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医院徐汇健康
多发性硬化（MS）是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病，易发于20~40岁中青年女性，目前在我国有3万多名多发性硬化症患者。该病于年列入我国第一批罕见病目录。
多发性硬化的“多发”,
表现在空间与时间上
空间的多发
是指这种疾病会累及中枢神经系统的多个部位，包括大脑、小脑、脑干、脊髓等。
时间的多发
是指大部分患者会经历从复发到缓解，再复发的病程。两次发病之间，病情会处于相对比较稳定的状态。
由于其早期症状较为复杂、缺乏特异性，诊断起来却颇为棘手，很容易被误诊为脑血管病、脊髓病等疾病，要确诊它需要与上百种疾病相鉴别。
以下几种误诊是最常见的
01
以视力障碍为首发症状的MS易被误诊为等眼科疾病。
02
以肢体瘫痪为主者，若为截瘫且伴有排尿障碍，常误诊为脊髓炎、脊髓压迫症等。四肢瘫痪合并呼吸肌麻痹者，常误诊为格林-巴利综合征、重症肌无力等。偏瘫者若年岁较大，也易误诊为脑血管疾病。
03
影像学表现为白质多病灶,容易被误诊为淋巴瘤。
04
当出现精神障碍表现如嗜睡、兴奋、欣快、幻觉等，常被误诊为精神病。
05
首发症状为肢体共济失调、眼球震颤、意向性震颤、有Romberg征者，易误诊为小脑变性病。
06
以头痛为主诉，伴有视野和视力改变，重者有轻度意识障碍、部分颅神经损害、四肢瘫痪等，很容易被误诊为急性播散性脑脊髓炎。
07
以双手颤动为首发症状，精神激动时加重。如有神经衰弱史则更易误诊为神经症。
诊断标准主要是Poser（）的诊断标准。依据时间上的多发性和空间上的多发性，再结合实验室检查，进行分类。
多发性硬化主要使用促皮质素及皮质类固醇、β-干扰素、免疫球蛋白、血浆交换疗法、免疫抑制剂，以及对症支持治疗。
供稿：席刚明
编辑：盛妤
审稿：沈群芳
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阿尔茨海默病日
立防立治无问早晚
原标题：《易被误诊的罕见病--多发性硬化》
