与时间赛医院儿科成功 [复制链接]

近日，医院成功抢救1例33周新生儿呼吸窘迫综合征患儿，医院救治合并新生儿呼吸窘迫综合征胎龄最小的首例患儿。

2月18日早上，33周早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征，几大危险因素叠加出的迅猛发展的病情和争分医院新生儿科展开。8点48分出生的宝宝，刚刚转入新生儿重症监护病房，就逐渐出现呼吸增快，口吐泡沫，很快便出现呼吸困难，皮肤青紫，三凹征阳性，心电监测示经皮氧饱和度70%左右，动脉血气分析氧分压只有38mmHg，病情十分危急，随时都有生命危险。

接到电话后，科主任及值班医师立即奔向病房。在查看患儿后，结合临床表现，高度考虑新生儿呼吸窘迫综合征，于是，立即展开抢救。NCPAP辅助通气、鼻饲管置管、留置胃管、开放胃管、吸痰护理、监测血糖血压、记尿量、建立静脉通路并同时给予抗感染、维生素K1预防出血及静脉营养等治疗迅速展开，鸟巢式护理精心呵护，紧张的救治工作在科主任的带领和指导下，有条不紊地进行着。主管医生亦是加班加点，24小时守护在患儿身边。

终于，经过五天日日夜夜的守护，患儿成功撤机。由于患儿33周，吞咽功能尚未发育完善，安全渡过呼吸关后，喂养问题接踵而至。在护士们精心的护理下，从起初的5ml、7ml......一点一点慢慢喂养，直至顺利加至正常奶量，停静脉营养。小早产极易合院内感染，在整个治疗和护理过程中严格执行手卫生规范，成功的避免了院感的发生。病程中患儿合并低蛋白血症及低钙血症，及时发现并继续对症处理。经过科室医护人员的不懈努力，功夫不负有心人，患儿转危为安，病情治愈后顺利出院。

　　新生儿呼吸窘迫综合征，又称新生儿肺透明膜病。指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，主要是由于缺乏肺表面活性物质所引起，导致肺泡进行性萎陷，患儿于生后6～12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征，严重者发生呼吸衰竭。发病率与胎龄有关，胎龄越小，发病率越高。

　　此次患儿的成功救治，填补了新生儿呼吸窘迫综合征救治的空白，展现了医护人员的团队协作精神，医院危重新生儿的救治水平再上新台阶，为下一步危重新生儿救治中心建设夯实了基础，积累了宝贵经验。