北京白癜风最好的医院 http://www.baidianfeng51.cn/baidianfengzixun/wuliliaofa/294.html名中医李庚和
医案精选
文章节选
《跟名医做临床·内科难病（七）》
病情概要
禹某，女性，39岁，初诊年12月1日。患者于年出现全身乏力，吞咽、咀嚼困难，医院行“胸腺增生切除术”，术后症状有所改善。年由于劳累，症状加重，“强的松”加量至60mg/日，经治疗后症状逐渐好转。目前“强的松”已停服，四肢肌力好，纳好便调，脉细苔薄。
脾肾两虚之体，经治脾肾之气已复。时值冬令，进补之时，拟膏方一剂。
理法
方药
生炙*芪各g、炒白术g、
炒*参g、粉葛根g、
升麻g、甘枸杞g、
仙灵脾、白花蛇舌草g、
制*精g、柴胡60g、
大熟地g、半枝莲g、
防风60g、制首乌g、
女贞子g、旱莲草g、
山萸肉g、杭白芍g、
生甘草60g、莲子g、
炒枣仁g、夜交藤g、
怀山药g、茯苓g、
红枣80g、黑芝麻g、
核桃肉g、桂圆肉g，
红参50g、生晒参80g、
胎盘粉50g、西洋参50g，
阿胶g、龟板胶g、
冰糖g、*酒g收膏。
避免劳累，预防感冒为本病的第一要事。
医嘱
二诊
8年12月5日。药后近一年，病情稳定无复发，四肢肌力好，体力充沛，精神状态佳，胜任全职工作，中西药全停，为临床痊愈案。今年为巩固疗效再求膏方，宗前法拟益气健脾、补益肝肾立方。
9年12月2日。连续两年服用膏方，诸症消失，精力旺盛，纳好便调寐安，舌质淡红苔薄白，脉细，脾肾之气已得调整，守方续进。
三诊
评析
张锡纯所著《医学衷中参西录》之药物篇谓：“*芪之性，又善治肢体痿废，然须细审其脉之强弱。”*芪补脾气，助脾“游溢精气”，营养四肢。李庚和主任在治疗重症肌无力患者时，常常重用*芪，有时可达30～60g，膏方中更是生炙同用而为君药，针对重症肌无力脾气虚损、脾虚及肾的病机特点，组方强调补益真气、脾肾双调，并*参、白术、山药等诸药相辅，以培补脾气，强肌健力，同时体现补脾三宜的学术思想，即宜甘温滋养（*参、熟地*）、宜升举调畅（升麻、葛根）、宜健脾运中（白术），又配以制首乌、仙灵脾等，以臻脾肾先后天互为相济。经临床反复验证，对重症肌无力具有确切的治疗作用。
李庚和
主任医师
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