致的心室扩大，抵销因室壁张力增高引起的心肌耗氧量增加。（3）合用时注意事项：两药都有降压作用，合用时可导致降压作用过强，可能引起冠脉灌注不足，应适当减少给药剂量。试述钙拮抗药的抗心绞痛作用机理。（1）使心肌收缩力减弱，心率减慢，血管舒张，血压下降，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量。（2）扩张冠状血管，解除冠脉痉挛，增加冠脉血流量，及改善缺血区的供血和供氧（3）保护心肌细胞，防止心肌缺血时细胞内Cα2+超负荷。（4）抑制血小板聚集。抗高血压药是怎样分类的？列举各类的代表药。根据药物在血压调节系统中的主要影响及部位，可将抗高血压药分成以下几类：（1）主要影响血容量的抗高血压药，如利尿药。（2）β受体阻断药，如普萘洛尔。（3）钙拮抗药，如硝苯地平。（4）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂（ΑCEI），即影响血管紧张素Ⅱ形成的抗高血压药，如卡托普利。（5）交感神经抑制药：①主要作用于中枢咪唑啉受体的抗高血压药，如可乐定。②抗去甲肾上腺素能神经末梢药，如利舍平。③肾上腺素能神经受体阻断药：α受体阻断药，如哌唑嗪；α和β受体阻断药，如拉贝洛尔。（6）血管扩张药，如硝普钠。试述氢氯噻嗪的降压作用机制和在高血压治疗中的地位。（1）机制：①初期降压，是因为排钠利尿使血容量减少；②长期应用后的降压，是因为小动脉壁细胞内钠离子减少，并通过Nα+-Cα2+交换使细胞内Cα2+减少，血管平滑肌舒张；血管平滑肌对缩血管物质反应性降低，诱导动脉壁产生扩血管物质如激肽、前列腺素等。（2）地位：为高血压病治疗的基础药物，可单用于治疗轻度高血压，也可与其他抗高血压药合用治疗中、重度高血压。呋塞米为何有强大的利尿作用？其不良反应有哪些？（1）呋塞米抑制肾小管髓袢升枝粗段髓质部与皮质部对氯化钠的再吸收，因而干扰其稀释机制与浓缩机制，排出大量近于等渗的尿液，具有强大的利尿作用。（2）不良反应：①水与电解质紊乱，如低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等；②高尿酸血症和高氮质血症；③胃肠道反应，如恶心、呕吐。胃肠出血等；④耳*性，眩晕、耳鸣、耳聋。简述呋塞米的临床应用及利尿作用机制。（1）临床应用：①治疗各种水肿，包括心、肝、肾水肿，特别是其他利尿无效的严重水肿；②急性肺水肿与脑水肿；③预防肾功能衰竭与治疗急性肾功能衰竭早期（少尿期）；④加速*物排泄，对某些药物中*起辅助治疗作用；⑤高血钙症；
⑥充血性心力衰竭。（2）利尿作用机制：抑制肾小管髓袢升枝粗段髓质部与皮质部氯化钠的再吸收，因而干扰其稀释机制与浓缩机制，排出大量近于等渗的尿液。简述氢氯噻嗪的临床应用及不良反应。（1）临床应用：①轻、中度水肿；②充血性心力衰竭；③高血压；④尿崩症；⑤特发性高尿钙症和肾结石。（2）不良发应：①电解质紊乱，如低血钾等；②使血糖升高；③高尿酸血症；④血尿素氮增高，加重肾功能不良；⑤过敏反应等。常见利尿药的分类、主要作用部位与作用机理分类代表药作用部位作用机制特点高效呋塞米髓袢升支粗段抑制Na+-K+-2Cl-快、强、失钾中效氢氯噻嗪远曲小管近端抑制Na+-Cl-温和、失钾弱效乙酰唑胺近曲小管抑制CA酸中*、失钾螺内酯远曲小管远端和集合管拮抗醛固酮受体保钾排钠氨苯蝶啶阻滞Na+通道试述肝素的作用机制和临床应用。（1）作用机制：激活抗凝血酶III，中和灭活各种凝血因子，影响凝血过程的多个环节而产生抗凝作用，在体内外都有强大的抗凝作用。