北京治疗白癜风价格多少 http://pf.39.net/bdfyy/重症肌无力是一种可治性慢性疾病,医生需要长期和患者打交道,由于患者的一些错误理解和认识,可能会增加不必要的就诊次数,甚至影响患者对战胜疾病的信心。
在诊治过程中,无论是新就诊患者还是随访已久的患者,都会有一些共同的误区,现总结几点供广大病友参考!
“有病乱投医”,不规范治疗没有认识到重症肌无力是一种慢性疾病,需要长期在医生的随访下治疗控制病情。出于“走捷径”的心态、期望“一劳永逸”,认为“吃几帖药就能断根”或“把胸腺切掉就能断根”等错误观点,部分患者“有病乱投医”而多花钱和走弯路。
如果能客观理解重症肌无力的疾病特质和规律,配合医生的规范治疗,可以少走弯路,避免落入“”包治“的”欺诈陷阱。缺乏疾病常识,不信任医生。对疾病的发展演变缺乏认识,医院用了药就万事大吉。其实情况远比想象中复杂,一方面重症肌无力的病情演变有其自身规律,另一方面药物治疗的起效需要时间。
对于很重的全身型重症肌无力患者,即使医生给予了针对性治疗处理,其病情仍可能在后续一段时间内继续下行加重,甚至发展到危象。如果对这种情形不能理解,就很容易对继续下行的病情产生焦虑和恐惧,甚至对医生失去信任,影响医生进一步的医疗决策。联想疾病进展,产生焦虑加重病情患者容易把其他身体的不适归咎于重症肌无力复发。比方说患者经常主诉咽部发痒,喉中不适,他会联想到重症肌无力的延髓肌无力症状而产生恐慌。其实,这种不适大多数与肌无力无关,很可能是慢性咽炎、梅核气或癔症发作。由于抑郁或焦虑产生的疲乏无力反过来会加重患者的不适感,如果不会分辨就会徒增焦虑和担心,形成恶性循环。
认为疾病有很多饮食禁忌“得这个病需要忌嘴!很多人说海鲜不能吃!”这些说法毫无依据。重症肌无力患者没有特别禁忌的食物,只要不吃寒凉、辛辣刺激性食物,注意营养搭配均衡即可。无论是白菜萝卜还是山珍海味,喜欢吃可适量的吃。
自行停药,病情复发加重。
临床中经常遇到部分患者在疾病初期治疗有效果后,自行停药,可没过多久病情就复发了的案例,且疾病程度甚至比之前更重。
目前的观点认为,针对免疫机制的病因治疗,尤其是中西医结合治疗效果相当好,中药可以调整机体免疫状态,稳定病情减少复发。患者治疗有效后需要维持一段时间,具体需在有经验的医生指导下进行药物减停。重症肌无力是可治性疾病,无论是西药还是中药,均有它确切的治疗作用。如果治疗规范得当,可以临床恢复起来或者病情稳定控制,这时候在医生的指导下是可以缓慢停药的,不需要吃一辈子药。患者完全恢复,摆脱西药依赖,甚至完全停药,达到临床好起来。尤其是中医药为广大重症肌无力患者恢复健康提供了重要保障。重症肌无力从医学角度上讲,是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。重症肌无力的患者一般是因为自身免疫系统出现了问题,在胸腺分泌了一种“乙酰胆碱抗体”。
重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累,可有如下症状:
重症肌无力发病初期患者往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种现象称之为“晨轻暮重”。
重症肌无力具体的临床表现:
1、肌无力在各种年龄组均可发生、但多在15-35岁,男女性别比约1:2。起病急缓不一,多隐袭,主要表现为骨骼肌异常,易于疲劳,往往晨起时肌力较好,到下午或傍晚症状加重,大部分患者累及眼外肌,以提上睑肌最易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,最后眼球可固定,眼内肌一般不受累。
2、此外延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌均可累及,讲话过久,声音逐渐低沉,构音不清而带鼻音,由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力,则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难。
3、肌无力的症状的暂时减轻、缓解、复发及恶化常交替出现而构成本病的重要物征。
4、根据受累肌肉范围和程度不同,一般分为眼肌型、延髓肌受累型及全身型。
5、也有极少数暴发型起病迅速,在数天至数周内即可发生延髓肌无力和呼吸困难,各型之间可以合并存在或相互转变。
6、儿童型重症肌无力指新生儿至青春期发病者,除个别为全身型外,大多局限为眼外肌
重症肌无力都有什么具体的症状表现呢?
眼睑下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活,表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音。咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难,颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力,抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上下车困难。
重症肌无力患者的日常生活中需注意遵循如下几个饮食原则:
1、“饮”。少喝冷饮以免损伤脾胃,多喝温度适宜的温水(37-45摄氏度为最佳)或少量温饮料,温水多喝汤类。温水在人体内能最快的带动人体的血液循环,有助于吸收与排泄。
2、“食”。重症肌无力患者的饮食事项:少食寒凉的食物,避免食用芥菜、剑花、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、*花菜、西瓜之寒凉品,苦品食品也应少吃,苦能泻热、容易伤胃。菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等蔬菜类、鱼类、蛋类、奶类是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品。
3、“择”。即有选择性的饮食一些水果类、肉类食品等。重症肌无力患者的饮食,适合食用以下水果:苹果、橙子、柚子、葡萄杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等,肉类包括牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等,此类食品对于重症肌无力患者起到一定滋补、缓急的作用。
4、“补”。根据临床表现将病症分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型,患者脾胃虚损,重症肌无力患者的饮食宜多食甘温补益之品,能起到补益、和中、缓急的作用,比如:服用银鱼汤、砂藕粉、莲子糯米羹、鸡汤、枸杞子汤等。
中医治疗案例:
杨某,女,54岁,长春人患者无明显诱因出现右眼睑下垂,视物模糊等症,医院做新斯的明试验及其他有关检查,诊断为重症肌无力,予吡啶斯的明等药治疗,但疗效不显,病情逐渐加重,之后开始出现咀嚼无力及吞咽困难,且夜间有憋气感觉,服吡啶斯的明后,症状稍有改善,但只能维持2个小时,2个小时后症状又逐渐加重。
全身情况:右恻眼睑下垂,面色咣白,四肢无力,气短,汗多,夜寐差,纳呆,大便溏,小便尚可.舌质暗红,苔少,脉弦细.
诊断:重症肌无力(全身型)
辨证:肝脾肾俱虚,肝风内动,风痰阻络
治则:镇肝熄风,补肝肾,健脾化痰通络
使用“中医八角固力汤治疗后一个月,眼睑下垂明显好转,眼斜好转,吞咽仍困难,继服原方一个月15天,眼睑下垂基本恢复,左右眼球定位点等高,吞咽困难明显减轻,咀嚼有力,四肢肌力明显增加,双臂平举,,双下肢蹲立5次,气短减轻.嘱继服半年后,除眼部感不适外,双眼恢复正常,四肢肌力也更有力,无吞咽及咀嚼困难,全身其他情况良好,随访三年,除因生气吞咽困难复发外,其他症状未见复发。而且吞咽困难复发后,继服原方一个月后,症状消失,全身情况良好,至今未见复发。
八角固力汤疗法,也是经过大量临床验证确实有效,并且不断总结改善提高的方法,为很多患者带去了健康。
养病四不:
不能默默忧愁,不能吸烟喝酒,不能剧烈运动,不要自暴自弃。祝早日康复!
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