重症肌无力

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为什么重症肌无力患者会选择中药治疗 [复制链接]

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重症肌无力是什么疾病

重症肌无力有哪些临床症状?

重症肌无力,顾名思义,就是身体肌肉软弱无力的一种疾病,属于自身免疫性疾病的一种。其临床特征是受累骨骼肌极易疲劳,病情具有缓解和反复发作的倾向,某些患者有家族史。轻者仅上眼睑下垂、眼球转动不灵活、复视、斜视等眼肌受损症状重者则见全身疲倦、动则乏力、咀嚼无力、吞咽困难、饮水反呛、甚至呼吸困难等:个别患者可伴有肌肉萎缩,部分患者可由多种原因诱发肌无力危象而危及生命。

中医如何治疗

有学者认为重症肌无力就其病位而言,主要责之于脾肾。认为以脾肾论治,远期疗效较为巩固,属于治本之法,“五脏虚损,穷必及肾”,亦把此论者置于从脾胃论治者之下。重症肌无力与脾关系最密切,其次为肝肾。《灵枢经筋经》云:”足太阳之....目.上纲;足阳明之...为目下纲”。王叔和《脉经》云:“脾之候在睑,睑动则知脾能消化也,脾病则睑涩嗜卧矣”。《素问痿论篇》提出:“治痿独取阳明”。为中医药治疗本病从补脾益肾入手提供了重要理论依据。肌肉无力是血行障碍、经络阻滞的具体反映,经络阻滞主要表现为奇经八脉的阻滞,奇阳虚损,脉络阻滞则肌肉失去营养,表现为肌肉无力等,治疗强调振奋奇经,通络化瘀,选用*芪、白术、仙灵脾、紫河车、当归等,调节肌体免疫,抑制异常的自身免疫,恢复肌肉的收缩功能,这是固本三法第1法;第2法是应用激发阳气,强肌生肌的中药,改善眼睑下垂、复视、斜视、肢体无动、吞咽困难、呛咳等症状;第3法是利用中医药整体调节优势,平衡人体阴阳,达”阴平阳秘”。

对于久病、杂病的治疗,推崇著名医家叶天士“久病入络”“久痛入络”的络病理论,认为虫蚁尤能搜剔络道邪气,“藉虫蚁血中搜逐,以攻通邪结”,故选用蝉蜕、僵蚕、全蝎、蜈蚣、地龙等,轻灵流通,松动痼疾,搜剔络中病邪,俾“飞者升,走者降,血无凝著,气可宣通”。

中医调理治疗案例

沈某某,31岁,女。广东人。

患者确诊重症肌无力26年,呼吸困难,饮水呛咳,痰多,双眼睑下垂。西医诊为:重症肌无力,服新斯的明4片/日。患者就诊时双眼睑均下垂,以右眼明显,几近遮挡黑睛,左眼有斜视,白眼多,自诉睡觉时惊,大便稀。舌质红暗,苔薄。CT示:胸腺增大。予以八角固力汤经治疗一个周期左右复诊调药。

一诊:视频复诊时较初诊有好转,气色略有提升,患者自诉早上睑垂减轻,晚上眼皮还是存在下垂的情况,大便趋于成形。嘱减斯的明量至3片

 二诊:晨起眼皮有所改善,至下午5、6点钟后眼睑下垂,双眼向上看时,尚露白睛,大便成形。继续予以八角固力汤调整用药后,进行补中益气,兼补肾气。

左眼斜视纠正,白睛已不明显,就诊时沈某某时露微笑。新斯的明减至1片

舌质红,尖梢甚,苔薄,偶尔有露白睛之时,大多时双睑已正常。眼球运动正常。

三诊:处方不变继续服用药物,嘱咐患者用药期间有不适感及时反馈,期间多次视频进行回访,回访期间,患者自诉恢复良好,精神状态正常、饮食、睡眠、二便较好,已停服西药。

四诊:复诊时,患者舌质红,苔白根部腻。睑垂斜视已消失2个月,眼睑下垂有不错的好转,医生嘱咐患者可停药,自行康复,注意饮食和生活习惯。

年4月份,沈某某又介绍另外重症肌无力患者来诊案:该患者肌无力确诊时间长,双眼睑下垂严重,大便稀,初诊时气色不好,类似于“慢脾风”,治则以健脾为主,兼以补肾为主,经不懈治疗,达到比较不错的效果,恢复了日常的生活及工作

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