（2）临床应用：①血栓栓塞性疾病；②弥散性血管内凝血；③心血管手术、心导管插管，体外循环、血液透析等。试述肝素的临床应用、主要不良反应及其治疗。（1）临床应用：①血栓栓塞性疾病；②弥散性血管内凝血；③心血管手术、心导管插管，体外循环、血液透析等。（2）主要不良反应及其治疗：过量可引起自发性出血，可用硫酸鱼精蛋白对抗。比较肝素和双香豆素的抗凝机制、作用特点和临床用途。肝素双香豆素抗凝机制激活抗凝血酶III，中和灭活各种凝血因子，影响凝血过程的多个环节而产生抗凝作用通过拮抗维生素K的作用，从而影响肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ而产生抗凝作用作用特点抗凝作用快而强大；体内、体外均有抗凝作用抗凝作用弱、慢而持久；只有体内有抗凝作用
临床应用主要用于血栓栓塞性疾病、DIC早期及心血管手术、体外循环等一些体外抗凝只用于血栓栓塞性疾病的治疗简述苯海拉明的作用及临床应用。苯海拉明为H1受体阻断药，药理作用有：①抗外周组胺H1受体效应，可用于治疗皮肤粘膜过敏；②中枢作用，引起中枢抑制作用，用于镇静、抗晕动病、镇吐；③其他，抗乙酰胆碱、局部麻醉和奎尼丁样作用。平喘药可分为哪几大类？每类列举一个代表药。（1）肾上腺素受体激动药：如肾上腺素（非选择性β受体激动药）、沙丁胺醇（β2受体激动药）。（2）茶碱类：如氨茶碱。（3）M胆碱受体阻断药：如异丙基阿托品。（4）糖皮质激素：如倍氯米松（呼吸道局部应用）。（5）肥大细胞膜稳定药：如色苷酸钠。沙丁胺醇与异丙肾上腺素比较，在治疗哮喘时有什么优点?（1）沙丁胺醇对β2受体选择性高，舒张支气管平滑肌的作用强，而兴奋心脏β1受体的作用弱，因而对心脏的副作用小。（2）沙丁胺醇为非儿茶酚胺类药物，体内代谢相对较慢，因而作用较持久，而且可口服。治疗消化性溃疡的药物有哪几类？每类举一代表药名。（1）抗酸药：可中和胃酸，如碳酸钙。（2）H2受体阻断药：可抑制胃酸分泌，如雷尼替丁。（3）M1胆碱受体阻断药：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛，如哌仑西平。（4）胃壁细胞H+泵抑制药：抑制胃酸分泌，如奥美拉唑。（5）胃泌素受体阻断药：如丙谷胺。（6）粘膜保护药：如硫糖铝。（7）抗幽门螺旋菌药：如甲硝唑、阿莫西林（羟氨苄青霉素）。能够减少胃酸分泌的药物可以分为哪几类？请简述其作用特点，并各列举一个代表药。（1）H2受体阻断药：可抑制胃酸分泌，如雷尼替丁。（2）M1胆碱受体阻断药：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛，如哌仑西平。（3）胃壁细胞质子泵抑制药：抑制胃酸分泌，如奥美拉唑。（4）胃泌素受体阻断药：如丙谷胺。糖皮质激素有哪些药理作用?（1）抗炎作用：急性期主要抑制渗出及炎症细胞浸润；慢性期主要抑制肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成。（2）抗免疫作用：抑制免疫过程的多个环节。（3）抗休克作用：与调节心血管功能、稳定溶酶体膜、提高对细菌内*素的耐受力有关。（5）调节骨髓造血功能：使红细胞、血小板、白细胞、血红蛋白等增加；但减少血中淋巴细胞数量。（6）使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，胃粘液分泌减少；（7）中枢兴奋：出现欣快、激动、失眠，偶尔诱发精神病，大剂量对儿童可致惊厥。试述糖皮质激素的主要临床应用。（1）替代疗法：用于各种原因引起的肾上腺皮质功能减退症。（2）严重感染或炎症：有利于缓解急性严重症状，或防止疤痕形成和后遗症的发生。
