每个人都终将变老和死去，但相对于死去，我们更害怕衰老。「绝经」应该是每个女性朋友都避之不及的词。绝经意味着：容颜不再、丧失生育能力、步入老年……然而，更年期到绝经，是所有女性必经之路，不管你抗不抗拒，它都在那里静静等着你。
为什么会「绝经」？
跟更年期有什么关系？
绝经是指卵巢功能衰退，卵巢内卵泡生理性耗竭导致月经停止。也就是卵泡排完，「弹尽粮绝」了。女性自胚胎起原始卵细胞的数目就已经固定了，出生时有15-50万个卵泡。很多是不是？其实真正可发育成熟的大约有-个，其余的均会退化。青春期起开始排卵，每月发育成熟1个卵泡，未受精的话，子宫内膜坏死脱落，就形成了月经。
那「惹不起」的更年期呢？现代医学认为，更年期是由于卵巢功能衰退，激素变化导致的一系列生理和心理变化，专业名词叫「围绝经期」。（知识点，更年期听起来像“骂人”，换个词是不是专业多了~）更年期比较典型的，大家也深有（受）体（其）会（害）的症状是——情绪容易波动起伏。网上有个话题，请用一句话形容更年期女性：「我家的猫看见我妈都绕着墙走。」「会移动的定时炸弹，你拆它她爆炸，你不拆它你爆炸。」讲真，我们对女性更年期的印象过于妖魔化了。其实它并没有那么夸张，也没那么可怕。女性围绝经期症状有疲乏、骨关节疼痛、失眠、潮热出汗等，其中只有1/3会出现类似易躁易怒的精神状态。
这5种情况会引起
卵巢早衰，绝经提前
对于人生必经阶段，我们可以坦然接受。但为啥有些人不到40岁就有绝经迹象了呢？当同龄人还是风情不减的辣妈，自己却在老年的边缘试探了？
卵巢，女性的「生命之源」，卵巢要月经绝，她就不得不绝。「绝经」主要由卵巢衰老引起，而卵巢早衰（POF）是指已建立规律月经的女性，在40岁以前，由于卵巢功能衰退出现持续性闭经的情况。
一般会出现月经稀发或闭经、潮热、心烦、失眠、性欲下降等绝经前后的症状。同时也会伴有皮肤松弛、脱发等等，也就是更年期的表现。据统计，POF在一般人群中的发病率约为1%～3%。可事实远高于这个比例。首都医科医院内分泌科主任阮祥燕曾做过粗略统计，“门诊中曾做过一天的随机抽样调查，早发性卵巢功能不全发生率约20.1%。”下面就给大家扒一扒卵巢早衰的几大元凶。
1.遗传和免疫疾病
很多疾病，遗传都会来「插一脚」。遗传是POF发生的重要原因，通常认为由X染色体的异常导致。如果家族近亲（母亲、姨妈等）中有“月经异常的亲属”，卵巢早衰的风险会增加28倍。另外，有研究发现，部分卵巢早衰患者常合并有自身免疫疾病，比如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退。
2.性腺感染
病*、细菌、结核杆菌等侵入卵巢，导致卵巢炎症后纤维化，卵泡数量减少，可能发展为卵巢早衰。
3.频繁做人流
怀孕时女性体内的雌激素、孕激素水平升高，做人流会人为的中断妊娠，使体内雌激素、孕激素水平急剧下降，频繁做人流，就容易造成卵巢早衰。
严肃提醒下朋友们，人流危害大，开车需谨慎。反复下去，可能往后余生都“没机会”做人流了。
4.减肥过度
减肥，现代女性朋友无论胖瘦的「必修课」，荼*至深。如果盲目节食减肥，脂肪含量过低，会导致雌激素分泌减少，从而引起月经不调，最终导致卵巢功能早衰，严重的还会引起不孕。
5.精神压力大
现代社会，女性长期处于快节奏、高压的环境里，月经紊乱是家常便饭。
之前有篇新闻火遍了朋友圈。一名24岁姑娘，工作压力大，经常熬夜，脾气也暴躁，只有42公斤还拼命减肥。医院就诊，一查竟发现卵巢早衰，其功能相当于50多岁的绝经妇女。据医生说，以后想要生育恐怕有点难了。此外，环境污染，长期熬夜、失眠，吸烟、饮酒等都是卵巢早衰发生的危险因素。
