重症肌无力

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大医晓病北京医院张华重症肌无力老年发 [复制链接]

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经济观察网记者张英年6月15日是第10个“重症肌无力关爱日”。重症肌无力是一种罕见病,属于由神经—肌肉接头处传导障碍引起的自体免疫性疾病,症状包括眼皮下垂、视物模糊、说话不清、吞咽困难等,严重时可致患者呼吸困难、危及生命。中国每年约新增1万名重症肌无力患者,近年来发病率呈现上升趋势。

重症肌无力无法治愈,但可以通过早诊断、早治疗让患者回归正常生活。不过,由于社会认知不足,部分患者常遭遇误诊、漏诊。“重症肌无力关爱日”旨在呼吁各界提高疾病认知、关爱重症肌无力患者群体。

6月15日,在患者组织北京爱力重症肌无力罕见病关爱中心主办的第六届中国重症肌无力大会上,就中国当前重症肌无力的诊疗现状问题,经济医院神经内科主任医师张华。张华是中国最早一批诊疗重症肌无力的医生,医院是中国第一家同时拥有神经免疫病房、神经医院,已接诊了2万多名重症肌无力患者。

对话

经济观察网:重症肌无力的常见症状是什么?

张华:最常见的是眼睑下垂,就是睁眼困难,特别是看电视、手机等时间长了后感到眼皮抬不上去。大概30%—50%的患者会有这一症状,尤其是疾病刚发作时。

除了眼睛外,其实全身都可能受到影响。四肢没劲也很常见,刷牙时拿不住牙刷,梳头时手抬不起来,走一会儿路就得休息,休息一会儿似乎又好一点。

病情较重的会影响吞咽,嚼东西嚼两下就没劲了,吃一顿饭过去10分钟吃完,现在1小时也吃不完了。也会影响呼吸,不管做什么都得喘两下。

当然也有个别人很特殊,我们见到过只有一个手指头没劲的。

经济观察网:只有一个手指头没劲的情况,可以不用治疗吗?

张华:它有可能发展成全身性的。一旦纵容病情发展,患者投入的时间成本和经济成本会更高。一个手指头不好,可能吃几个星期药就好了,但如果不及时治疗,发展成呼吸、吞咽困难,就可能需要花3个月、半年,甚至花几万到几十万元才能恢复正常。

经济观察网:中国的重症肌无力患者群体特征与国外有什么不同?

张华:现有资料认为,中国患者可能眼部症状的比例比西方要高,全身性无力的比例比西方低。不过目前的流行病学医院进行的调查,数据不一定完善,而西方是做的全人群调查。

我们都知道,相比于孩子,中国人对老人的重视程度不是那么高,特别是看病。孩子生病,家里五六个人陪着看,可是如果老人在家里眼皮抬不起来,医院看了。

经济观察网:重症肌无力是全年龄段都可能发病吗?

张华:是的。我们一般认为中青年发病率最高,老人小孩发病率低。最近几年,老人的发病率在逐渐提高。不仅是中国,全球范围内都是如此。以前老人在中国整个重症肌无力患者群体中占比不超过5%,现在基本已经在10%—20%了。当然也可能是因为我们社会经济发展以后,全社会对老人的健康问题更

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