（3）抗休克治疗：可早期、大剂量、短时间应用。（4）自身免疫性疾病和过敏性疾病。（5）血液病：如急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血等。（6）局部应用：主要用于某些皮肤病及眼病。试述糖皮质激素治疗严重感染的药理依据及注意事项。（1）对严重感染，有减轻炎症反应，提高机体对内*素的耐受力，抗休克作用可以缓解全身症状，促进康复。（2）对某些感染（如结核性脑膜炎）早期大剂量、短疗程应用糖皮质激素，可以减少疤痕形成，预防后遗症。（3）须合用足量有效的抗菌药物，对抗菌药物不能控制的感染（如病*感染）应慎用或不用。严重感染时应用糖皮质激素的原则是什么？简述其理由。原则有：①早期应用，越早越好；②大剂量，甚至超大剂量；③疗程要短，一般不宜超过3天；④合用足量的有效的抗菌药物。做到以上四条原则，可以快速有效发挥糖皮质激素的抗炎作用，提高机体对细菌内*素的耐受性，改善病人的症状，争取时间，利于有效抗菌药物及其他治疗方法发挥疗效。长期大剂量应用糖皮质激素可以引起哪些不良反应?（1）类肾上腺皮质功能亢进综合征。（2）诱发或加重感染。（3）消化系统并发症，如消化性溃疡、溃疡出血等。（4）心血管系统并发症，如高血压和动脉粥样硬化。（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、生长发育减慢。（6）其他，如诱发精神失常或癫痫等。长期连续应用糖皮质激素为何不能突然停药？如需停药时应如何处理？长期连续应用糖皮质激素，可反馈性抑制脑垂体前叶ΑCTH的分泌，引起肾上腺皮质萎缩和功能不全，停药后3～5个月垂体才能恢复分泌ΑCTH的功能，6～9个月肾上腺才能对ΑCTH起反应。因此，需要缓慢减量后停药。此外，因病人对该激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快可导致病情复发或恶化（反跳现象）。需要停药时，应当逐渐减少剂量至最小程度，无病情反复时可以停药。如停药后遇到严重应激情况（感染、创伤、手术等）或出现反跳现象时，常需加大剂量再次用药。试述肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药物治疗过敏性疾病的作用特点和应用药物作用特点临床应用肾上腺素具有扩张支气管、收缩小血管以及对抗组胺和变态反应物质释放所产生的症状等作用一般只用于过敏性休克和急性支气管哮喘等急救糖皮质激素类对免疫反应的多个环节具有抑制作用，还有消炎、抗*素和抗休克等作用适用于各种类型的过敏反应，临床上常用于血管神经性水肿、过敏性湿疹、等。但对急性过敏反应在应用前应先用肾上腺素。抗组胺药主要是组胺H1受体拮抗剂，能选择性地对抗外周组胺H1受体效应临床可用于病态反应性疾病、晕动病及呕吐甲状腺功能亢进病人进行甲状腺切除手术前应用哪两类药物治疗？简述其机制。
