异物卡住喉咙
不能说话
不能呼吸
也不能咳嗽
此时患者可能会用一只手或双手
抓住自己的喉咙
此即“海姆立克”征象
此时可以询问病人：你被东西卡住了吗？如病人点头表示“是的”，即立即实行“海姆利克”手法抢救，如无法回答反应，则应观察以下征象：
?气体交换不良或者无气体交换
?微弱、无力的咳嗽或完全咳嗽
?吸气时出现尖锐的噪音或完全没有噪音
?呼吸困难
?可能发绀
?不能哭
他，因抢救及时，很幸运，逃过一劫
5月10日，医院急诊科紧急接诊一位气道异物梗阻窒息的患者，面色青紫，不能言语，医生苏东及战友，现场立即予以“海姆立克”急救后，只见一个异物从患者口中喷出，这时患者的口唇面色逐渐变得红润，在场的所有人才松了口气。苏东医师仔细为患者检查身体后，发现异物没有完全咳出，需要进一步做检查确认。CT检查提示:左主支气管内仍存在一直径约1.5cm异物。遂转入ICU进一步救治，采取开放气道，呼吸支持等抢救措施后，患者病情转危为平稳。在内一科沙马尔呷医师及专科护士共同配合下，用纤微支气管镜成功取出气管内异物（考虑不规则骨头）。目前患者生命体征已趋于平稳，血压也逐渐控制到正常范围，各项指标逐渐恢复正常，今日治愈出院。
气道异物梗阻窒息的患者正在ICU行纤维支气管急救
行纤维支气管镜抢救取出的气管内异物
在日常生活中
意外窒息致死的比率高达90%
异物进入气管是主要的原因
今天
非得把它搞醒豁
老年人为何容易发生卡喉呢？
1、一边进食一边说话，或一边进食一边做其他事情，精力明显分散易发生;
2、医源性：服药时药片误吸进入气管。
3、醉酒。
4、吞咽时注意力不集中，就容易造成食物卡在喉部致呼吸堵塞。特别是在进食鱼类食物时，或吞咽过快。
5、边吃饭边看手机。
6、老年人由于牙齿缺如，咀嚼力弱，在进食硬质食物时多不易充分嚼碎，易成较大的块粒;或因吞咽机能减弱。
7、老年人呼吸肌无力，咽反射弱，气管异物时不易咳出。
8、进食粘软，大块，不易嚼碎食物，特别是义齿不合适容易发生。
容易发生卡喉的食物有哪些？
1.果冻
老人和小孩吞食果冻容易发生意外，不能轻忽大意！建议家长给老人和小孩吃果冻的时候，不要一整颗给，可以先弄碎后再给老人和小孩食用。
2.麻花、糖果
不好咬的食物，本来就容易噎住喉咙，不适合老人和小孩食用，如果真的要给老人和小孩食用，建议先切成丁状。
3.鱿鱼丝
纤维过长，咬感过硬的零食，包括鱿鱼丝、牛肉干都不适合给老人和小孩吃。
4.花生酱
黏稠度过高，不适合老人和小孩吞食。
5.坚果类
体积太小，有时老人和小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚，容易噎到。
6.小巧的水果
小巧圆形但里面带核的水果并不适合给老人和小孩食用，如龙眼、葡萄、樱桃等，可剥开去核后再给老人和小孩食用。
7.多纤维蔬菜
纤维多且不易咬烂的蔬菜不适合老人和小孩，如芹菜、豆芽。
8.大肉块
大块的肉块老人和小孩无法咬烂，若强吞下很容易噎到，应该切成薄肉片或肉丁。
9.长面
太长的面条老人和小孩不易吞食，若以吸食的方式食用也容易噎到，烹调时可先切成小段再烹煮。
10.多刺的鱼
建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮，否则容易噎到并会刺伤老人和小孩食道与口腔。
不同人群有不同的急救方法！！！
婴幼儿和老年人作为高危人群，海姆立克急救法成功率非常高，下面简单介绍下此方法：当患者为成年人时：施救者一条腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一条腿在后伸直，双臂环抱患者腰部使其上身前倾，一只手握拳，拳眼放在患者脐上两横指上方，另只手包住拳头连续、快速、用力向患者后上方冲击，直至异物吐出。当患者为一岁以内的婴儿时：施救者一只手固定患儿头部将其面部朝下，另只手手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次，再将患儿翻转成面部朝上，检查有无异物排出，如无异物排出，立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次，反复交替上述操作直至排出。
异物卡喉，牢记“海姆立克法”能救命！医院救治！
龚文学高薪聘请内科专家
毕业于四川大学，先医院、成医附二院工作，西南医科大学内科、心内科等进修学习。熟悉各种内外科急危重症的抢救、治疗。尤擅长高血压病、冠心病、心律失常、心肌炎、心功能衰竭，慢性阻塞性肺疾病、肺心病等疾病诊治。
重症医学科简介
重症医学科（ICU）拥有医疗专业技术人员17人，其中高薪聘请医学专家1名常年坐诊。医生5人，护士12人。设有床位8张，床旁配有多功能监护仪，有创、无创及转运呼吸机，经鼻高流量氧疗机、心脏除颤仪、连续性血液净化机（CRRT）、可视喉镜、纤维支气管镜、心电图机、血气分析仪、床旁超声、床旁移动DR、中央监护系统等先进的监护和治疗设备。ICU开展了心肺脑复苏、气管插管、有创及无创机械通气、经皮气管切开、各种深静脉穿刺置管、电复律除颤、床旁血液灌流及血液净化、腹膜透析、纤支镜肺泡灌洗、重症超声等技术，可收治术后重症患者、急性农药中*、脓*症、各种休克、多发创伤、急性呼吸窘迫综合征、重症胰腺炎、神经及产科重症、多器官功能衰竭等危重患者。
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供稿：龚文学杨粒
编辑：毛阿荦
指导：李留萍
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