白癜风专家李从悠 http://www.bdfyy999.com/index.html 年3月8日妇女节，医院乳腺外科的医生护士们收到了一份别致的礼物：乳腺科护士美眉和医生的手绘画像。令人意想不到的是，这漂亮的手绘画像竟出自于一位抬手都费劲的重症肌无力患者张阿姨。
张阿姨，56岁，至今已过了三十多年的轮椅生活。在她刚刚步入20岁的桃李年华时，渐渐觉得眼皮越来越重，梳头发抬手时越来越费力，慢慢的发展到双脚无法站立。医院检查，她被确诊为重症肌无力，最终她的双下肢瘫痪，只能依靠轮椅代步，生活也发生了极大的变化，甚至无法自理。
人生已经十分艰难，可上天却又给她开了另外一个大玩笑。近期，张阿姨发现自己的左乳房长了一个硬块，医院经过检查后初步考虑为乳腺癌！在这双重打击下，她并没有被击倒，而是四处寻求治疗。
知识延伸：重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现为骨骼肌无力及易疲劳，活动后症状往往加重，经休息后症状可减轻。
重症肌无力与乳腺癌没有必然联系，但乳腺癌手术一般需要全身麻醉，而重症肌无力患者是手术后发生呼吸功能衰竭的高风险群体。
医生需要对术前用药情况详细评估，评价患者术后需要机械通气的可能性，做出周全手术及麻醉方案。
若是普通健康的患者，手术切除治疗无疑是最佳选择，可患有重症肌无力的医院，都因为担心手术以及麻醉风险太高而被拒绝手术治疗。
抱着试一试的态度，张阿姨来到了惠州三院乳腺外科。为她接诊的孙宇副主任医师并没有将她拒之门外，而是给张阿姨进行了详细的检查。经评估病情后，孙宇副主任医师认为张阿姨可以进行手术治疗！
面对这样一个少见的病例
如何安全的完成手术？
因为重症肌无力患者麻醉后很可能会出现呼吸肌肌无力危险，导致患者呼吸衰竭死亡。所以除了术中精细操作之外，还要考虑手术中麻醉管理和麻醉复苏后呼吸循环的管理。
手术的关键是减少手术创伤、缩短手术时间及麻醉药物精准应用。为此，乳腺外科主任邓素华主任医师组织了MDT（多学科诊疗）团队，与肿瘤科、麻醉科等相关科室充分讨论分析病情，制定了周密的手术治疗方案，包括尽量选择减少呼吸功能恢复的麻醉药物，准备床旁呼吸机随时应对突发情况。
考虑到张阿姨的特殊情况跟心理压力，邓素华主任及孙宇副主任医师多次与她沟通及安抚，医院社工对她生活及心理进行照顾，体现了极大的人文关怀。凭借高超的手术技巧，张阿姨顺利的完成了左乳癌改良根治术。为了以防万一，术后张阿姨被送到ICU监护。
术后第二天，她平安转回了乳腺科普通病房，再次见到乳腺外科的医生护士时她展露了甜蜜的笑容，说了声：“谢谢你们！”。由于情况特殊，乳腺外科医生护士们常常来指导她进行术后康复训练，无微不至的关怀让她深受感动。
张阿姨恢复得很快，出院当天她亲手写了一封长长的感谢信，表达了自己的心情及对乳腺外科医生护士工作的肯定。
正值“38”妇女节，张阿姨给惠州三院乳腺科送来了这温暖的礼物，一幅幅来之不易的用心画作传递出了感激之情，给忙碌的医生护士们增添了许多感动。
人生没有绝对的一帆风顺，也没有过不去的坎，困难来了我们不是躲避困难，而是选择困难、面对困难、迎战困难，张阿姨如此，其他人亦如此。未来，惠州三院乳腺科将继续以人民健康为己任，不畏困难、勇往直前，为患者健康保驾护航！
编辑：陈珊珊