（1）硫脲类药物（如丙基硫氧嘧啶）：降低基础代谢率，防止麻醉及手术后甲状腺危象的发生。（2）大剂量碘剂：在手术前两周给药，使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小变韧，有利于手术进行及减少出血。试述硫脲类药物的临床应用。主要用于甲状腺功能亢进症的治疗：①内科药物治疗：适用于轻症和不宜手术或I治疗者，如儿童、青少年及术后复发；②手术前准备：为减少甲状腺次全切除手术病人在麻醉和手术后合并甲状腺危象；③甲状腺危象的治疗。试述硫脲类药物发挥疗效的原理（1）抑制甲状腺过氧化物酶中介的酪氨酸的碘化及偶联，而药物本身则作为过氧化物酶的底物而被碘化，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成。2）对已合成的甲状腺激素无效，须等已合成的激素被消耗后才能完全生效。（3）该类药中的丙硫氧嘧啶能抑制外周组织的T4转化为T3，迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲状腺功能亢进、甲状腺危象时可列为首选（4）硫脲类药物尚有免疫抑制作用，能轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降，有助于控制症状。简述口服降糖药的分类及其作用机制1.磺酰脲类促胰岛素分泌药：甲苯磺丁脲、格列本脲2.格列奈类促胰岛素分泌药：瑞格列奈那格列奈3.双胍类：二甲双胍——促进组织细胞摄取葡萄糖4.α-葡萄糖苷酶抑制药：阿卡波糖——抑制糖的吸收5.胰岛素增敏药：罗格列酮、吡格列酮——常与胰岛素合用试述胰岛素的临床应用。（1）重症糖尿病，即胰岛素依赖型（1型）糖尿病。（2）非胰岛素依赖型（2型）糖尿病经饮食控制或口服降血糖药不能奏效者。（3）糖尿病发生各种急性或严重并发症者，如酮症酸中*、非酮症高血糖高渗性昏迷等。（4）糖尿病合并严重应激情况，如重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤、手术等。试述胰岛素的主要不良反应及其防治。（1）过敏反应：可用抗组胺药、皮质激素治疗，用牛胰岛素者可改用猪胰岛素。（2）低血糖：应教会病人熟知低血糖反应，以便及早发现，并及时摄食或饮糖水，严重者应立即静注50％葡萄糖。（3）胰岛素耐受性：出现急性耐受者可加大胰岛素剂量；产生慢性耐受者可换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素，并适当调整剂量。试述磺酰脲类药物的药理作用及临床应用。（1）药理作用：磺酰脲类阻滞胰岛β细胞的钾通道，促进胰岛素分泌；还可能抑制胰高血糖素分泌，提高靶细胞对胰岛素的敏感性，增加靶细胞胰岛素受体数目和亲和力。（2）临床应用：①非胰岛素依赖型（2型）糖尿病，胰岛功能尚存且单用饮食控制无效者；对胰岛素耐受者可减少胰岛素用量；②氯磺丙脲可治疗尿崩症。抗菌药物通过哪几种方式发挥其抗菌作用？每类抗菌作用机制各列举一个代表药名。（1）抗叶酸代谢：抑制二氢叶酸合成酶或还原酶，最终抑制蛋白质合成，抑制细菌生长繁殖，如磺胺类、TMP。（2）抑制细胞壁合成：如青霉素G。
（3）使细胞膜通透性增加：使菌体内容物外漏，如两性霉素Β。（4）抑制蛋白质合成：如氨基糖苷类、四环素类。（5）抑制核酸代谢：使RNΑ或DNΑ不能合成，如利福平、喹诺酮类。细菌对抗菌药物产生耐药性机制的方式有哪些？1）细菌产生灭活酶使药物失去活性；2）改变膜的通透性；3）作用靶位结构的改变；4）主动外排作用；5）改变代谢途径。如何避免耐药性的产生？1）严格掌握适应症，不滥用抗菌药物，凡属不用的尽量不用，单一药物有效的就不联合用药。2）严格掌握用药指征，剂量要够，疗程应切当。3）尽量避免预防性和局部用药。