北京治疗白癜风医院哪家比较好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/眼皮睁不开？眼睛酸胀？
视力模糊？容易疲劳？
你是不是觉得这是没有休息好的表现？
不，有可能，这是胸部长了个瘤子，
它就是胸腺瘤！
刘阿姨（化名）今年63岁，最近一年来总是右眼皮下垂，尤其是到了下午眼睛就睁不开眼了，心急如焚的她，医院温州院区（医院，医院双屿院区）副主任医师陶开义的专家门诊就诊。经过胸部CT提示左前纵膈占位肿块，结合刘阿姨的症状，陶主任诊断刘阿姨得了：重症肌无力合并胸腺瘤。刘阿姨慌了，这是个什么病？能治得好吗？陶开义主任说，胸腺瘤是低度恶性肿瘤，如果有合并肌无力者，建议手术切除，治疗效果还是不错的，虽然肿瘤位于血管边上，但仍有间隙，可选择胸腔镜微创全胸腺切除术，扩大切除包含胸腺瘤在内的全部胸腺脂肪组织。
于是陶主任给刘阿姨安排了手术，术中探查结果与术前判断完全符合，在胸腔镜下，陶主任完整切除了肿瘤，术中快速病理也证实是胸腺瘤。术后刘阿姨恢复良好，没有痛感，术后第一天刘阿姨就拔管下床活动了。
张祥建医生（左）陶开义医生（右）
让我们走进“胸腺瘤”
什么是胸腺？
胸腺是人体重要的免疫器官，位于我们的前纵隔，在心脏前方到胸骨之间的空间，主要产生T淋巴细胞，进行细胞免疫。幼年时期较肥大，成人后逐渐退化。正常情况下，人成年以后，胸腺组织就会变成脂肪组织而萎缩，而当该组织发病时，就会发生胸腺瘤。
什么是胸腺瘤？
胸腺瘤就是长在胸腺位置（前纵膈）的原发肿瘤，约占50%，病程常呈缓慢发展。相比肺癌、食管癌等常见胸部肿瘤，胸腺肿瘤的发病率确实很低，但由于我国人口基数大，胸腺肿瘤患者数量并不少。40-70岁是好发年龄。
得了胸腺瘤，为什么眼皮会睁不开？
胸腺瘤较小的时候一般没有明显的症状，甚至是没有症状，很多胸腺瘤患者是以眼部眼睑无力而就诊于眼科；另一症状就是午后开始浑身无力。
当瘤体长大到一定体积，压迫到临近的组织器官时，患者会出现咳嗽、胸痛、胸闷、呼吸困难、声音嘶哑，甚至上腔静脉综合征的表现；约有1/3的胸腺瘤患者会并发重症肌无力，重症肌无力是一种自身免疫性疾病，患者会有眼皮下垂、全身无力、说话不清楚、吞咽困难、视物模糊等。
此外，胸腺瘤还可能合并有单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征等，这是胸腺瘤特有的表现。
如何早发现胸腺瘤？
由于胸腺瘤早期多无症状，定期体检仍是早期发现肿瘤的有效手段。常规胸部CT检查可早期发现胸腺及胸部其它早期肿瘤。在发现肿瘤后，再进行胸部增强CT等检查，评估肿瘤有无外侵，如无明显外侵，首选手术切除。
胸腺瘤如何治疗？
胸腺瘤确诊后，主要以手术治疗为主。一经确诊建议根据情况及时手术切除。若不及时手术切除肿瘤会渐渐长大，会导致肿瘤压迫邻近组织器官产生明显的症状；对于大多数胸腺瘤患者来说，预后还是比较好的。对于切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗，部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长生存期，提高生活质量。
有哪些手术方式？
一、传统的胸腺瘤手术
需要正中胸骨劈开，手术创伤极大，出血多，患者恢复慢。
二、传统的胸腔镜手术
大部分胸腺瘤都可以微创胸腔镜下切除，微创创伤小，恢复快，但更考验医生的能力和水平，术前更要做好充分准备。传统胸腔镜手术经左右侧胸腔切除胸腺瘤，往往出现肿瘤太大拿不出来，或者切除不完全。
三、剑突下切口的胸腔镜手术（最新）
该手术可以完全切除左右侧胸腺及脂肪组织，暴露术野极佳，大大的减轻了手术对肋间神经的损伤，具有创伤更小、恢复更快、并发症更少、切口更美观等优势，可以减少胸外科患者的痛苦，实现“小切口”完成“大手术”。
传统的正中切口手术，需要纵行锯开胸骨，切断肋间神经，创伤大，出血多，住院时间长，且切口疼痛明显。而微创手术仅仅在剑突下切口3cm，不破坏胸壁的完整性，创伤大大减少。而且它不破坏肋间神经，疼痛明显减轻。依靠高清的电视胸腔镜设备，彻底的切除包括肿瘤在内的全部的胸腺脂肪组织，治疗更加彻底完全。
医院温州院区的陶开义主任作为浙江省内较早开展剑突下微创胸腺瘤手术的医生之一，手术效果好，术后恢复佳，手术经验丰富。
胸腺瘤患者术后的生活注意
1、胸腺瘤患者术后应根据医生建议定期复诊。
2、术后注意伤口局部的清洁、预防感染。
3、注意患者饮食均衡、适当补充营养、利于术后恢复。
4、加强呼吸道护理、多咳嗽、咳痰以排除气道分泌物、保持气道通畅。
5、适量运动，增强自身的免疫力；注意休息，避免过度疲劳。
专家介绍
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作者：陶开义
编辑：刘谦谦
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