每年，有多达65万人死于流感联系的呼吸系统疾病。咱们懂得，CAP是最罕见的呼吸道传染疾病，但假设患者是重症流感，其仙逝率比CAP高3倍以上。我国目前上市的药物有神经氨酸酶压制剂（NAI）、血凝素压制剂和M2离子通道阻塞剂三种。神经氨酸酶压制剂对甲型、乙型流感均有用。
研讨阐明，双倍剂量或团结运用两种神经氨酸酶压制剂调节重症流感并不能补充疗效，临床医师不要再凭发觉用药
NA—神经氨酸酶压制剂（奥司他韦等）；M2通道—金刚烷胺等（对目前时兴的流感病*株耐药，不倡议利用）；HA—阿比多尔（临床运用数据有限，需亲切察看疗效和不良反映）。
近两年提议，对于重症流感患者，抗病*调节疗程尚不明了，病院可按照动态流感病*核酸探测成绩合适伸长抗病*调节功夫。但不推举双倍剂量或团结运用两种神经氨酸酶压制剂调节。其余，临床练习阐明，M2离子通道阻塞剂（金刚烷胺和金刚乙胺）是针对甲型流感病*的，但对目前时兴的流感病*株耐药，不倡议临床利用。
对于重症流感，我国年的流感调理指南从头加之了血凝素压制剂阿比多尔做为抗病*调节药物的筛选之一，这类药物可用于成人甲、乙型流感病*传染的调节。用量为屡屡mg，逐日3次，疗程5天。由于在我国临床运用数据有限，始终未写入指南。阿比多尔的抗病*影响机制不同于神经氨酸酶压制剂，目前咱们更应该去探究阿比多尔团结奥司他韦调节重症流感的疗效，看不同影响机制的团结调节能否也许给患者带来更大的临床甜头。
曹彬感化团队探究了法匹拉韦团结奥司他韦调节重症流感，跟着疗程的伸长（＞14d）或者低落疾病严峻水平
病*会合酶压制剂目前也起头运用于临床。但这类临床运用究竟是独自运用仍旧团结调节？也需求进一步探究。
近来曹彬感化发布了一篇文章，讨论了法匹拉韦团结奥司他韦调节重症流感的疗效，来看看这篇文章带来哪些新的觉察：
上图看来，团结调节组与奥司他韦单药调节组较量有显然区别（图中的颜色越淡病情越轻），即跟着调节疗程的伸长（14天疗程往后），团结调节组的颜色越走越淡。成绩显示，团结调节组在调节后轻症患者始终加多，提醒与奥司他韦单药组较量团结调节也许更快地低落患者疾病的严峻水平。
同时觉察，团结调节组临床改革率优于单药调节组。
它们的改革差别涌目前调节后的第10天。因此也也许为，初期并无太大区别，后期团结调节组的改革更多。而重症病*患者在抗病*调节方面，不同影响机制的团结调节，有或者会带来便宜。
重症流感患者中归并曲霉传染的仙逝率显著高于其余病原菌归并传染
对于重症流感的并发症，我想强调一下肺炎。部份高危人群传染流感后可涌现并发症。肺炎是最为罕见的并发症，其余并发症有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎、横纹肌熔解和脓*性休克等。肺炎里囊括细菌传染和真菌传染。重症流感患者产生原发性病*性肺炎，后期简单归并细菌、真菌等其余病原体传染，严峻者可涌现ARDS。
神经系统损伤囊括脑炎、脑膜炎、脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷归纳征等，个中急性坏死性脑病常见于童子；心脏损伤紧要用意肌炎、心包炎。看来肌酸激酶抬高，心电图、心脏超声等反常，严峻者可涌现心力枯竭；肌炎和横纹肌熔解紧要展现为肌痛、肌无力、血清肌酸激酶、肌红卵白抬高和急性肾损伤等；脓*性休克紧要展现为低血压、结构贯注不够及多器官成效不全等。
重症流感患者常归并肺部细菌或真菌传染，需亲切