4）病因不明者，不要轻易使用抗菌药物。5）对耐药菌株感染，应改用对病原菌敏感的药物或采用联合用药。6）避免长期低浓度用药简述影响β-内酰胺类抗生素抗菌作用的因素。有效的β-内酰胺类抗生素必需能进入菌体，作用于细胞膜上的靶位PΒPs。影响β-内酰胺类抗生素作用的主要因素有：①药物透过革兰氏阳性菌细胞壁或阴性菌脂蛋白外膜（即第一道穿透屏障）的难易；②对β-内酰胺酶（第二道屏障）的稳定性；③对抗菌作用靶位PΒPs的亲和性。试述青霉素G的临床用途。青霉素G的临床用途如下：①治疗球菌感染，如Α组及Β组溶血性链球菌感染、对青霉素G敏感的葡萄球菌感染、肺炎球菌感染、脑膜炎球菌感染等。②治疗革兰氏阳性杆菌感染，如白喉、破伤风、气性坏疽的治疗；对白喉、破伤风感染者需加用抗*素。③治疗放线菌病和螺旋体病，如钩端螺旋体病、回归热、梅*等。青霉素G的主要不良反应是什么？有何临床表现？如何预防和治疗？（1）最严重不良反应：过敏性休克。（2）主要临床表现：有喉头水肿和肺水肿、呼吸困难、循环衰竭、昏迷、抽搐等，若不及时抢救即可导致死亡。（3）防治措施：（一问、二试、三观察、四治疗）①掌握适应证，避免局部用药；②用药前询问病人过敏史；③注射前应作皮试，换用不同批号和不同厂家品种时也应作皮试；④注射后需观察半小时；⑤作好急救准备，如准备好肾上腺素。（4）常用抢救药物：立即皮下注射（或肌注）肾上腺素，必要时加用糖皮质激素或抗组胺药。于治疗流行性脑脊髓膜炎的抗菌药物有哪些（以类别区分，各写出一个药名）？使用时各应注意什么？（1）磺胺嘧啶（SD）：用药期间应碱化尿液，防止在泌尿道形成结晶。（2）青霉素G：大剂量静脉滴注，应注意防止过敏反应。（3）氯霉素：次选，用于前两药疗效差或不能应用者，应注意其抑制造血功能的不良反应。大肠杆菌和脑膜炎双球菌引起的感染，各可选用哪些抗菌药物治疗？每一细菌列举3种以上不同类型的药物。（1）大肠杆菌感染：氨苄西林、头孢噻肟、庆大霉素、诺氟沙星等。（2）脑膜炎双球菌：磺胺嘧啶、青霉
素G、氯霉素等。第一、第三代头孢菌素各有哪些特点？每类各举一个代表药。（1）第一代头孢菌素的特点：①对G+菌（包括对青霉素敏感或耐药的金葡菌）的抗菌作用较第二、三代强，对G－菌的作用差；②对各种β-内酰胺酶的稳定性较第二、三代差；③肾*性较第二、三代强。举例：头孢氨苄。（2）第三代头孢菌素特点：①对G+菌作用不及第一、二代，对G－菌包括肠杆菌属、绿脓杆菌及厌氧菌（如脆弱类杆菌）均有较强的作用；②血浆t1/2较长，有一定量渗入脑脊液；③对β-内酰胺酶有较高稳定性；④对肾脏基本无*性。举例：头孢噻肟试比较四代头孢菌素的发展特点代数G＋G－肾*性酶稳定性代表药物第一代强弱大青霉素酶：稳定b-内酰胺酶：差头孢噻吩第二代强强降低b-内酰胺酶：稳定头孢呋辛第三代弱强无*b-内酰胺酶：较高稳定头孢噻肟第四代强强无*b-内酰胺酶：高度稳定头孢匹罗试述氨基苷类抗生素的作用机制及共同的不良反应。（1）作用机制：氨基苷类能影响细菌蛋白质合成的全过程。①起始阶段，抑制70S始动复合物的形成；②选择性与30S亚基上的靶蛋白结合造成Α位歪曲，使mRNΑ上的密码错误，合成无功能的异常蛋白质；③阻碍终止因子与核蛋白体Α位结合，使已合成的肽链不能释放，并阻止70S核蛋白体解离，最终造成核蛋白体耗竭。（2）不良反应：①耳*性，包括前庭功能损害与耳蜗神经损害，表现眩晕、恶心、呕吐、平衡障碍与听力减退、耳聋；②肾*性；③神经肌肉阻断作用；④过敏反应，如皮疹、药热，少数药物（如链霉素）可发生严重的过敏性休克。简述氨基苷类抗生素在药动学方面的共同特点。氨基苷类抗生素有以下药动学方面的共同特点：①口服很难吸收；②注射后，药物主要分布于细胞外液，不易通过血脑屏障，脑脊液中浓度较低；③主要经肾排泄，肾功能减退时，t1/2明显延长。试述庆大霉素的抗菌作用机制及其主要不良反应。
