重症肌无力

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中西医结合治疗重症肌无力提高疗效 [复制链接]

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重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种由乙酰胆碱受体(AChR)抗体介导,累及神经肌肉接头突触后膜,引起神经肌肉接头传递障碍,出现骨骼肌收缩无力的自身免疫性疾病。现代医学发展了很多治疗方法,包括胆碱酯酶抑制剂,糖皮质激素等一系列免疫抑制剂,胸腺摘除术,血浆置换,丙种球蛋白冲击治疗等,提高临床疗效。

重症肌无力的主要表现

总有患者犹豫,我已经吃了那么多药了,还需要吃中药吗?

临床过程中可以遇到很多患者,虽然遵循医嘱规范治疗,但疗效仍不令人满意。这其中就包括肌无力症状改善不理想,骨骼肌病态疲劳现象仍然明显、调减免疫抑制剂时症状反复等情况。而我们和很多的同行经验表明,加用中药后患者的肌无力症状,特别是骨骼肌病态疲劳能比较迅速的改善,调减免疫抑制剂时症状稳定,西药带来的腹泻、免疫力降低等副作用都能有效避免。

补中益气汤等中药能加速重症肌无力康复

在国家“七五攻关”项目“脾虚重症肌无力临床与实验研究”,发现中药治疗例重症肌无力患者,总有效率为98%;而且中药与强的松每天毫克的疗效相当,研究年获得国家科技进步二等奖。

但这时患者还是有顾虑,服西药时加用中药会发生冲突吗?虽然我们暂时没有两类药物的药代动力学相互作用的研究证据。但两项分别纳入22个随机对照临床试验,共例研究对象、纳入25个随机对照试验,共例的Meta研究均证实:相较于单纯西药治疗,中西医结合治疗重症肌无力能明显提高临床有效率、降低复发率,改善病情。

所以,无论是具体临床应用、还是大样本的临床观察,以及多个临床研究的聚类分析,均提示:中医药治疗重症肌无力能使患者获益。而且中西药联用还可有利于提高临床疗效。

下期将跟大家聊聊中医如何认识重症肌无力的,敬请期待。

1.脾虚重症肌无力的临床和实验研究.

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