保养卵巢抗早衰，
到底有没有用？
女性有永葆青春的渴求，有生儿育女的人生目标，有容颜永驻的奢望。
由遗传、免疫缺陷、不可避免的创伤、难于躲避的病*感染、不得不接受的化疗抗癌导致的卵巢早衰，基本上很难预防。
至于人为因素引起的「卵巢早衰」，比如上述所说的压力、减肥和人流。前者不外乎老生常谈的均衡饮食，三餐合理，调节情绪，提高自我的抗压能力；而减肥和人流，就不用多说啦。
绝经太早，太晚，
都不如刚刚好！
你以为绝经越晚、越年轻？却不知道命运的「馈赠」早就暗中标好了价格。
目前，初潮早、停经晚已被证实是患乳腺癌的危险因素。
美国的一项队列研究显示：45岁前人工绝经者患乳腺癌的危险性为55岁后自然绝经者的1/2。也有资料显示：停经推迟1年则增加乳腺癌概率30%。
年8月，医学领域权威杂志《柳叶刀》发表了一篇荟萃文章，综合分析了国际上近年来发表的数十篇临床观察研究，得出结论：
绝经后再进行激素治疗，会增加患乳腺癌的风险。对于女性朋友来说，最佳绝经期应该在45~55岁之间。如果迟迟不绝经，身体长时间暴露于雌激素中，乳腺癌、卵巢癌，以及其他子宫或者宫颈部位的病变都容易找上门来。除了“长期暴露于雌激素中”是乳腺癌、卵巢癌危险因素外，「遗传」也被证实是两癌的高危因素。有乳腺癌、卵巢癌家族史，尤其是母亲、姐妹等近亲在绝经前罹患乳腺癌或卵巢癌的，后代就有很大可能遗传了容易导致乳腺癌/卵巢癌的易感基因，比如BRCA1/2。
欧美研究数据表明：女性BRCA1基因突变携带者70岁前发生乳腺癌累积风险为57.0%~60.0%；70岁前发生卵巢癌累积风险为40.0%~59.0%，女性BCRA2基因突变携带者风险分别为49.0%~55.0%和16.5%~18.0%，这两种基因突变携带者乳腺癌发病风险提高了10~20倍
BRCA1/2简直就是埋在体内的定时炸弹。那是不是要等它发出预警，才考虑「拆卸」？
曾经，央视爸爸在微博上发起了#乳腺癌多为无痛肿块#的话题，视频中专业的医生提醒：
仅有3%-7%的乳腺癌有疼痛症状，早期发病率不足20%。
所以，千万不要因为无关“痛痒”就掉以轻心，更不要等到出现了相关症状的时候再就医。
△微博截图有疑似乳腺癌、卵巢癌家族史的女性更要警惕起来！这类人，一定要注意定期乳腺自检，或者采用B超和钼靶等现代医学技检测技术。但问题是，它们只会告诉你“结果”，而不会告知你“可能性”。通过基因检测，才能获得提前翻开死神牌子的机会。乳腺癌/卵巢癌易感基因BRCA检测，可以检测出后代体内是否携带有BRCA1/2这两个易感基因，从而做到提前预知和防范，而不是任由它萌发最后被击垮。
那家族没人得过乳腺癌，是不是就没必要检查了？
BRCA基因发现者Mary-ClaireKing等人研究发现，50%的BRCA1/2基因突变携带者无乳腺癌/卵巢癌家族史[3]。
所以说，即使无家族遗传史的人，也有必要进行BRCA1/2基因检测。
参考文献：
[1]邵红芳,孙东梅,刘杰,陶敏芳.上海绝经女性生殖健康状况调查[J].生殖医学杂志,(9).
[2]余虹.卵巢早衰原因分析及治疗[A].中外医疗,(12).[3]Mary-ClaireKing,EphratLevy-Lahad,AmnonLahad.Population-BasedScreeningforBRCA1andBRCA2.JAMA.PublishedonlineSeptember08,.doi:10./jama..[4]第十一诊室，《请停止对「更年期」的妖魔化》
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