主持人
重症肌无力主要有哪些症状表现？
该病的主要症状表现为随意肌的疲劳无力。大多数情况下，开始于睁眼无力，出现眼睑下垂和复视。有些患者只有眼部肌肉发病，有的患者病情则会向下发展，影响脸部肌肉，出现面部表情尴尬；影响咽喉部，出现言语不清，咀嚼吞咽困难，吃东西可能会很缓慢，会有被食物碎屑噎住或误吸；影响颈部肌肉，出现抬头费力；影响手臂和腿部肌肉，导致抓握和行走无力。最严重的是累及呼吸肌，患者会出现呼吸气短，如果患者的呼吸困难很严重，将出现“危象”，需要住院进行呼吸机辅助呼吸。
胡*勇
主持人
其发病特点有什么规律？比如在年龄、性别、遗传等方面有无特定的好发人群？
无论男女老幼均可患病，据统计青年女性（10～40岁）发病率最高。此病不是遗传病，其“免疫类型”是不会遗传的。重症肌无力很少出现一个家族内多个成员发病的情况，不过的确存在某些家族性的危险因素。比方说双胞胎一胎患有肌无力，另一个将更易患病；我们也发现如果孕期母亲患病，其新生儿有发生肌无力的可能，但这不是遗传原因，是由于母亲体内抗体经血循环进入胎儿体内致病。所有的人种均可出现重症肌无力，但疾病的表现形式可以有很大的不同。例如，仅眼肌受累的重症肌无力（眼肌型重症肌无力）在中国和日本青年患者中很常见，尤其多见于10岁以前，而这在欧洲很少见。
胡*勇
主持人
重症肌无力的诊断需要做哪些特殊检查？
重症肌无力诊断主要包括以下五点：疲劳试验：包括眼肌疲劳试验，让患者双眼持续向上方注视，如不到1分钟眼睑开始下垂，提示有眼肌无力；抬颈试验，病人平躺后让其上抬头颈，不能坚持1分钟提示颈肌无力；下肢疲劳试验，病人平躺后分别让左右下肢抬离床面45°，不能坚持两分钟提示该侧下肢无力；上肢疲劳试验，双上肢用力持续侧平举90°，不能坚持两分钟提示该侧上肢无力。此法可以查出哪一部分肌肉已出现无力改变。医院做新斯的明试验。第三是肌电图检查。第四是做抗体检查。最后一项是胸腺CT检查。
胡*勇
主持人
这种病治疗后的康复方法有哪些？
重症肌无力没有特别的康复方法，由于肌肉易疲劳，需要休息避免劳累，不需要刻意锻炼。但是体质差平素易感冒的患者，应该适当加强体育锻炼，增强体质。提高机体的免疫防病能力，可以坚持练练气功、太极拳，或每天散步3-5公里。轻度病人也可每天游泳30分钟左右。由于本病的特点是活动后加重，故不适宜做较剧烈的运动，如长跑，长时间游泳、打篮球、踢足球等。
胡*勇
主持人
重症肌无力病人生活中应该注意哪些方面？
感染（包括病*、细菌，常见感冒、胃肠炎、肺炎或牙龈炎）、发热、高温、过度用力、用禁忌药、手术刺激、精神刺激或情绪紧张焦虑、失眠等情况均可免疫功能失调，使重症肌无力加重或复发，生活中应注意加强防护、避免不良情绪。另外，有些女性患者在月经期以及怀孕、分娩阶段，重症肌无力症状会加重。患者更应该知晓这些不利因素，生活中加以避免。
胡*勇
网友
有人说因胸腺瘤引起了重症肌无力？
约2/3重症肌无力病人伴有胸腺增生，20%～25%的病人伴有胸腺瘤，也有些病人发病自始至终胸腺无异常。因为胸腺是人体最大的免疫器官，目前认为重症肌无力患者体内免疫抗体是由胸腺产生的。所以切除胸腺，抗体产生来源消除，部分患者症状可以得到缓解。但是手术后仍应该继续服药系统治疗，防止复发。
胡*勇
网友
重症肌无力会肌肉萎缩吗？和肌萎缩是同一种病吗？
不是。重症肌无力有一种类型是肌萎缩型，但是非常少见，一般不会有肌肉萎缩。肌无力和肌萎缩则是两种症状，出现肌萎缩要首先考虑其他疾病。可以由很多种病引起，常见的有肌源性和神经源性肌萎缩。可根据病史、肌电图、肌活检以及抗体、基因检查进行区别，明确诊断。
胡*勇
主持人
平时用药需注意什么？需要忌嘴吗？
饮食上少吃辛辣食物、寒凉食物。生活中避免剧烈运动。
胡*勇
网友
这病预后怎么样？能治好吗？
临床中存在两大误区：第一是通常重症肌无力不能治愈的，但并非绝对，要看患者具体情况，很多都可以临床痊愈的。第二个误区是没有完全接受或认识重症肌无力是一种慢性疾病，需要长期在医生的随访下治疗控制病情。出于“走捷径”的心态、期望有“一劳永逸”的治疗方法，从而导致少部分患者“有病乱投医”而多花钱和走弯路。在日常碰到的患者中，认为“吃几帖药就能断根”或“把胸腺切掉就能断根”等观点并不在少数。如果能客观理解重症肌无力的疾病特质和规律，很好地配合专业医生的规范治疗，可以少走弯路，避免落入非正规医疗机构抛出的欺诈陷阱。
胡*勇
主持人
通过胡主任的介绍，我们了解到重症肌无力给人带来的危害是很大的，会引起全身肌群受累无力，如果不及时治疗后果很严重，所以在节目最后，我们也提醒广大网友避免重症肌无力的发生，从身边小事做起，注意合理饮食，不熬夜，避免过度疲劳。愿每个人都能拥有一个健康的好身体。
12
专家档案
胡*勇医院重症肌无力科主任，中国民族医药学会常务理事，河北省中西医结合学会重症肌无力委员会副主任委员，河北省中医药学痿痹病专业委员会常务委员、河北省“三三三人才工程”第三层次人选、石家庄市拔尖人才。
业务专长：重症肌无力、类肌无力综合症、肌营养不良症、代谢性肌病、运动神经元病、脊髓病、格林巴利综合症、周围神经病等各类神经肌肉疾病中西医治疗。
出诊时间：周一、周四上午
—
医院
医院
医院
医院省医院
推行“会员制慢病管理”服务
官方网站：
