中医治疗重症肌无力明确了一个基本的概念,那就是热邪可以导致津伤,只有去除热邪,才可以保证津液不致枯竭,生化有源,重症肌无力一类痿症可起。给了施治者一个基本大法,不管面前的患者目前有没有“热”的表现,但热的影响是时刻存在的,治疗时不可不顾及。
此外,“热”作为一个全身性的表现,必然累及各个脏腑,治疗重症肌无力一类的痿病必须调理脏气,恢复正气,方能起陈疴,扶积弱。
重症肌无力中医将此称为痿证。痿证就是指肢体筋脉驰缓,软弱无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一类病症。中医认为痿症的成因主要是由于“热”和“虚”,先天不足,后天失养,脏腑亏虚,功能失调所致。通过内服药,外加康复锻炼。
中医治疗重症肌无力讲究整体和辨证,对重症肌无力等疑难杂症的疗效得到国内外医学界的公认。中医认为,痿证病变部位在筋脉肌肉,基本病机为气血、精髓亏损,不能濡养肌肉筋脉,久病脉络瘀阻是发病的关键。
治疗上以扶正补虚为主
病因与血管病变、病*感染、人体免疫功能受损有密切关系,病*感染、免疫受损后血管微循环出现障碍,导致人体血液对皮肤、神经元、肌纤维等的支持和供养功能受损,上述组织、系统的细胞结构病变甚至坏死,功能病变,引发肢体肌无力、肌疼痛等症状。
因此要治疗以上疾病,必须能够彻底改善血运,消炎、有效激活和修复坏死细胞和组织。
重症肌无力病例中使用的核心药物群为“*芪、甘草、*参、当归、陈皮、柴胡、白术、五指毛桃、升麻、山萸肉、山药、薏仁、茯苓”是为“八角固力汤”。
根据因子分析结果,常用药物分为6类:
补中益气、补肾益精、益胃生津、健脾祛湿、温阳益气、化痰散结。
根据聚类分析结果,用药以补中益气升提为主,兼杂滋阴、清热、活血、化湿、祛痰、温阳等药物。清热药多质清味淡,少苦寒攻伐;温阳药物以温润为主,较少辛温燥热之品;气机药对的使用是一大特点
谢某,男,29岁。因患重症肌无力求诊于王世龙医师。
主诉:眼睑下垂4年,四肢软弱无力7个月。
病史:患者因患有双眼睑下垂,医院神经内科求治,确诊为重症肌无力(MG)。口服溴吡斯的明,每天mg,症情缓解。感冒或劳累后症状时有反复,服上药可消失,如此反复,时好时差。除眼睑下垂外,觉四肢软弱无力,咀嚼吞咽困难,
外院辅助检查结果:血清抗乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)阳性,诊为MG成人Ⅱb型。
诊见:双眼睑轻度下垂,抬头无力,四肢软弱,甚则梳头困难,咀嚼乏力,头晕,纳差,胸闷气短,神疲,胃脘隐痛,嗳气泛酸,大便溏,舌淡、苔薄白,脉沉细弱。治补中益气,健脾升清。方用八角固力汤加减。治疗4个月后,病情缓解。又嘱患者巩固2个月,症状消失。回访无复发迹象。
中医讲辩证施治,以上药方需在专业医生指导下进行服用!如擅自抓药出现任何异常,后果自负!
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