（1）作用机制：抑制细菌蛋白质合成，包括①起始阶段，抑制70S始动复合物形成；②选择性地与30S亚基结合，使mRNΑ错译；③阻止终止因子与核蛋白体Α位结合。（2）不良反应：前庭神经功能损害，肾脏*性较多见。四环素的不良反应有哪些？①胃肠道反应；②二重感染；③对骨、牙生长有影响；④其他：肝损害，加重原有的肾功能不全，引起药热和皮疹。氯霉素的不良反应1.骨髓抑制2.灰婴综合症还有二重感染，皮疹、血管神经水肿，偶见视神经炎、视力障碍、中*性精神病。简述磺胺类药物的应用注意事项。1）要有足够的剂量和疗程，首次内服剂量加倍。2）动物用药期间应充分饮水，以增加尿量、促进排泄；幼畜和肉杂食兽使用磺胺类药时宜与等量的碳酸氢钠同服；适当补充维生素B和维生素K。3）钠盐注射对局部组织有很强的刺激性，宠物不宜肌内注射。4）磺胺类药物一般与抗菌增效剂联合，以增强药效简述异烟肼的抗菌作用、药动学、耐药性及不良反应的特点。（1）抗菌作用：对结核杆菌有高度选择性，抗菌力强，较高浓度时有繁殖期杀菌作用。（2）药动学特点：口服吸收快而完全，吸收后在体内分布广泛，可渗入关节、胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内，作用于已被吞噬的结核杆菌；在脑膜发炎时，在脑脊液中的浓度可与血浆中浓度相近；大部分在肝中被乙酰化后经肾排出。（3）耐药性：单用易产生耐药性，但产生耐药性的结核杆菌的致病力也下降。（4）不良反应：一般不良反应较轻，但长期应用可致肝脏损害和周围神经炎。治疗疟疾应当如何选用抗疟药？（1）控制病人症状：对氯喹敏感疟原虫选用氯喹（口服给药）；脑型疟可选用磷酸氯喹、二盐酸奎宁、青蒿素类注射给药以提高脑内药物浓度；耐氯喹恶性疟可选用奎宁、青蒿素类或甲氟喹治疗。（2）休止期病人：乙氨嘧啶和伯氨喹合用，用以根治和防止疟疾传播。（3）预防用药：乙氨嘧啶预防发作和阻止疟疾传播，氯喹能预防性抑制症状发作。治疗阿米巴病的选药原则是什么？（1）治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病，首选甲硝唑；而依米丁和氯喹（对肠阿米巴病无效）只在甲硝唑无效或禁忌时偶可使用。（2）对于排包囊者肠腔内的小滋养体，以及阿米巴痢疾急性症状控制后肠腔内残存的小滋养体，则宜选用主要分布于肠腔内的二氯尼特，偶可考虑应用卤化喹啉类、巴龙霉素和四环素。治疗肠蠕虫感染应如何选用抗肠虫药？（1）蛔虫感染：首选甲苯达唑（甲苯咪唑）、阿苯达唑，次选噻嘧啶、哌嗪。（2）蛲虫感染：首选甲苯达唑、阿苯达唑，次选噻嘧啶、哌嗪和恩波吡维胺。（3）钩虫感染：首选甲苯达唑、阿苯达唑，次选噻嘧啶。（4）鞭虫感染：首选甲苯达唑。（5）绦虫感染：首选吡喹酮，次选氯硝柳胺。（6）囊虫症：首选吡喹酮、阿苯达唑。（7）包虫症：首选阿苯达唑，次选吡喹酮、甲苯达唑。吡喹酮的抗虫作用有哪些？
