过度运动引起的横纹肌溶解综合征 [复制链接]

每天上班都会遇到不同或相同的病友，看到不同或相同的疾病。总觉得需要与普罗大众告诫以引起重视而避免之。也就有了这些文章奉献给大家。虽都是实例，但请不要对号入座。

这是我的个人
　　临床上最常见的表现是由于各种原因引起的肌肉疼痛、压痛、肿胀、无力等情况，亦可有发热、全身乏力、白细胞和（或）中性粒细胞升高等炎症反应的表现。尿外观：呈茶色或红葡萄酒色尿。因本病大约30%会出现急性肾衰竭，当急性肾衰竭病情较重时，可见少尿、无尿及其他肾衰竭的表现，如血肌酐升高，血尿素氮升高等。

我们也收治一个青年，踢足球后回到宿舍就昏迷了，几个小时后被同事发现。通过lCU(重症监护室)和血适室的通力抱救而恢复的横纹肌溶解综合征患者。危险程度可见一斑。

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当我们发现以下问题时，我们需要高度怀疑横纹肌溶解综合征

（1）有典型病史（包括可疑病因、肌肉表现及尿色改变）；

（2）尿常规有“血”，但镜检无红细胞或少量红细胞；

（3）血清肌酶高于正常值5倍，通常肌酸激酶（CK）U/L，乳酸脱氢酶等也升高，但无明显心脏疾病或同功酶也升高提示为骨骼肌来源。

2.确诊的话，就需要进行血或尿的肌红蛋白的测定。

放免法正常水平：血肌红蛋白为3～80ng/ml，尿为3～20ng/m。

横纹肌溶解综合征治疗工作，我认为就交给专业的医护人员吧。我们接诊的这些个患者，都得到了很好的治疗。效果不错。

但因为这个病最危险的后果是急性肾衰竭。所以保护肾功能尤为重要。治疗方向主要是以下/p>

　　1.稳定患者生命体征，注意出入量的监测；

　　2.去除横纹肌溶解的诱因；避免加重横纹肌肌溶解的危险因素。

　　3.预防急性肾小管坏死：①容量复苏；②碱化尿液；③应用抗氧化剂保护肾小管细胞；④血液透析或血液滤过：若已发生急性肾衰则可能需要肾替代治疗直至肾功能恢复。

　　4.其他并发症的治疗

综上所述，过度运动引起的横纹肌溶解综合征有增加的趋势，危害也比较大。但往往年轻的男性比较多见，特别是平时运动较少的人，突然暴发运动容易发生。我们遇到的这些男生正是如此。主要是比较容易冲动，争强好胜，加之平时锻炼缺乏。所以运动一定要循序渐进，平时加强锻炼，逐步增加运动量。

一旦怀疑横纹肌溶解综合征，比如运动后出现腰酸腿疼，排血尿，医院就诊。