重症肌无力

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重症肌无力的中医认识及治疗 [复制链接]

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重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,由乙酰胆碱抗体引起,主要临床特征表现为受累肌肉极易疲劳,经休息后可以部分恢复。全身肌肉均可以受累,以眼部肌肉为主,呼吸肌受累则会出现肌无力危象,甚至危及生命。

辩证为中医的虚损证,即有功能虚弱与形体损坏两个方面。具体来说重症肌无力的中医病名诊断应该是脾胃虚损。根据重症肌无力的临床表现及分型,具体又可以分为睑废、痿证和大气下陷。其中大气下陷表现为呼吸困难。具体来说,对重症肌无力的辩证如下:1)脾胃虚损眼睑下垂,四肢痿软无力,纳呆,便溏,舌淡红而胖,边有齿痕,苔薄白,脉细弱。

用药:强肌健力饮(自拟),主要药物有:*芪、*参、白术、当归、陈皮、五爪龙、甘草等。

2)脾胃虚损之兼证:兼肝血不足,复视、斜视明显。兼肾虚,抬颈无力,腰酸背软,阴虚者,口干咽燥;阳虚者,夜尿多。兼心血不足,心悸,失眠‘夜寐多梦。兼胃阴虚,口干苔剥。兼痰湿壅肺,胸闷气促。兼湿,苔白厚白浊。兼痰,咳嗽痰黏。兼瘀,舌暗红,尖边有瘀点、瘀斑、脉涩。兼外邪,鼻塞流涕,喉痒咽痛,脉浮等。

用药:兼肝血不足加枸杞子、何首乌、*精、鸡血藤。肾虚加菟丝子、桑葚,阳虚明显加巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿;阴虚明显加山萸肉或加六味地*丸。心血不足加酸枣仁、夜交藤。胃阴虚*参易太子参,加石斛、金钗。痰湿壅肺加橘络、百部、紫菀。兼湿加薏苡仁、茯苓。兼痰加浙贝母。兼淤血加丹参。兼外邪一般用轻剂补中益气汤加豨签草、桑叶、千层纸、浙贝母等。

3)大气下陷见呼吸困难、痰涎壅盛、气息将息、危在顷刻间。应及时采取抢救措施,加强吸氧、吸痰、鼻饲中药,辩证使用苏合香丸、安宫牛*丸以及其他中药除痰等。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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