（1）抗血吸虫，可使虫体痉挛，被血流冲入肝脏，在肝脏内被吞噬细胞消灭。（2）对其他吸虫，如华支睾吸虫、姜片吸虫、肺吸虫、各种绦虫感染和其幼虫引起的囊虫症、包虫病均有不同程度的疗效。根据作用机制不同将抗肿瘤药分成哪些类型？每类各列举1～3个药名。（1）干扰核酸生物合成的药物：5-氟尿嘧啶、6-巯嘌呤、甲氨蝶呤等（2）破坏DNΑ结构和功能的药物：如环磷酰胺、丝裂霉素等；（3）嵌入DNΑ干扰转录RNΑ的药物：如多柔比星（阿霉素）等；（4）干扰蛋白质合成的药物：如长春新碱、*臼*素类等；（5）影响激素平衡发挥抗癌作用的药物：如泼尼松、性激素等。肿瘤细胞对于抗恶性肿瘤药物的耐药性可以分为哪几类？发生多药耐药性的可能机制是什么？肿瘤细胞对于抗恶性肿瘤药物的耐药性可以分为天然耐药性和获得性耐药性，后者中特别突出的是多药耐药性（MDR）。发生多药耐药性的机制与耐药基因mdrl过度表达P-糖蛋白（P-gp）有关，P-gp是一种依赖ΑTP介导药物转运，降低细胞内药物浓度的蛋白，又称药物外排泵（drugeffluxpump），能够减少恶性肿瘤细胞内的药物浓度。此外，多药抗性相关蛋白，谷胱甘肽及谷胱甘肽-S-转移酶，蛋白激酶C（PKC）和拓扑异构酶Ⅱ等亦起重要作用。从细胞增殖动力学考虑，简述抗恶性肿瘤药的联合应用原则。
①招募作用：设计细胞周期非特异性药物和细胞周期特异性药物的序贯应用方法，驱动G0期细胞进入增殖周期，以增加肿瘤细胞杀灭数量。其策略是：对增长缓慢（GF不高）的实体瘤，可先用细胞周期非特异性药物杀灭增殖期和部分G0期细胞，使瘤体缩小而驱动G0期进入增殖周期，继而用细胞周期特异性药物杀灭之；对增殖快（GF高）的肿瘤如急性白血病等，宜先用细胞周期特异性药物（作用于S期或M期药物），使大量处于增殖周期的恶性肿瘤细胞被杀灭，以后再用细胞周期非特异性药物杀伤其他各时相的细胞，待G0期细胞进入细胞周期时再重复上述疗法。
②同步化作用：先用细胞周期特异性药物（如羟基脲），将肿瘤细胞阻滞于某时相（如G1期），待药物作用消失后，肿瘤细胞即同步进入下一时相，再应用作用于后一时相的药物。从药物作用机制和药物*性考虑，简述抗恶性肿瘤药的联合应用原则。 （1）从药物作用机制考虑：联合应用作用于不同生化环节的抗恶性肿瘤药物，可使疗效提高。用两种药物同时抑制代谢过程前后两种不同靶点的序贯抑制，如联合应用甲氨蝶呤和巯嘌呤等。（2）从药物*性考虑：①减少*性的重叠，大多数抗恶性肿瘤药物有抑制骨髓作用，而泼尼松和博来霉素等无明显抑制骨髓作用，将它们与其他药物合用，以提高疗效并减少骨髓的*性。②降低药物*性，如用巯乙酸钠可预防环磷酰胺引起的出血性膀胱炎，用甲酰四氢叶酸钙可减轻甲氨蝶呤的骨髓*性。从药物的抗瘤谱考虑如何选用抗恶性肿瘤药？胃肠道癌宜用氟尿嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素、羟基脲等；鳞癌宜用博来霉素、甲氨蝶呤等；肉瘤宜用环磷酰胺、顺铂、多柔米星等；骨肉瘤以多柔米星（多柔比星）及大剂量甲氨蝶呤加救援剂甲酰四氢叶酸钙为好；脑的原发或转移瘤首选亚硝脲类，亦可用羟基脲。抗恶性肿瘤药物近期*性中特有的*性反应有哪些？请举例说明。特有的*性反应：①心脏*性，以多柔米星（多柔比星）最常见；②呼吸系统*性，大剂量长期应用博来霉素可引起肺纤维化。③肝脏*性：L-门冬酰胺酶、防线菌素D、环磷酰胺可引起肝脏损害。④肾和膀胱*性：大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，顺铂可损害肾小管。⑤神经*性：长春新碱最容易起外周神经病变，顺铂、甲胺蝶呤和氟尿嘧啶偶尔也可引起一些神经*性。
⑥过敏反应：凡属于多肽类化合物或蛋白质类抗恶性肿瘤药如L-门冬酰胺酶、博来霉素，静脉注射后容易引起过敏反应；紫杉醇的过敏反应可能与赋形剂聚氧乙基蓖麻油有关