确诊重症肌无力,是选择中医治疗还是西医治 [复制链接]

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导读

重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病，其治疗过程也是相对漫长的，中医药在MG的治疗中凸显了独特的优势，越来越多的MG患者在中医治疗中获益。

有些人说我是用中医治好的，中医没有副作用，肯定选择中医好！有些人说我用西医治疗现在也控制得相当好，中医不够快，肯定选择西医。相信很多MG患者也有同样的疑问，在此，我们团队结合的长期临床实践，给大家辩证地看待这个问题。

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中医和西医治疗MG的思路不一样

中医是治疗这个病的人，而西医是治疗这个人的病。

中医治疗讲究“治病必求于本”，MG的发病与五脏相关，重点在于脾肾，病因可归属于元气虚衰，临床上我们采取健脾补肾，固本培元的方法可取得很好的效果，因此中医抓住了疾病的本质，从整体观和辨证论治出发，结合MG患者的特点进行处方，具有针对性和个性化，也就是从根本上去解决问题。

西医则是根据自身免疫性疾病的特点，给予对症支持处理，给予激素或者其他免疫抑制剂进行调节免疫，如果一个药物的使用可能会产生副作用，那么为了防治副作用，则需用另外一个药进行拮抗，例如护胃、护肝、补钙、补钾等。

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MG患友都可以进行中医治疗吗

对于单纯眼肌型的患者，无论是成人还是儿童，均可以采取纯中医的治疗。尤其是儿童型MG，儿童眼肌型MG占90%，由于激素的使用会对孩子的生长发育有影响（如肥胖、生长迟缓，不长身高、出现性早熟），我们建议可用纯中药治疗。在我自己20多年的临床中，大部分儿童眼肌型MG使用纯中医治疗，病情控制理想，且复发率低。

对于已经开始使用溴吡斯的明片、激素等西药治疗的眼肌型MG患者，也可以使用中药治疗，把西药逐渐停掉，后续维持中药治疗即可。

对于长期用了西药效果不好或副作用较大的MG患友，无论是眼肌型还是全身型，可以使用中药治疗。在我门诊中，有很多MG患者是在很多地方辗转就医，用过激素、免疫抑制剂等，效果不佳、出现了不同程度的副作用，或产生了对药物的依赖，此时也可以使用中医药治疗，中医为主，中西结合。

小部分难治性MG患者，病情顽固复杂，我们采用中西医结合的治疗，在中药的有效参与下，西药用量少，疗程短，在控制副作用同时也可以取得很好疗效。

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这些情况以西医治疗为主

对于重症肌无力危象的处理，如血浆置换、丙球冲击、基础生命支持等，现代医学具有不可替代的作用；对于需要做胸腺瘤手术者，同样是西医治疗为主，中医治疗为辅。

此外，对于部分对中药不敏感或者对中药的口味比较难以接受者，则选择西医治疗。

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小结

中医治疗可以贯穿于所有类型的MG患者，在降低激素、免疫抑制剂副作用，降低复发率具有不可替代作用，而西医在处理MG危急重症上同样重要。

不管黑猫还是白猫，能抓老鼠的就是好猫。选择中医还是西医有一定的临床依据，但两者并不矛盾，常常还需要中西医结合，因此不必有太重的包袱，最终还是要根据每个MG患者的病情，结合患者的意愿进行选择。

佘世锋医生出诊信息

坐诊地点

1.医院大学城分院（周三上午）