随着二胎*策的放开和疾病谱的变化，妊娠合并中枢神经系统疾病，如脑血管病、感染、癫痫以及肿瘤等发病率逐年上升，针对当前高危孕产妇的严峻形势，年10月24日，第五届《妊娠期神经系统疾病诊治进展学习班》在医院隆重开幕，来自医院、中国医医院、医院、首都医科医院的多位知名专家围绕妊娠期神经系统疾病的相关临床特点及诊疗进展进行了学术分享，以期加强产科医生对妊娠期神经系统疾病的认识，不断提高业务水平，更好的服务患者。开幕式领导致辞
医院*委副书记李嘉致辞
北京市卫生健康委员会妇幼健康处处长郗淑艳致辞
王凤英教授：围产期合并脑血管病早期识别
医院王凤英教授给大家带来了题为“围产期合并脑血管疾病早期识别”的精彩讲座。卒中是导致我国居民死亡的主要原因之一，妊娠相关的生理变化结合妊娠独有的病理生理过程，使女性在妊娠期和产褥期易发生脑卒中。王教授首先从一个抢救病例入手，结合研究数据带大家认识到了早期识别脑血管疾病的重要性。王教授总结了9大类围产期与脑卒中相关的疾病：急性缺血性卒中、可逆性后部脑病综合征（PRES）、HELLP综合征、可逆性脑血管痉挛综合征、围产期心肌病、颈动脉夹层、颅内静脉窦血栓、动静脉畸形、颅内动脉瘤，提醒大家一定要提高警惕，积极预防和多学科早期诊治。出现先兆症状时，头部CT通常是首先进行的影像学检查。对于子痫前期/子痫/HELLP综合征，治疗目标是稳定母体，预防复发性惊厥/治疗重度高血压以减轻或预防脑水肿和出血，以及启动胎儿立即娩出。动脉瘤破裂或血管畸形出血导致的蛛网膜下腔出血和/或脑内出血可通过对引起出血的病变进行手术或血管内治疗来处理。虽然神经外科和神经内科对这些并不陌生，但须考虑妊娠相关特点。
张运周教授：围产期严重神经系统并发症诊治策略
医院张运周教授为大家带来了关于“围产期严重神经系统并发症诊治策略”的精彩讲座，内容包括围产期严重神经系统并发症的病因、症状、常见疾病、罕见疾病、诊断流程、治疗六大方面。张教授将孕产妇急性严重神经系统并发症按病因分为未知疾病显现、已有疾病恶化、新发疾病三大类，通过大量的国内外文献的研究数据和临床病例，结合影像学资料，带大家认识了缺血性脑血管病、ICH和SAH、脑静脉血栓、可逆性后部脑病综合症、自身免疫性脑炎、自身免疫性脑炎、重症肌无力和重症肌无力危象、脱髓鞘病变等常见神经系统并发症。张教授特别强调，妇产科早期发现神经系统先兆之后，一定要及时请神经科进行会诊，共同确定治疗方案。讲座结束后，张教授还与现场专家及学员进行了交流，分享了自己治疗重症肌无力患者的临床经验，对药物反应效果一般的情况，张教授也给出了自己的建议。对于如何区分子痫和癫痫抽搐，张教授再次强调了注重病史和查体的重要性。
杨孜教授：妊娠期高血压管理
医院杨孜教授为大家带来了关于“妊娠期高血压管理”的精彩讲座。妊娠期高血压是产科常见疾病，大多数与高血压疾病有关的孕产妇死亡均与无法控制的重度高血压并发症有关。杨教授通过解析妊娠期高血压指南，带着大家重新认识了产科常见病、多发病的诊治、管理及降压药的应用。诊断方面，对于临床血压的辨析，需要动态监测和原因查找而不是纠结于诊断标准数值上，当孕期或产后出现急性/严重收缩期高血压/舒张压高血压或者两者时，都需要紧急抗高血压治疗，临床选择应当以医生的经验性和可选择药物中可获取的药物这些实际情况为基点。降压过程中要注意个体化，力求平稳，出现严重高血压或发生器官损害需要紧急降压到目标血压范围。
周齐主任医师：妊娠合并颅内感染性疾病的诊治
医院周齐主任医师为大家带来了题为“妊娠合并颅内感染性疾病的诊治”精彩讲座。中枢神经系统感染是指脑实质、脊髓、被膜及血管受到病原体的损害。周齐教授通过三个不同原因引起的脑炎临床病例，总结了经验教训，对于发热、特别是发热时间长、午后发热、有特殊发热波形，要想到结核可能，应用抗生素治疗无效时，尽早行胸部X线、胸部CT及结核相关检测，有颅内感染症状时，尽早行腰穿检测，结核感染在孕产妇中相对常见。周教授最后总结强调，一定要重视患者主诉、早期正确诊断，早期多学科联合治疗，可以明显改善孕产妇的妊娠结局。马小*教授：产科常见感染与对策
医院的马小*教授为大家带来了题为“产科常见感染与对策”的精彩讲座。妊娠期合并感染性疾病可危害母儿健康，产妇因感染发生的意外，绝大多数归因于脓*症及其进展的结果。马教授分享了脓*症的定义及其临床诊断标准，推荐脓*症或脓*性休克患者尽快明确或排除需要紧急感染源控制的特殊解剖部位感染诊断，产后感染的恰当治疗取决于规范的标本送检，但对显著感染者，不应等待检查结果明确后才开始治疗。在不显著延迟抗菌药物使用的前提下（建议45分钟），对疑似脓*症或脓*症休克的患者建议使用抗菌药之前要进行合理的常规微生物培养。马教授还特别讲解了索氏梭菌感染的诊断、鉴别诊断、初始经验治疗、目标治疗等，给大家提供了临床治疗思路。马教授总结，临床中一定要了解产科常见感染的危险因素，充分重视链球菌，厌氧菌在产后感染的重要致病地位及治疗，加强对产妇的
